Ретиноиды представляют собой естественные или полученные искусственным путём аналоги витамина А (ретинола).

Ретиноиды назначают как внутрь, так и местно. Единственным местно применяемым (в США) ретиноидом является Третиноин — естественный метаболит витамина А. Третиноин используется в форме крема, геля, а также в жидком и твёрдом виде и продаётся под названием Ретин-А. Для приёма внутрь в США имеются два синтетических ретиноида — Этретинат и Изотретиноин. Изотретиноин применяется в капсулах и продаётся под названием Аккутан. Этретинат также выпускается в капсулах под названием Тигазон. В Европе производится синтетический ретиноид Ацитретин. Существуют также перспективные ретиноиды — Адапален, Тазаротен и Темаротен.

Местное применение Третиноина официально одобрено только для лечения вульгарных угрей, однако препарат используется и для лечения других кожных заболеваний.

Некоторые официально не признанные показания к применению ретиноидов:

  • Псориаз
  • Старческий кератоз
  • Дерматогелиоз (поврежденная солнцем кожа)
  • Келоидные и гипертрофические рубцы
  • Красный плоский лишай (кожи и слизистой рта)
  • Гиперпигментация после воспаления
  • Плоские бородавки (часто при ослабленном иммунитете, при отмене препарата возможен рецидив)

Ретиноиды, однако, обладают побочными эффектами, самыми частыми из которых являются: реакция раздражения (эритема и шелушение кожи). Выраженные реакции раздражения требуют уменьшения концентрации препарата или частоты его применения. В литературе описано не менее 50 различных острых и хронических реакций, обусловленных ретиноидами.

Изотретиноин и Этретинат хотя и имеют много общего в терапевтическом действии, существенно отличаются друг от друга. Считается, что Изотретиноин более эффективен при фолликулитах, а Этретинат — при пустулёзном псориазе и пустулёзных высыпаниях на ладонях и подошвах. Применение Этретината одобрено только при тяжёлом стойком псориазе. Он особенно эффективен при эритродермической и пустулёзной формах псориаза. В этих случаях Этретинат часто используют для монотерапии, но его можно сочетать с другими формами терапии например, ПУВА-терапией) при лечении бляшечного псориаза. Как и Изотретиноин, Этретинат назначается при многих других кожных заболеваниях.

Некоторые официально не признанные показания к применению Этретината:

  • Пустулёз ладоней/подошв
  • Ихтиоз (например, ихтиоз обыкновенный)
  • Лишай
  • Грибовидный микоз

Этретинат назначается при лечении псориаза после соответствующей консультации и исследований (лабораторный анализ на содержание липидов в сыворотке крови). Этретинат принимают 2 раза в день вместе с пищей в дозе 0,5-1 мг/кг. Дозу можно изменять как в сторону увеличения, так и уменьшения, в зависимости от переносимости и клинического эффекта, но она не должна превышать 1,5 мг/кг. После получения первоначального эффекта (как правило, для этого требуется 8-16 недель) стандартная поддерживающая доза составляет 0,5-0,75 мг/кг.

Как и Изотретиноин, Этретинат относится к препаратам категории «X», то есть абсолютно противопоказан беременным. Имеются сообщения о наличии врождённых дефектов у детей, рождённых женщинами, забеременевшими в течение 2-х лет после прекращения приёма Этретината. Фирмы-производители указывают, что «безопасного» времени для беременности после лечения Этретинатом не существует. По этой причине большинство дерматологов не назначают Этретинат женщинам в детородном возрасте.



Что означают надписи на ярлыке

Что означают надписи на ярлыке

Вы ищете лучший продукт для ухода за кожей? Тогда, возможно, совершая покупки вы полагаетесь на заявления вроде «не содержит отдушек» или «гипоаллергенный», напечатанные на этикетках. Однако, несмотря на широкое употребление...

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

1. Где находятся самые густые леса на планете? 2. Какая гора имеет высоту более 11 километров? 3. Где у домов есть только три стены?

Почему у нас есть иммунитет к некоторым заболеваниям

Почему у нас есть иммунитет к некоторым заболеваниям

Несколько лет назад у четырёх человек, вернувшихся из командировки в соседний город, развились симптомы жестокой кишечной инфекции. Источник инфекции был обнаружен — им оказалась питьевая вода, которую они пили во...

Что делать при похмелье?

Что делать при похмелье?

А поутру они проснулись... Во рту такое ощущение, как будто за ночь на языке выросло меховое пальто, малейший звук производит впечатление, что Black Sabbath вновь объединились и устроили в честь...

Сульфаниламиды и антибиотики — первые чудо-лекарства

Сульфаниламиды и антибиотики — первые чудо-лекарства

Удивлены, откуда берутся все эти новомодные «чудо-лекарства»? Уследить за новостями в области фармакологии сложнее, чем за современной модой. Ещё недавно новый препарат описывался в новостях и рекламе как вершина достижений...

Подагра

Подагра

Однажды вечером вы возвращаетесь с дня рождения, угощение было обильным и сытным — много мяса, сардины, сельдь пряного посола и, конечно же, датское пиво, от которого трудно отказаться. Вы явно...