Аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин содержащийся в продуктах растительного происхождения, имеющий важное значение для жизнедеятельности организма.

Код АТХ: A11G A01. A11G B10. Группа витамина С.

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте

Суточная потребность человека в аскорбиновой кислоте обычно не более 50–100 мг, но значительно увеличивается при тяжёлых физических нагрузках, воздействии холода или высоких температур, при инфекционных заболеваниях, нервно-психическом напряжении, болевом синдроме, беременности.

При недостатке в пище аскорбиновой кислоты и витамина P развивается цинга.

Показания к применению

  • Авитаминоз C (цинга) и гиповитаминоз С — профилактика и лечение.
  • Кровотечения (носовые, легочные, печёночные, маточные и др.). Геморрагический инсульт. Геморрагический диатез. Капилляротоксикоз. Васкулиты (в комбинации с рутином).
  • Интоксикации. Длительное применение антибиотиков, салицилатов, кортикостероидов, противотуберкулёзных препаратов-производных ГИНК, противомалярийных препаратов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Алкогольный и инфекционный делирий.
  • Посттрансфузионные осложнения.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (ахилия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно после кровотечения; энтериты, колиты, энтероколиты, гельминтозы).
  • Заболевания печени (болезнь Боткина, хронические гепатиты и циррозы печени). Холециститы.
  • Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).
  • Острая лучевая болезнь.
  • Гемосидероз, гемодермии, меланодермии, эритродермии, псориаз, экзема, нейродермиты, пузырчатка, дерматит Дюринга, строфулюс, крапивница, порфирия кожи, инфекционные заболевания кожных покровов.
  • Вяло заживающие раны, язвы, переломы костей, дистрофия.
  • Повышенная физическая нагрузка, умственная перегрузка.
  • Периоды беременности и лактации. Нефропатия беременных.

В качестве антиоксиданта аскорбиновая кислота применяется при атеросклерозе, бронхиальной астме, диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).

Правила применения

Аскорбиновую кислоту назначают внутрь, вводят внутримышечно и внутривенно.

Для лечения:

  • Взрослым назначают по 0,05–0,2 г аскорбиновой кислоты на приём внутрь 3–5 раз в день после еды. Внутримышечно или внутривенно взрослым вводят 1–5 мл 5% раствора аскорбината натрия 1–3 раза в день.
  • Для лечения дефицитных состояний у детей назначают по 0,03–0,05 г аскорбиновой кислоты (вводят 0,6–1 мл 5% раствора).

Длительность курса лечения индивидуальна, в зависимости от вида заболевания, характера патологического процесса и эффективности терапии (монотерапии или комплексного лечения).

Для профилактики:

  • Взрослым для аскорбиновую кислоту назначают для приёма внутрь по 0,05–0,1 г в сутки (взрослым).
  • Детям назначают внутрь для профилактики по 0,05–0,1 г аскорбиновой кислоты 1–2 раза в день, парентерально — по 1–2 мл 5% раствора в день в течение 2–3 недель.

Высшие дозы аскорбиновой кислоты

  • Для взрослых: разовая доза — не выше 0,2 г, суточная — не выше 0,5 г.
  • Суточные дозы аскорбиновой кислоты для детей: до 6 месяцев — 30 мг, от 6 до 12 месяцев — 35 мг, от 1 до 3 лет — 40 мг, от 4 до 10 лет — 45 мг, от 11 до 14 лет — 50 мг.

Побочные явления

При длительном применении высоких доз аскорб иновой кислоты могут возникать артериальная гипертензия, поражение гломерулярного аппарата почек, нарушение обмена веществ, угнетение функции клеток Лангерганса инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), угнетение синтеза гликогена, снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, развитие микроангиопатий, повышение свёртываемости крови, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофиллёз), дистрофия миокарда, аллергические реакции (в том числе анафилактический шок); возможно образование мочевых камней (оксалатов и уратов); нарушение обмена цинка, меди; повышение возбудимости центральной нервной системы, нарушения сна.

При передозировке аскорбиновой кислоты возникает усиление побочных эффектов, лечение симптоматическое.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость аскорбиновой кислоты. Внутривенное введение аскорбиновой кислоты противопоказано при тяжёлом сахарном диабете, повышенная свёртываемости крови крови и склонности к тромбозам, тромбофлебитах.

Беременность и лактация

Аскорбиновую кислоту применяют в период беременности и во время лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение аскорбиновой кислоты повышает концентрацию в крови салицилатов, этинилэстрадиола, бензилпеницилина и тетрациклинов, уменьшает концентрацию оральных контрацептивов. Уменьшает коагуляционный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы витамина С в организме.

При избыточном введении витамина A обеспеченность организма аскорбиновой кислотой снижается.

Аскорбиновая кислота несовместима:
в растворах — с окислителями и щелочами (происходит окисление и инактивация препарата), натриевыми солями барбитуратов и сульфаниламидов (вследствие образования и выпадения в осадок кислотных форм барбитуратов и сульфаниламидов);
в микстурах — с темисалом (осаждается основание теобромина) и тиосульфатом натрия (происходит разложение тиосульфата с выделением кислорода и серы);
в порошках — с гидрокарбонатом натрия и многими веществами с щелочной реакцией (отсыревание и пожелтение препаратов).

Особые указания

При применении аскорбиновой кислоты в больших дозах необходим контроль фунции почек и артериального давлении, а также уровня глюкозы и коагулограммы.

Больным с гипоацидными или анацидными состояними перед приёмом аскорбиновой кислоты назначают раствор хлористоводородной кислоты с пепсином, чтобы предупредить разрушение витамина C.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание глюкозы в крови, билирубина, трансаминаз, лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Состав и форма выпуска

Рецепты на аскорбиновую кислоту

Rp.:Sol. Acidi ascorbinici 5%1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. По 1–2 мл внутримышечно 1–2 раза в день.
Rp.:Acidi ascorbinici 5%0,05
D. t. d. N 30 in tabul.
S. По 1 таблетке 3–5 раз в день.
  • Таблетки аскорбиновой кислоты (Tabulettae Acidi ascorbinici) по 0,1 г, в упаковках по 30 таблеток.
  • Таблетки по 0,025 г, в контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток, в полимерных контейнерах по 50 или 100 таблеток. 1 таблетка содержит: аскорбиновой кислоты — 250 мг; вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный или кукурузный, повидон 25, ароматизатор апельсиновый, магния стеарат.
  • Таблетки по 0,5 г, в контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток, в полимерных контейнерах по 50 или 100 таблеток. 1 таблетка содержит: аскорбиновой кислоты — 500 мг; вспомогательные вещества: сахар-песок, крахмал картофельный или кукурузный, повидон 25, ароматизатор апельсиновый, магния стеарат.
  • Драже по 0,025 г в контурных ячейковых упаковках по 10, 25, 30 драже, банках по 200 драже. 1 драже содержит 25 мг аскорбиновой кислоты.
  • Драже по 0,05 г, в контурных ячейковых упаковках по 50 драже, стеклянных банках и пластмассовых контейнерах по 50 или 160 драже. 1 драже содержит: аскорбиновой кислоты — 50 мг; вспомогательные вещества: сахар, патока крахмальная, тальк, воск пчелиный, масло вазелиновое, краситель хинолиновый жёлтый (Е104), эссенция ароматическая пищевая.
  • Таблетки для жевания с апельсиновым вкусом по 0,18 г (0,5 г), по 10 или 20 (10×2) в контурных ячейковых упаковках, по 30 или 60 таблеток в пластмассовых контейнерах, по 50 таблеток в банках из стекломассы. 1 таблетка содержит: аскорбиновой кислоты — 180 мг (500 мг); вспомогательные вещества: uлюкоза, крахмал картофельный или кукурузный, аспартам, стеариновая кислота или кальция стеарат, желатин, ароматизатор апельсиновый, краситель пищевой Е110 (сансет жёлтый или FD&Yellow № 6 Lake).
  • Таблетки для витаминизации пищи, содержащие по 0,5 г или 2,5 г аскорбиновой кислоты, в упаковках по 10 таблеток.
  • 5% раствор: прозрачная или слегка желтоватая жидкость в ампулах по 1 мл, 2 мл или 5 мл, в упаковках по 10 ампул состава (на 1 мл): кислоты аскорбиновой — 50 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит безводный (пиросульфит натрия), трилон Б, вода для инъекций.
  • 10% раствор аскорбиновой кислоты в ампулах по 2 мл, в упаковках по 10 ампул. 1 мл раствора содержит: кислоты аскорбиновой — 100 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит, натрия эдетат (трилон Б), вода для инъекций.
  • Порошок (0,1 г).

Аскорбиновая кислота является ингредиентом различных поливитаминнных комплексов и используется для получения ряда комбинированных лекарственных препаратов (Аскорутин, Галаскорбин и др.).

Срок годности и условия хранения

Хранить при температуре 15–25° C в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте. Отпускается без рецепта.

Срок годности аскорбиновой кислоты: ампулы и драже — 1,5 года, таблетки — 3 года.

Свойства

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота (Acidum ascorbinicum) — γ-лактон-2,3-дегидро-L-гулоновой кислоты; [(R)-5-[(S)-1,2-дигидроксиэтил]-3,4-дигидрокси-5H-фуран-2-он] — белый порошок обладающий кислым вкусом.

Синонимы

Аскорбин. Аскорбит. Аскорвит. Витамин С. Витаскорбол. Вицин. Кантан. Кантаксин. Ларискорбин. Редоксон. Скорбумин. Скорбутамин. Цебион. Цевамин. Цевекс. Цевимин. Цевита. Цекон. Целин. Ценетон.





Как промыть ухо

Как промыть ухо

Для промывания уха используют тёплую кипячёную воду (температурой 36–37° C) или тёплый слабый (светло-розового цвета) раствор перманганата калия (марганцовки). Одной из этих жидкостей наполняют небольшую резиновую грушу объёмом 100–150 мл (отоларингологи чаще используют для промывания уха шприц Жане).