Пирогенал — бактериальный липополисахарид, получаемый из микробной массы грамотрицательной культуры синегнойной и брюшнотифозной палочек — микроорганизмов Pseudomonas aeruginosa 273 и Eberthella typhosa в «S» форме, образующийся в процессе их жизнедеятельности. Обладает широким неспецифическим стимулирующим действием на организм, не вызывая аллергических реакций.

Пирогенал применяется в качестве средства для пирогенотерапии — парентеральное введение (внутривенное или внутримышечное) Пирогенала вызывает пирогенное действие — повышение температуры тела на 1–2° C в течение 2–4 часов после введения.

В этот период, наряду с повышением температуры тела, отмечаются лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом (длящимся до одних суток), увеличение проницаемости стенок капилляров, соединительной ткани и гематоэнцефалического барьера, что приводит к улучшению тканевого обмена веществ, улучшает восстановительные процессы в нервной ткани и облегчает проникновение в неё и улучшает терапевтическое действие лекарственных веществ, подавляет развитие рубцовой ткани и способствует лучшему проникновению химиотерапевтических (антибиотиков и др.) препаратов в очаг поражения, мобилизирует защитные силы организма и увеличивает его компенсаторные возможности.

Показания к применению Пирогенала

Пирогенал применяют для стимуляции и ускорения восстановительных процессов после травм, механических повреждений и перенесенных инфекционных заболеваний центральной и периферической нервной системы (поздний восстановительный и резидуальный периоды после полиомиелита, энцефалита и др.).

Препарат ускоряет рассасывание патологических тканей (рубцов и спаек), особенно мезенхимы, при острых и хронических заболеваниях, и поэтому оказывает положительный эффект при лечении помутнений роговицы, при рассасывании рубцов после ожогов и травм, при спаечном процессе в брюшной полости.

В комплексной терапии больных инфекционными заболеваниями, особенно при их затяжном, рецидивирующем течении.

Пирогенал может оказывать положительное влияние при аллергических реакциях, связанных с различными видами сенсибилизации организма (бронхиальная астма и др.).

Назначают при псориазе, экземах, атопическом дерматите, хронической диффузной стрептодермии, алопеции, фотодерматитах, при некоторых упорных дерматозах (нейродермиты, крапивница и др.).

При склеротических процессах в бронхах, эпидидимитах и простатитах, хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов и других воспалительных заболеваниях.

Пирогенал применяют как дополнительное неспецифическое средство в комплексной терапии сифилиса, при сифилитических поражениях центральной нервной системы.

Кроме того, Пирогенал назначается как неспецифическое средство, активирующее ферментативные и гормональные системы организма. Как пирогенный препарат применяется в тех случаях, где имеются показания к пиротерапии.

Правила применения

Пирогенал вводят внутримышечно и внутривенно. Дозы тщательно индивидуализируют соответственно возрасту, общему состоянию больного, характеру заболевания и реакции на препарат (чувствительность к Пирогеналу определяется по температурной реакции, лейкопении в первые часы и лейкоцитозу с лимфопенией после окончания лихорадочного приступа).

Инъекции препарата производят 1 раз в день день или с большими промежутками (2–3 дня).

Начальная доза Пирогенала составляет 25–50 МПД. Устанавливают дозу, вызывающую повышение температуры тела до 37,5–38° C, и вводят её до прекращения повышения температуры, после чего дозу постепенно повышают на 25–50 МПД.

Максимальная разовая доза Пирогенала для взрослых — 1000 МПД, у детей дозу уменьшают в соответствии с возрастом; начинают с введения 5–15 МПД, постепенно повышая при необходимости дозу, но не превышая 250–500 МПД).

Обычно курс лечения состоит из 10–30 инъекций; при необходимости его повторяют. Перерыв между курсами должен составлять не менее 2-3 месяцев.

  • При сифилисе нервной системы Пирогенал вводят внутримышечно, начиная с 10–30 мкг (1 мкг = 0,000001 г) и постепенно повышая дозы до 80–150 мкг, 2–3 раза в неделю. Курс лечения — 15–30 дней (8–15 инъекций).
  • При келоидных рубцах и помутнении роговицы препарат вводят внутримышечно ежедневно, начиная с 0,5–5 мкг на инъекцию, постепенно повышая дозу до 20 мкг у взрослых и до 10 мкг у детей. Курс лечения — 20–25 дней.
  • При церебральных параличах и в поздний восстановительный и резидуальный периоды полиомиелита у детей Пирогенал вводят в мышцы раз в 1–2 дня, начиная с дозы 3 мкг до 20 мкг детям младшего возраста и до 30–50 мкг — старшего возраста. Курс лечения — 15–20 инъекций.

Побочные явления

При передозировке Пирогенала у отдельных больных может возникнуть реакция, напоминающая инфекционный процесс — озноб, повышение температуры тела до 40° C, головная боль, тошнота, рвота, мышечные боли, боль в суставах и пояснице, иногда герпетиформные высыпания. Эти реакции продолжаются обычно 6–8 часов, после чего температура тела понижается и после окончания лихорадочной реакции на препарат эти побочные явления исчезают без специального лечения. В таких случаях рекомендуется уменьшить дозу Пирогенала.

О случаях тяжёлых реакций необходимо сообщить в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (Москва, Сивцев Вражек, 41) и в Институт эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи (Москва, ул. Гамалеи, 18).

Противопоказания к применению

Пирогенал нельзя вводить больным с острыми лихорадочными заболеваниями и беременным. Больным с гипертонической болезнью и сахарным диабетом, больным преклонного возраста и детям препарат назначают в уменьшенных дозах, осторожно их повышая только при хорошей переносимости Пирогенала.

Беременность и лактация

Применение Пирогенала при беременности противопоказано.

Особые указания

Маленьким детям и лицам старше 60 лет Пирогенал необходимо назначать с осторожностью, начиная с уменьшенных доз, тщательно наблюдая за реакцией на введение препарата и постепенно увеличивая дозировку только в случае хорошей переносимости препарата больными.

Состав и форма выпуска

Рецепт на Пирогенал

Rp.:Pyrogenali10 mkg
D. t. d. N 20 in amp.
S.

Выпускают стерильный раствор на изотоническом растворе натрия хлорида, с содержанием в 1 мл 0,00001 г (10 мкг, 100 МПД, 0,001% раствор), 0,000025 г (25 мкг, 250 МПД, 0,0025% раствор), 0,00005 г (50 мкг, 500 МПД, 0,005% раствор), 0,0001 г (100 мкг, 1000 МПД, 0,01% раствор) препарата, в запаянных ампулах по 1 мл, в упаковках по 10 ампул.

Активность препарата определяют биологическим путем и выражают в МПД* (минимальная пирогенная доза).

* МПД — минимальная пирогенная доза; доза препарата при внутривенном введении способная вызвать у кролика повышение температуры тела на 0,6° C и выше.

Срок годности и условия хранения

Хранить в запаянных ампулах в защищённом от света месте при температуре 2–4° C.

Срок годности Пирогенала не установлен.

Свойства

Пирогенал (Pirogenalum) — аморфный порошок светло-кремового цвета, легко растворимый в воде. Растворы пирогенала прозрачны и бесцветны, стерилизуются текучим паром в течение 30 минут.

По характеру действия Пирогенал имеет элементы сходства с Продиогизаном. Влияние Пирогенала на иммунологические процессы изучено недостаточно, однако не исключено, что его действие также связано с интерфероногенной активностью.

Препарат предложен Институтом эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи.



Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) вызывается фильтрующимся вирусом, инкубационный период заболевания составляет от 15 дней до нескольких месяцев. Чаще болеют дети, возможны вспышки заболевания в детских коллективах — заражению способствует контакт...

Суставная гимнастика

Суставная гимнастика

Суставная гимнастика — комплекс упражнений, направленный на нормализацию и восстановление функций позвоночника и суставов, основанный на упражнениях из пилатеса, йоги и стретчинга.

Уход за кожей

Уход за кожей

Для предупреждения заболеваний особое значение имеет регулярный и тщательный уход за кожей. Кожа лица поддерживается в чистоте ежедневным её мытьём с мылом, однако оно не всегда хорошо переносится. Даже обыкновенная...