Actinomycosis

Актиномикоз кожи вызывается различными видами анаэробных и аэробных лучистых грибов, относящихся к семейству Actinomycetaceae. Лучистые грибы стоят близко к пропионовым бактериям, микобактериям туберкулёза и коринебактериям, но по своему развитию они выше перечисленных микроорганизмов.

Грибковое поражение кожи развивается вторично, исходя из первичных очагов, расположенных в глубоких тканях, периосте, костях, внутренних органах. При эндогенном заражении возбудитель поступает главным образом из пищеварительного аппарата, кариозных зубов, зубных камней, десневых карманов, крипт миндалин, червеобразного отростка и других мест его сапрофитического обитания.

При опредёленных условиях (травма, кариес зубов и т. п.) возбудители становятся патогенными, способными формировать клиническую картину заболевания слизистых оболочек и кожи.

Актиномицеты проникают в организм человека через рот, дыхательный аппарат, кишечник или кожу.

В производственных условиях актиномикоз чаще всего возникает у лиц, занимающихся сельским хозяйством. Вне зависимости от способа внедрения актиномицетов в организм человека процесс распространяется гематогенным путем по подкожной основе.

Клиника и симптомы актиномикоза кожи

Клинически различают поверхностный и глубокий актиномикоз кожи, между которыми наблюдаются переходы. Поверхностный, или бугорково-язвенный, актиномикоз характеризуется образованием многочисленных плотных шелушащихся узелков, склонных к быстрому некротическому распаду, изъязвлению и рубцеванию. Путём периферического роста они могут сливаться в крупные плотные бугристые узлы, затем подвергаться размягчению в центре с образованием вялопротекающих язв, имеющих неровные и подрытые края. Такую форму относят к первичному актиномикозу кожи; он развивается на лице, кистях, голенях и туловище.

При глубокой гуммозно-узловой форме актиномикозного поражения кожи образуются скученные бугристые, очень плотные узлы багрово-красного или синюшного цвета, неподвижно спаянные, склонные к распаду и изъязвлению и появлению свищей, из которых при надавливании выделяется незначительное количество густого сливкообразного гноя с обильным детритом. Свищи покрываются коркой и заживают, но затем вновь открываются; кожа вокруг них приобретает красно-багровую или фиолетовую окраску; часто наблюдаются папилломатозные разрастания грануляций.

Течение заболевания хроническое, актиномикоз может давать метастазы во внутренние органы.

Лечение актиномикоза кожи

Лечение актиномикоза кожи комплексное, включающее специфическую иммунотерапию в сочетании с антибиотиками.

Из антибиотиков отдаётся предпочтение Пенициллину или Экмоновоциллину — по обычной методике в курсовой дозе 25 000 000-40 000 000 ЕД и более. При отсутствии эффекта от пенициллина назначают стрептомицина сульфат в курсовой дозе 60-80 г или тетрациклиновые антибиотики (окситетрациклина дигидрат, Тетрациклин и др.) в дозах 1-2 г в день.

Применяют препараты йода (натрия йодид и калия йодид) в возрастающих дозах (от 3% до 10% концентрации раствора) в комбинации с рентгенотерапией.

Местно — компрессы, при необходимости дренаж.

В тяжёлых случаях проводят гемотрансфузии (переливание крови) по 150-200 мл 1 раз в неделю.



Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Жестовый язык индейцев — удивительное культурное явления — насчитывающий около 800 «слов» он помогает свободно общаться индейцам разных племён, не знающих языков друг друга. Большинство жестов, вроде приведенных на иллюстрациях...

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

1. Что такое «второе дыхание» у спортсменов? 2. Какие мышцы работают при чихании? 3. Можно ли увидеть винтовочную пулю в полёте? 4. Почему большинство динамиков искажают музыку? 5. Зачем автомобилю...

Амальгамы

Амальгамы

Амальгама (от греческого μάλαγμα — «смягчитель», от μαλθάσσω — «смягчать») — сплав металла со ртутью; характерным свойством амальгам является низкая температура их плавления.