Онихии возникают в результате патологического состояния матрикса ногтя. Одновременно с поражением ногтей в патологический процесс вовлекаются верхние и боковые ногтевые складки.
Заболевания ногтей зависят от их неправильного развития; местных причин (травмы или проникновения грибковой инфекции — онихомикозы); наличия хронических дерматозов (экзема, псориаз и др.).
Заболевания ногтей могут быть результатом трофических или эндокринных расстройств, анемии, гиповитаминозов или авитаминозов.
Симптомы
Пороки развития и заболевания ногтей разнообразны и многочисленны:
Анонихия — полное отсутствие одного или многих ногтей.
Анонихия
Койлонихия — заболевание, при котором ногти выглядят атрофированными, тонкими, вогнутыми, куполообразно вогнутыми.
Онихогрифоз — заболевание ногтей с не всегда ясными причинами возникновения. В ложе ногтя наступают трофические нарушения, которые могут быть обусловлены раздражением давящей обувью, грибковым поражением, варикозным расширением вен нижних конечностей, трофическими язвами, слоновостью, хроническим ревматизмом, невритами, лепрой и т. д.
Онихолизис — частичное, реже полное отделение ногтя от ногтевого ложа. Наиболее частой причиной онихолизиса являются травмы свободного края ногтя, иногда профессионального характера.
Онихомикозы — грибковые заболевания ногтей. Факторами, предрасполагающими к грибковому поражению ногтей, могут быть анатомические изменения пальцев, повышенная потливость, трение соприкасающихся поверхностей кожи, травмы и др. Ногти подвергаются поражению вторично после грибкового заболевания межпальцевых складок и других участков кистей или стоп.
Онихорексис — истончение и ломкость ногтей в продольном направлении.
Онихофагия (обкусывание ногтей) относится к вредной привычке грызть ногти, которая чаще бывает у детей, но иногда и у взрослых. У обкусанных ногтей исчезает свободный край. При длительной привычке ногти превращаются в поперечные огрызки. Принудительное лечение помогает мало; лучший эффект даёт психотерапия.
Онихошизис — заболевание ногтей, возникает от вредного действия лака для ногтей, полировочного камня, растворов щелочей, при врождённом эпидермолизисе.
Паронихия пиогенная — гнойное поражение ногтевого ложа, которое проявляется его резкой гиперемией, отёком и болезненностью.
Пахионихия — значительное уплотнение и утолщение ногтевой пластинки, которая становится мутной и принимает желтоватый оттенок (склеронихия).
Псориаз ногтей (псориатическая онихия) наблюдается наряду с высыпаниями на коже туловища и волосистой части головы примерно у 7% больных псориазом. Отмечается помутнение ногтевой пластинки и появление на ней бороздок (продольных и поперечных), «напёрсточной» истыканности.
Склеронихия — гипертрофированные ногти.
Травматические онихии являются следствием механического повреждения ногтя (удаление ногтей, инородные тела под ногтем, ушибы, сопровождающиеся кровоизлияниями и т. д.), врастания ногтя.
Узурирование ногтевой пластинки (стирание ногтей) с искусственным окрашиванием или без него наблюдается у лиц, занятых ручным трудом (часовые мастера, ювелиры и др.). У больных длительно зудящими дерматозами (нейродермит, экзема и др.), пруригинозными заболеваниями (лимфогранулёматоз, хронический лимфолейкоз, грибовидный микоз) стирается свободный край ногтей; ногтевые пластинки становятся вогнутыми, а их поверхность блестящей, отполированной («лакированные ногти»). На основании этого признака врач может заподозрить зуд у больного без опроса.
Лечение заболеваний ногтей
Выяснить основную причину заболевания и по возможности устранить её.
Ретинол в течение 2 месяцев с перерывом между курсами в 1 месяц.
Пищевой желатин (10% раствор) внутрь по 5-7 г ежедневно в течение 4 месяцев (пo 1 столовой ложке 6–8 раз в день).
Горячие ванночки с последующим массажем пальцев и кистей.