Ампициллина тригидрат — противомикробное средство, антибиотик широкого спектра действия относящийся к группе полусинтетических производных пенициллина.

Код АТХ: J01С A01. Препараты группы пенициллина. Противомикробные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия.

Показания к применению

Заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами:

  • Воспалительные заболевания дыхательных путей (пневмония, бронхит, бронхопневмония, фарингит и др.), ангины.
  • Желудочно-кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз, энтероколиты).
  • Сепсис, септический эндокардит, перитонит, менингит, абсцесс лёгких.
  • Инфекции мягких тканей, рожистое воспаление.
  • Инфекции (в том числе смешанные) мочевых и желчевыводящих путей, урологические заболеваниях (пиелонефрит, цистит, холангит, холецистит, простатит), так как выделяется с мочой в неизменённом виде и в высоких концентрациях. Эффективен при лечении гонореи.

Правила применения

Ампициллина тригидрат принимают внутрь независимо от приёма пищи, доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя к препарату.

Обычно взрослым и детям старше 13 лет внутрь назначают по 0,25–0,5 г ампициллина тригидрата каждые 4–6 часов, максимальная суточная доза — 4 г (в отдельных случаях при тяжёлых инфекциях дозу доводят до 10 г и более в сутки); детям до 13 лет — 0,1–0,2 г/кг в сутки.

Длительность курса лечения препаратом в зависимости от особенностей течения заболевая — от 5–10 дней до 2–3 недель.

Побочные явления

Возможен дисбактериоз в связи с влиянием ампициллина на флору кишечника, диспептические расстройства (диарея, тошнота, рвота) и аллергические реакции (крапивница, сыпь, отёк Квинке, конъюнктивит, ринит, редко — жар, эозинофилия, боль в суставах, очень редко — анафилактический шок) у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к пенициллину.

У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная стойкими к препарату микроорганизмами (грам-отрицательные микроорганизмы, дрожжевые грибы).

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам группы пенициллина, нарушения функций печени, период лактации, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз. Масса тела менее 20 кг.

У больных с бактериемией (сепсис) возможна аллергическая реакция бактериолиза Яриша–Гергсгеймера.

Передозировка проявляется токсическим действием на ЦНС (особенно при применении высоких доз у пациентов с почечной недостаточностью). Лечение симптоматическое.

Беременность и лактация

Во время беременности применение ампициллина возможно по жизненным показаниям. Применение антибиотика в период лактации противопоказано (необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении с Пробеницидом снижается кальциевая секреция ампициллина, что увеличивает концентрацию антибиотика в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсического действия. При одновременном применени с пероральными эстрогенсодержащими препаратами уменьшается их эффективность за счёт ослабления циркуляции эстрогенов в печени. Ампициллин потенцирует действие пероральных антикоагулянтов. При одновременном применении с аллопуринолом увеличивается вероятность появления кожных высыпаний.

Особые указания

Необходим систематический контроль функций печени, почек и картины периферической крови. Режим дозирования препарата корригируют в соответствии со значениями почечного клиренса у пациентов с нарушениями функции почек.

Состав и форма выпуска

Рецепт на ампициллина тригидрат

Rp.:Ampicillini trihydratis0,25
D. t. d. N 24 in tabul.
S.
  • Таблетки по 0,25 г белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской, в контурных ячейковых упаковках по 20 (10×2) таблеток, безъячейковых упаковках по 10 таблеток, в пластмассовых контейнерах (пеналах) по 24 таблетки. 1 таблетка содержит: ампициллина тригидрата (в пересчёте на сухой ампициллин) — 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция или магния стеарат.
  • Капсулы по 0,25 г, в контурной ячейковой упаковке по 6 капсул. 1 капсула содержит 250 мг ампициллина тригидрата.

Срок годности и условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре (от 15° до 25° C). Отпускается по рецепту.

Срок годности ампициллина тригидрата: капсулы — 3 года, таблетки — 2 года.

Свойства

Ампициллина тригидрат

Ампициллина тригидрат (Ampicillinum trihydras) — 6-[D(-)-α-аминофенилацетамидо]-пенициллановой кислоты тригидрат, или тригидрат (6R)-6-(α-фенил-D-глициламино) пенициллановой кислоты —

Фармакодинамика

Ампициллина тригидрат оказывает бактерицидное действие, угнетая синтез клеточной стенки бактерий. Препарат активен в отношении грам-положительных микроорганизмов: стафилококков (исключая штаммы, продуцирующие фермент пенициллиназу), стрептококков (включая Streptococcus pneumoniae), энтерококков, листерий. Также ампициллин оказывает антимикробное действие на грам-положительные микроорганизмы: нейссерий, кишечные палочки, шигеллы, сальмонеллы, коклюшную палочку(Bordetella pertussis, некоторые штаммы палочки Пфейффера (Haemophilus influenzae.

Антибиотик кислотостоек, но разрушается пенициллиназой.

Фармакокинетика

Вследствие кислотостойкости ампициллина, при приёме внутрь он не разрушается в желудке, хорошо всасывается из пищеварительного тракта. 30–40% принятой дозы распределяется в большинстве органов и тканей. Антибиотик проникает сквозь плаценту, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация препаратf в крови достигается спустя 1,5–2 часа после приёма и снижается через 1–2 часа в два раза.

Выводится ампициллин преимущественно почками, при этом в желчи и моче образуются высокие концентрация неизменённого антибиотика. Выводится с грудным молоком. 10–30% связывается с протеинами крови. 30% введеной дозы выводится в течение 6–8 часов, 60% — за сутки. При повторном приёме не кумулирует, что позволяет использовать ампициллин длительно и в высоких дозах.



Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Жестовый язык индейцев — удивительное культурное явления — насчитывающий около 800 «слов» он помогает свободно общаться индейцам разных племён, не знающих языков друг друга. Большинство жестов, вроде приведенных на иллюстрациях...

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

1. Что такое «второе дыхание» у спортсменов? 2. Какие мышцы работают при чихании? 3. Можно ли увидеть винтовочную пулю в полёте? 4. Почему большинство динамиков искажают музыку? 5. Зачем автомобилю...

Амальгамы

Амальгамы

Амальгама (от греческого μάλαγμα — «смягчитель», от μαλθάσσω — «смягчать») — сплав металла со ртутью; характерным свойством амальгам является низкая температура их плавления.