Тетурам — синтетический препарат для лечения хронического алкоголизма.
Употребление алкоголя после приёма Тетурама вызывает ряд характерных вегетативно-сосудистых реакций (алкогольно-антабусная реакция): покраснение и чувство жара кожи лица, рук и верхней части туловища, затруднение дыхания, чувство сжатия в груди, сердцебиение, озноб. Более резкая реакция проявляется в головокружении, тошноте, рвоте, одышке, резком падении кровяного давления, страхе смерти.
Постепенно эти явления проходят и спустя 1–2 часа наступает сон, после которого больной чувствует себя вполне удовлетворительно.
Эти явления, развивающиеся при употреблении спиртных напитков на фоне приёма Тетурама, лежат в основе выработки отрицательной реакции больных на алкогольные напитки. По мере лечения возникает отвращение к алкоголю.
Показания к применению
Лечение хронического алкоголизма.
Правила применения
Лечение Тетурамом проводится строго по назначению врача и под врачебным контролем только (!) в специализированных больницах, с учётом индивидуальной чувствительности больных к тетураму и при отсутствии противопоказаний. Лечению могут подвергаться лица не старше 50 лет.
Дозировка Тетурама в зависимости от переносимости его больными колеблется от 0,1 г до 0,5 г на приём. Обычно препарат дают внутрь по 0,5 г ежедневно с постепенным уменьшением дозы до 0,1–0,15 г в сутки.
Приём Тетурама предшествует на 2–4 часа даче алкоголя (15–30 мл 40% раствора этилового спирта). Курс лечения длится 4–6 недель.
Побочные явления
Тетурам мало токсичен при введении его здоровым людям.
Приём высоких доз алкоголя в сочетании с Тетурамом может приводить к тяжёлым реакциям, особенно у людей с заболеваниями печени и сердечно-сосудистой системы. Возникают сильная головная боль, слабость, сонливость, резкая бледность кожных покровов, цианоз, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (значительное учащение пульса, падение артериального давления, коллаптоидные состояния, выраженная коронарная недостаточность), желудочно-кишечного тракта, повторная рвота, эпилептиформные припадки, рефлекторная анурия и желтуха вследствие острой почечно-печёночной недостаточности. Возможны потеря сознания и выраженные нарушения дыхания — резкая одышка, асфиксия рвотными массами, впоследствии могут наблюдаться острые психозы (напоминающие алкогольные)
Иногда наблюдаются случаи индивидуально повышенной чувствительности к препарату, характеризующиеся появлением акне, аллергических дерматитов, крапивницы, слабости, головных болей и головокружений, неприятного вкуса во рту, беспокойства, поэтому необходимо испытание индивидуальной реакции на Тетурам.
Мероприятия, облегчающие чрезмерные токсические явления, возникающие при приёме алкоголя на фоне Тетурама: Уложить больного. Оксигенотерапия (вдыхание кислорода или карбогена). Внутривенное введение 40 мл глюкозы (40% раствор) с аскорбиновой кислотой (10 мл 5% раствора). 4% раствор натрия гидрокарбоната (1000 мл внутривенно капельно). Тиамин (2 мл 5% раствора), пиридоксин (2 мл 5% раствора). Инъекции эфедрина и коразола.
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; остаточные явления инфекционного и органического поражения головного мозга; психические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, диабет); резко выраженный кардиосклероз, общий атеросклероз, атеросклероз сосудов мозга, сердца, аорты; заболевания органов дыхания: активная форма туберкулёза лёгких, бронхиальная астма, эмфизема лёгких; эпилепсия; заболевания центральной нервной системы, полиневриты, невриты слухового нерва и зрительного нерва; глаукома; заболевания кроветворных органов; злокачественные опухоли; индивидуальная непереносимость препарата; заболевания почек и печени.
Беременность и лактация
Тетурам противопоказан при беременности.
Взаимодействие с алкоголем
Тетурам применяется для лечения алкоголизма, при взаимодействии с алкоголем вызывает отрицательные вегетативные реакции (употребление спиртных напитков вызывает сердцебиение, затруднение дыхания, рвоту).
Особые указания
К лечению Тетурамом следует прибегать лишь в особых случаях хронического алкоголизма, не поддающихся лечению другими методами.
Состав и форма выпуска
Рецепт на Тетурам
| Rp.: | Teturami | 0,25 |
| D. t. d. N 20 in tabul. | ||
| S. | ||
Выпускают таблетки, содержащие по 0,1 г, 0,15 г или 0,25 г дисульфирама, в упаковках по 10, 20, 40 и 50 таблеток.
Срок годности и условия хранения
Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте, в обычных условиях.
Срок годности Тетурама — 4 года.
Свойства
Тетурам (Teturamum) — тетраэтилтиурамдисульфид (дисульфирам) — белый кристаллический порошок, растворимый в ацетоне, эфире, хлороформе, хуже в этиловом спирте (до 2%). В воде нерастворим.
Действие тетурама заключается в специфическом нарушении нормального хода процессов метаболизма введенного в организм алкоголя — торможение тетраэтилтиурамдисульфидом активности фермента альдегидоксидазы, определяющего в обычных условиях окисление образующегося из алкоголя ацетальдегида до дальнейших продуктов — задержке окисления алкоголя в фазе ацетальдегида и быстром развитии гиперацетальдегидемии (увеличении концентрации ацетальдегида в крови), что вызывает комплекс отрицательных вегетативных реакций в организме при употреблении спиртных напитков.
При приёме внутрь тетурам быстро и полно (80–95%) всасывается, в организме подвергается превращениям.
Тетурам и продукты его превращения выделяются главным образом с мочой. В первые сутки выделяется около 50% введенной дозы, остальное количество — в последующие 5–8 дней, что обусловливает возможность кумулятивного действия препарата.
Печень играет важную роль в задержке и обезвреживании тетурама.
Аналоги
TETD. Абстензил. Абстинин. Аверзан. Алк-Абус. Алкофобин. Антабус. Антадис. Аналкол. Антикол. Антиэтан. Антиэтанол. Антиэтил. Анти-Этил. Антэтан. Антэтил. Анэтил. Бонибал. Гока. Дизэтил. Дисульфирам. Контралин. Контрапот. Кронетал. Кротенал. Ноксал. Рефузал. Стопетил. Тетидис. Тетрадин. Тетраэтил. Тиурам. Тиурамин. Тиуранид. ТТД. ТТС. ТЭТД. Эксгорран. Эспенал. Эспераль. Этабус. Этилдитиурам. Этил-Тиурад.