Эпидермофития стоп — грибковое заболевание, микоз, обусловленный межпальцевым трихофитоном — Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale.

Заболевание стоп, вызываемое межпальцевым трихофитоном называется эпидермофитией стоп только по традиции. Гриб обнаруживается в кожных чешуйках, оставшихся на половиках, деревянных решётках в банях, саунах, бассейнах, душевых кабинах, на настилах, в тазах, на скамейках и др. Заражение возникает при пользовании носками, обувью, бывшими в употреблении у больного. Предрасполагающими факторами к заражению эпидермофитией стоп служат повышенная потливость стоп, плоскостопие, тесная, давящая обувь, недостаточный гигиенический уход за ногами и т. д.

Клиника и симптомы эпидермофитии стоп

Различают следующие формы эпидермофитии стоп:

  • Сквамозно-гиперкератотическую эпидермофитию;
  • Дисгидротическую эпидермофитию;
  • Интертригинозную эпидермофитию;
  • Онихомикоз.

Сквамозно-гиперкератотический вариант эпидермофитии стоп проявляется образованием на подошвах очажков шелушения, гиперкератоза по типу мозолей, вблизи которых нередко возникают мельчайшие пузырьки; последние, не вскрываясь, ссыхаются в чешуйки.

Дисгидротическая форма эпидермофитии стоп характеризуется развитием в области свода сагоподобных пузырьков и пузырей, сливающихся в отдельные более крупные очаги, окружённые воспалительным венчиком. Нередко присоединяются отёк, краснота, пустулизация, сопровождающиеся повышением температуры, болью, общим недомоганием, нарушением трудоспособности.

Интертригинозная эпидермофития стоп поражает межпальцевые складки стоп, отмечаются мацерация и шелушение эпидермиса. Образующиеся пузырьки быстро вскрываются, обнажаются эрозии с нависающими по периферии остатками отслаивающегося рогового слоя, воспалительный процесс часто распространяется на прилегающие участки кожи подошв.

Эпидермофития ногтей — эпидермофитический онихомикоз встречается при всех разновидностях эпидермофитии стоп. Поражение начинается со свободного края ногтевой пластинки, которая становится тусклой, желтоватой, неровной, с более или менее выраженным подногтевым гиперкератозом.

Эпидермофития естественных складок протекает с островоспалительными явлениями; краснота резко отграничена от здоровой кожи, по периферии образуется отёчный валик, на котором возникают пузырьки, эрозии, мокнутие, имитирующие экзему, а в центре происходят регресс, шелушение. Краевая зона очага каёмчатая. Субъективно ощущаются кожный зуд, боль.

Эпидермофитиды, или вторичные регионарные эпидермофитические сыпи, наблюдаются преимущественно при дисгидротической форме эпидермофитии на участках, смежных с основными очагами инфекции, или на местах, удалённых от них, почему они и получили название регионарных. Сыпь локализуется симметрично, иногда рассеяна по общему покрову кожи. Вторичная сыпь отмечается в виде эритемато-пузырьковых либо эритемато-сквамозных умеренно зудящих очагов поражения.

Дифференциальный диагноз

Эпидермофитию стоп следует дифференцировать с другими грибковыми заболеваниями, при которых поражаются стопы: микоз, обусловленный Trichophyton rubrum, паховой эпидермофитией, хронической трихофитей, кандидозом (клинический диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторными исследованиями), а также дисгидротической экземой, поверхностными пиодермиями кожи стоп и др.

Лечение эпидермофитии стоп

При обострении эпидермофитии применяют охлаждающие примочки, пузыри вскрывают, накладывают повязки из растворов перманганата калия (1:10 000), этакридина лактата (1:1000), 0,25% раствора нитрата серебра.

После стихания острых явлений очаги поражения смазывают 1–2% растворами анилиновых красителей (метиленового синего, бриллиантового зелёного), Фукорцином (жидкостью Кастеллани). Хорошее действие оказывают пасты и мази, содержащие серу и дёготь (5–10%), Нитрофунгин, Амиказол, Цинкундан, Микосептин, Бенуцид.

Назначают внутривенное введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10 мл через день, всего 15 инъекций; препараты брома, при бессоннице — Барбамил, Фенобарбитал.

При экзематидах — Преднизолон по 15–20 мг в день, Димедрол по 0,05 г 3 раза в день до исчезновения признаков острого воспаления.

Профилактика эпидермофитии стоп

Гигиеническое уход за ногами, ношение удобной обуви.

Смазывание межпальцевых складок 2% спиртовым раствором йода или анилиновых красителей.

Дезинфекция бань, душевых и бассейнов, регулярный осмотр сотрудников этих учреждений; пользование индивидуальной обувью.



Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

1. Какая река — самая длинная в мире? 2. Где доисторические люди строили каменные дома? 3. Где в Америке говорят на португальском языке? 4. Что такое «камень красноречия»? 5. Какое...

Консервы: Сплошная польза

Консервы: Сплошная польза

Пятьдесят лет прожила бабушка в своём собственном сельском домике, сама готовила и делала припасы на зиму, консервируя фрукты и овощи. Они были по вкусу и ей, и её родственникам. Но...

Шеллак

Шеллак

Шеллак, называемый также «чистый лак» — очищенный продукт получаемый из смолистых выделений крошечного насекомого — лакового жучка Laccifer lacca Karr., которое обитает на ветвях различных деревьев растущих в Индии и...