Пигментная крапивница относится к ретикулёзам кожи и рассматривается как генодерматоз или своеобразный невус. В возникновении пигментной крапивницы придаётся значение нарушению функций печени и пищеварительного аппарата.
СИМПТОМЫ
Высыпания на коже возникают многократно с короткими ремиссиями. Сначала появляются воспалительные зудящие пятна, которые превращаются в волдыри, а последние, исчезая, оставляют на коже пятна коричневого или бурого цвета. Число элементов сыпи может быть ограниченным, но часто встречаются множественные, симметрично рассеянные пигментные или папулёзные высыпания буроватого, коричневатого или желтоватого цпета, напоминающие шкуру тигра.
Характерной особенностью сыпи при пигментной крапивнице является её способность приобретать свойства уртикарного отёка после трения пальцем или укола иглой (феномен Унна).
При генерализованных формах мастоцитоза одновременно с кожными проявлениями развивается аналогичный процесс во внутренних органах, лимфатических узлах, в костном мозге и т. д.
По клинической картине следующие формы мастоцитоза:
- Пигментная крапивница, пигментный мастоцитоз;
- Папулёзный мастоцитоз;
- Узловатый мастоцитоз;
- Многоузелковый мастоцитоз;
- Пузырный мастоцитоз;
- Опухолевидный мастоцитоз;
- Диффузный, или эритродермический мастоцитоз;
- Висцеральный мастоцитоз;
- Телеангиэктатический (или эритематозно-пятнистый, эруптивный) мастоцитоз;
- Атрофический мастоцитоз.
Длительность течения заболевания весьма неопределённа — начиная с первых дней жизни до периода полового созревания или больше.
ГИСТОЛОГИЯ
Гистологически пигментная крапивница представляет собой обильное отложение бурого пигмента в клетках базального слоя эпидермиса и резко ограниченные инфильтраты дермы, состоящие почти исключительно из тканевых базофилов и небольшого количества фибробластов. Инфильтрат дермы обычно отделён от нормального эпидермиса узкой полоской неизменённой соединительной ткани.
ЛЕЧЕНИЕ
Кортикостероидные препараты неэффективны.
Применяют Хингамин по 0,2 г 2 раза в день, Резерпин по 0,3 мг (детям 1–2 лет) до 1 мг (взрослым) в сутки.
Временный успех отмечается при назначении лидазы, эрготина, препаратов красавки и эндокринных желез, гепарина, колхицина.
СИНОНИМ
Мастоцитоз.