Амфотерицин В — противогрибковый препарат, полиеновый антибиотик, продукт жизнедеятельности бактерий-актиномицетов Streptomyces nodosus.

Код АТХ: J02A A01. Противогрибковые антибиотики.

Показания к применению

Амфотерицин В назначается при грибковых заболеваниях, не поддающихся лечению другими средствами противогрибковой терапии — гистоплазмоза, бластомикоза, криптококкоза (торулёза), кокцидиоидоза, североамериканского бластомикоза, споротрихоза, хромомикоза, плесневых микозов, а также хронических и гранулёматозных диссеменированных форм кандидоза/кандидосепсиса.

Правила применения

Амфотерицин B вводят внутривенно капельно в течение 4–6 часов с интервалами между введениями не менее 24 часов из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела пациента 2–3 раза в неделю. Общая доза Амфотерицина В на курс лечения составляет 1 500 000–2 000 000 ЕД.

Детям назначают по специальной схеме.

Раствор готовят ex tempore (непосредственно перед применением) в строго асептических условиях, вливая шприцем 10 мл воды для инъекций во флакон с амфотерицином (50 000 ЕД), после чего полученный раствор антибиотика переносят при помощи шприца во флакон, содержащий 450 мл стерильного 5% раствора глюкозы.

Побочные явления

Снижение аппетита, повышение температуры, головная боль, лихорадка, тошнота, рвота, снижение артериального давления, тромбофлебит в месте введения.

Значительную опасность представляют нефротоксические явления (токсическое действие амфотерицина на почки).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость амфотерицина, заболевания печени (гепатит, цирроз, печёночная недостаточность), заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, острый и хронический амилоидоз и др.), заболевания крови и органов кроветворной системы (анемия, агранулоцитоз и др.), сахарный диабет. Детский возраст до 3 месяцев.

Особые указания

Вследствие высокой токсичности амфотерицина приготовление растворов препарата и их введение необходимо осуществлять строго по инструкции, соблюдая все предосторожности.

Состав и форма выпуска

Рецепт на Амфотерицин В

Rp.:Amphotericini B50 000 ED
D. t. d. N 10 in lagenis
S.
  • Амфотерицин В — герметически закрытые флаконы ёмкостью 20 мл, содержащие по 50 000 ЕД амфотерицина, в комплекте с растворителем — 5% раствором глюкозы (450 мл в стеклянном флаконе для кровезаменителей).

    Состав препарата (из расчёта на 1 флакон): амфотерицин — 0,0714 г (50 000 ЕД), натрия дезоксихолат — 0,0582 г, натрия фосфат двузамещённый — 0,0229 г, натрия фосфат однозамещённый — 0,0031 г.

Срок годности и условия хранения

Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 4° С. Отпускается по рецепту.

Срок годности Амфотерицина В: флаконы — 2 года.

Свойства

Амфотерицин В (Amphotericinum B) — C47H73NO17 — порошок жёлтого или жёлто-оранжевого цвета.

Спектр действия

Препарат активен in vitro и in vivo, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжеподобных грибов, аспергиллов, а также многих возбудителей глубоких и системных микозов.

Лекарственная устойчивость к амфотерицину у патогенных микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

Амфотерицин B плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и практически нетоксичен при приёме внутрь. Однако, как и другие полиеновые антибиотики, амфотерицин обладает значительной токсичностью при парентеральном введении.

Спустя 2 часа после внутривенного введения амфотерицина (из расчёта 1000 ЕД на 1 кг массы тела)в крови наблюдается концентрация антибиотика 0,5 ЕД/мл. С мочой препарат продолжает выделяться даже на 5-е сутки после введения в концентрации 0,5–1 ЕД/мл. Лечебный эффект амфотерицина начинает проявляться при содержании препарата в крови в концентрации 0,04 ЕД/мл.

Аналоги

Амфостат. Амфостреп. Саромицетин. Фунгизон. Фунгилен.



Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Жестовый язык индейцев — удивительное культурное явления — насчитывающий около 800 «слов» он помогает свободно общаться индейцам разных племён, не знающих языков друг друга. Большинство жестов, вроде приведенных на иллюстрациях...

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

1. Что такое «второе дыхание» у спортсменов? 2. Какие мышцы работают при чихании? 3. Можно ли увидеть винтовочную пулю в полёте? 4. Почему большинство динамиков искажают музыку? 5. Зачем автомобилю...

Амальгамы

Амальгамы

Амальгама (от греческого μάλαγμα — «смягчитель», от μαλθάσσω — «смягчать») — сплав металла со ртутью; характерным свойством амальгам является низкая температура их плавления.