Белая бляшечная атрофия кожи рассматривается как аллергический артериолит. Заболевание связывают с хроническими и рецидивирующими капилляритами нижних конечностей, обусловленных варикозным расширением вен или другими причинами.
СИМПТОМЫ
Чаще болеют женщины среднего возраста, страдающие варикозным расширением вен.
Заболевание развивается преимущественно на нижних конечностях, особенно в области лодыжек.
На коже стоп и голеней обнаруживаются рубцовоподобные, слегка запавшие, беловатые или цвета слоновой кости бляшки и белые пятна различной величины и формы с тонкой атрофированной кожей. Часто слегка запавшие в центре элементы окружены возвышающимся валиком красновато-коричневого цвета. Вокруг бляшек обнаруживаются гиперпигментация (пигментная зона гемосидероза), от которой отходят расширенные капилляры (телеангиэктазии и ангиоматозные точки).
Приблизительно в трети случаев происходит изъязвление поражений. Язвочки заживают через 3-4 месяца.
Субъективно наблюдается некоторая болезненность.
ДИАГНОСТИКА
Необходимо дифференцировать белую бляшечную атрофию от пурпуры Майокки-Шамберга, варикозного дерматита и других капилляритов.
ЛЕЧЕНИЕ
Назначаются витамины группы В; тиамина бромид 6% по 2 мл через день, цианокобаламин по 300-500 мкг через день, токоферола ацетат.
Инъекции стекловидного тела или лидазы (по 1 мл через день, 15 инъекций на курс).
Грязевые аппликации, ультрафиолетовое облучение, сульфидные ванны на курортах.
Эксцизия или гальванокаутеризация.
Удаление варикозных вен.
СИНОНИМЫ
Атрофия белая бляшечная Милиана. Облитерирующий атрофический капиллярит.