Эпидермофития стоп — грибковое заболевание, микоз, обусловленный межпальцевым трихофитоном — Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale.

Заболевание стоп, вызываемое межпальцевым трихофитоном называется эпидермофитией стоп только по традиции. Гриб обнаруживается в кожных чешуйках, оставшихся на половиках, деревянных решётках в банях, саунах, бассейнах, душевых кабинах, на настилах, в тазах, на скамейках и др. Заражение возникает при пользовании носками, обувью, бывшими в употреблении у больного. Предрасполагающими факторами к заражению эпидермофитией стоп служат повышенная потливость стоп, плоскостопие, тесная, давящая обувь, недостаточный гигиенический уход за ногами и т. д.

Клиника и симптомы эпидермофитии стоп

Различают следующие формы эпидермофитии стоп:

  • Сквамозно-гиперкератотическую эпидермофитию;
  • Дисгидротическую эпидермофитию;
  • Интертригинозную эпидермофитию;
  • Онихомикоз.

Сквамозно-гиперкератотический вариант эпидермофитии стоп проявляется образованием на подошвах очажков шелушения, гиперкератоза по типу мозолей, вблизи которых нередко возникают мельчайшие пузырьки; последние, не вскрываясь, ссыхаются в чешуйки.

Дисгидротическая форма эпидермофитии стоп характеризуется развитием в области свода сагоподобных пузырьков и пузырей, сливающихся в отдельные более крупные очаги, окружённые воспалительным венчиком. Нередко присоединяются отёк, краснота, пустулизация, сопровождающиеся повышением температуры, болью, общим недомоганием, нарушением трудоспособности.

Интертригинозная эпидермофития стоп поражает межпальцевые складки стоп, отмечаются мацерация и шелушение эпидермиса. Образующиеся пузырьки быстро вскрываются, обнажаются эрозии с нависающими по периферии остатками отслаивающегося рогового слоя, воспалительный процесс часто распространяется на прилегающие участки кожи подошв.

Эпидермофития ногтей — эпидермофитический онихомикоз встречается при всех разновидностях эпидермофитии стоп. Поражение начинается со свободного края ногтевой пластинки, которая становится тусклой, желтоватой, неровной, с более или менее выраженным подногтевым гиперкератозом.

Эпидермофития естественных складок протекает с островоспалительными явлениями; краснота резко отграничена от здоровой кожи, по периферии образуется отёчный валик, на котором возникают пузырьки, эрозии, мокнутие, имитирующие экзему, а в центре происходят регресс, шелушение. Краевая зона очага каёмчатая. Субъективно ощущаются кожный зуд, боль.

Эпидермофитиды, или вторичные регионарные эпидермофитические сыпи, наблюдаются преимущественно при дисгидротической форме эпидермофитии на участках, смежных с основными очагами инфекции, или на местах, удалённых от них, почему они и получили название регионарных. Сыпь локализуется симметрично, иногда рассеяна по общему покрову кожи. Вторичная сыпь отмечается в виде эритемато-пузырьковых либо эритемато-сквамозных умеренно зудящих очагов поражения.

Дифференциальный диагноз

Эпидермофитию стоп следует дифференцировать с другими грибковыми заболеваниями, при которых поражаются стопы: микоз, обусловленный Trichophyton rubrum, паховой эпидермофитией, хронической трихофитей, кандидозом (клинический диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторными исследованиями), а также дисгидротической экземой, поверхностными пиодермиями кожи стоп и др.

Лечение эпидермофитии стоп

При обострении эпидермофитии применяют охлаждающие примочки, пузыри вскрывают, накладывают повязки из растворов перманганата калия (1:10 000), этакридина лактата (1:1000), 0,25% раствора нитрата серебра.

После стихания острых явлений очаги поражения смазывают 1–2% растворами анилиновых красителей (метиленового синего, бриллиантового зелёного), Фукорцином (жидкостью Кастеллани). Хорошее действие оказывают пасты и мази, содержащие серу и дёготь (5–10%), Нитрофунгин, Амиказол, Цинкундан, Микосептин, Бенуцид.

Назначают внутривенное введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10 мл через день, всего 15 инъекций; препараты брома, при бессоннице — Барбамил, Фенобарбитал.

При экзематидах — Преднизолон по 15–20 мг в день, Димедрол по 0,05 г 3 раза в день до исчезновения признаков острого воспаления.

Профилактика эпидермофитии стоп

Гигиеническое уход за ногами, ношение удобной обуви.

Смазывание межпальцевых складок 2% спиртовым раствором йода или анилиновых красителей.

Дезинфекция бань, душевых и бассейнов, регулярный осмотр сотрудников этих учреждений; пользование индивидуальной обувью.



Брюшная полость

Брюшная полость

Брюшная полость (лат. abdomen, произошедшее от abdere — «скрывать», или от формы adipomen, от adeps — «жир») — внутренняя область тела содержащая большинство органов пищеварения. ‣ Диагностическая лапаротомия ‣ Пуговица...

Вивисекция: Опыты на животных

Вивисекция: Опыты на животных

Кампания против опытов на животных снова в разгаре. Вопрос «Позволить ли учёным и дальше проводить лабораторные эксперименты на животных» привёл к горячим дебатам. И каким! Антививисекционисты топают ногами и брызжут...

Воск

Воск

Пчелиный воск — Cera apium — имеет жёлтый или желтовато-коричневый цвет (жёлтый воск, cera flava) и применяется в медицине в основном для приготовления различных кремов, мазей и пластырей. Путём отбеливания...

Шеллак

Шеллак

Шеллак, называемый также «чистый лак» — очищенный продукт получаемый из смолистых выделений крошечного насекомого — лакового жучка Laccifer lacca Karr., которое обитает на ветвях различных деревьев растущих в Индии и...

Могут ли насекомые мыслить?

Могут ли насекомые мыслить?

Напоминая человека многочисленными талантами, муравьи строят туннели, здания и даже «хлева» для «коров», а осы «разбираются в анатомии». Муравьи Однажды, английский натуралист, ожидая трамвая в центре никарагуанского города, обратил внимание...

Как проверить подлинность сливочного масла

Как проверить подлинность сливочного масла

На кухне проводится много тестов, чтобы определить подделку того или иного продукта, и часто задаётся вопрос «как определить — настоящее сливочное масло или нет». Потому что сливочное масло фальсифицируется постоянно.

Микроскоп и рентгеновские лучи — не только медицина

Микроскоп и рентгеновские лучи — не только медицина

Как «сыщики от науки» выслеживают фальсификаторов картин, имитаторов предметов искусства, и помогают определить полотна старых мастеров по «почерку» художника.

Ведьмы — работают до сих пор

Ведьмы — работают до сих пор

В 1692 году в ведьм верил почти каждый, в наше время в существование колдунов верят только крайне невежественные люди. Правда, их довольно много — по некоторым подсчётам, более половины населения...

Ультрафиолетовые лампы

Ультрафиолетовые лампы

Нажмите на кнопку и включите Солнце. Это совсем не сложно. Сейчас любой человек может позволить себе иметь личное Солнце, соединённое несколькими метрами электрического шнура с ближайшей розеткой.

Человек в стратосфере

Человек в стратосфере

Человеку предназначено жить на поверхности земли. Он создан для жизни при обычном атмосферном давлении и должен дышать воздухом, богатым кислородом.

Рыбий жир, витамин D и ультрафиолет

Рыбий жир, витамин D и ультрафиолет

Отвергая богатую витаминами пищу в пользу еды, состоящей из крахмала и сахаров, мы роем себе могилу собственными зубами. Снижение сопротивляемости инфекциям, особенно желудочным и кишечным, нередко наблюдается у людей, чья...

Гелий

Гелий

Гелий (от греческого Ἡλιος — «солнце») — бесцветный газ без запаха и вкуса, легчайший из инертных газов с подъемной силой в 92,5% подъёмной силы водорода. Впервые гелий обнаружили на Солнце...