Ретиноиды представляют собой естественные или полученные искусственным путём аналоги витамина А (ретинола).

Ретиноиды назначают как внутрь, так и местно. Единственным местно применяемым (в США) ретиноидом является Третиноин — естественный метаболит витамина А. Третиноин используется в форме крема, геля, а также в жидком и твёрдом виде и продаётся под названием Ретин-А. Для приёма внутрь в США имеются два синтетических ретиноида — Этретинат и Изотретиноин. Изотретиноин применяется в капсулах и продаётся под названием Аккутан. Этретинат также выпускается в капсулах под названием Тигазон. В Европе производится синтетический ретиноид Ацитретин. Существуют также перспективные ретиноиды — Адапален, Тазаротен и Темаротен.

Местное применение Третиноина официально одобрено только для лечения вульгарных угрей, однако препарат используется и для лечения других кожных заболеваний.

Некоторые официально не признанные показания к применению ретиноидов:

  • Псориаз
  • Старческий кератоз
  • Дерматогелиоз (поврежденная солнцем кожа)
  • Келоидные и гипертрофические рубцы
  • Красный плоский лишай (кожи и слизистой рта)
  • Гиперпигментация после воспаления
  • Плоские бородавки (часто при ослабленном иммунитете, при отмене препарата возможен рецидив)

Ретиноиды, однако, обладают побочными эффектами, самыми частыми из которых являются: реакция раздражения (эритема и шелушение кожи). Выраженные реакции раздражения требуют уменьшения концентрации препарата или частоты его применения. В литературе описано не менее 50 различных острых и хронических реакций, обусловленных ретиноидами.

Изотретиноин и Этретинат хотя и имеют много общего в терапевтическом действии, существенно отличаются друг от друга. Считается, что Изотретиноин более эффективен при фолликулитах, а Этретинат — при пустулёзном псориазе и пустулёзных высыпаниях на ладонях и подошвах. Применение Этретината одобрено только при тяжёлом стойком псориазе. Он особенно эффективен при эритродермической и пустулёзной формах псориаза. В этих случаях Этретинат часто используют для монотерапии, но его можно сочетать с другими формами терапии например, ПУВА-терапией) при лечении бляшечного псориаза. Как и Изотретиноин, Этретинат назначается при многих других кожных заболеваниях.

Некоторые официально не признанные показания к применению Этретината:

  • Пустулёз ладоней/подошв
  • Ихтиоз (например, ихтиоз обыкновенный)
  • Лишай
  • Грибовидный микоз

Этретинат назначается при лечении псориаза после соответствующей консультации и исследований (лабораторный анализ на содержание липидов в сыворотке крови). Этретинат принимают 2 раза в день вместе с пищей в дозе 0,5-1 мг/кг. Дозу можно изменять как в сторону увеличения, так и уменьшения, в зависимости от переносимости и клинического эффекта, но она не должна превышать 1,5 мг/кг. После получения первоначального эффекта (как правило, для этого требуется 8-16 недель) стандартная поддерживающая доза составляет 0,5-0,75 мг/кг.

Как и Изотретиноин, Этретинат относится к препаратам категории «X», то есть абсолютно противопоказан беременным. Имеются сообщения о наличии врождённых дефектов у детей, рождённых женщинами, забеременевшими в течение 2-х лет после прекращения приёма Этретината. Фирмы-производители указывают, что «безопасного» времени для беременности после лечения Этретинатом не существует. По этой причине большинство дерматологов не назначают Этретинат женщинам в детородном возрасте.



Брюшная полость

Брюшная полость

Брюшная полость (лат. abdomen, произошедшее от abdere — «скрывать», или от формы adipomen, от adeps — «жир») — внутренняя область тела содержащая большинство органов пищеварения. ‣ Диагностическая лапаротомия ‣ Пуговица...

Вивисекция: Опыты на животных

Вивисекция: Опыты на животных

Кампания против опытов на животных снова в разгаре. Вопрос «Позволить ли учёным и дальше проводить лабораторные эксперименты на животных» привёл к горячим дебатам. И каким! Антививисекционисты топают ногами и брызжут...

Воск

Воск

Пчелиный воск — Cera apium — имеет жёлтый или желтовато-коричневый цвет (жёлтый воск, cera flava) и применяется в медицине в основном для приготовления различных кремов, мазей и пластырей. Путём отбеливания...

Шеллак

Шеллак

Шеллак, называемый также «чистый лак» — очищенный продукт получаемый из смолистых выделений крошечного насекомого — лакового жучка Laccifer lacca Karr., которое обитает на ветвях различных деревьев растущих в Индии и...

Могут ли насекомые мыслить?

Могут ли насекомые мыслить?

Напоминая человека многочисленными талантами, муравьи строят туннели, здания и даже «хлева» для «коров», а осы «разбираются в анатомии». Муравьи Однажды, английский натуралист, ожидая трамвая в центре никарагуанского города, обратил внимание...

Как проверить подлинность сливочного масла

Как проверить подлинность сливочного масла

На кухне проводится много тестов, чтобы определить подделку того или иного продукта, и часто задаётся вопрос «как определить — настоящее сливочное масло или нет». Потому что сливочное масло фальсифицируется постоянно.

Микроскоп и рентгеновские лучи — не только медицина

Микроскоп и рентгеновские лучи — не только медицина

Как «сыщики от науки» выслеживают фальсификаторов картин, имитаторов предметов искусства, и помогают определить полотна старых мастеров по «почерку» художника.

Ведьмы — работают до сих пор

Ведьмы — работают до сих пор

В 1692 году в ведьм верил почти каждый, в наше время в существование колдунов верят только крайне невежественные люди. Правда, их довольно много — по некоторым подсчётам, более половины населения...

Ультрафиолетовые лампы

Ультрафиолетовые лампы

Нажмите на кнопку и включите Солнце. Это совсем не сложно. Сейчас любой человек может позволить себе иметь личное Солнце, соединённое несколькими метрами электрического шнура с ближайшей розеткой.

Человек в стратосфере

Человек в стратосфере

Человеку предназначено жить на поверхности земли. Он создан для жизни при обычном атмосферном давлении и должен дышать воздухом, богатым кислородом.

Рыбий жир, витамин D и ультрафиолет

Рыбий жир, витамин D и ультрафиолет

Отвергая богатую витаминами пищу в пользу еды, состоящей из крахмала и сахаров, мы роем себе могилу собственными зубами. Снижение сопротивляемости инфекциям, особенно желудочным и кишечным, нередко наблюдается у людей, чья...

Гелий

Гелий

Гелий (от греческого Ἡλιος — «солнце») — бесцветный газ без запаха и вкуса, легчайший из инертных газов с подъемной силой в 92,5% подъёмной силы водорода. Впервые гелий обнаружили на Солнце...