Эпидермофития стоп — грибковое заболевание, микоз, обусловленный межпальцевым трихофитоном — Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale.

Заболевание стоп, вызываемое межпальцевым трихофитоном называется эпидермофитией стоп только по традиции. Гриб обнаруживается в кожных чешуйках, оставшихся на половиках, деревянных решётках в банях, саунах, бассейнах, душевых кабинах, на настилах, в тазах, на скамейках и др. Заражение возникает при пользовании носками, обувью, бывшими в употреблении у больного. Предрасполагающими факторами к заражению эпидермофитией стоп служат повышенная потливость стоп, плоскостопие, тесная, давящая обувь, недостаточный гигиенический уход за ногами и т. д.

Клиника и симптомы эпидермофитии стоп

Различают следующие формы эпидермофитии стоп:

  • Сквамозно-гиперкератотическую эпидермофитию;
  • Дисгидротическую эпидермофитию;
  • Интертригинозную эпидермофитию;
  • Онихомикоз.

Сквамозно-гиперкератотический вариант эпидермофитии стоп проявляется образованием на подошвах очажков шелушения, гиперкератоза по типу мозолей, вблизи которых нередко возникают мельчайшие пузырьки; последние, не вскрываясь, ссыхаются в чешуйки.

Дисгидротическая форма эпидермофитии стоп характеризуется развитием в области свода сагоподобных пузырьков и пузырей, сливающихся в отдельные более крупные очаги, окружённые воспалительным венчиком. Нередко присоединяются отёк, краснота, пустулизация, сопровождающиеся повышением температуры, болью, общим недомоганием, нарушением трудоспособности.

Интертригинозная эпидермофития стоп поражает межпальцевые складки стоп, отмечаются мацерация и шелушение эпидермиса. Образующиеся пузырьки быстро вскрываются, обнажаются эрозии с нависающими по периферии остатками отслаивающегося рогового слоя, воспалительный процесс часто распространяется на прилегающие участки кожи подошв.

Эпидермофития ногтей — эпидермофитический онихомикоз встречается при всех разновидностях эпидермофитии стоп. Поражение начинается со свободного края ногтевой пластинки, которая становится тусклой, желтоватой, неровной, с более или менее выраженным подногтевым гиперкератозом.

Эпидермофития естественных складок протекает с островоспалительными явлениями; краснота резко отграничена от здоровой кожи, по периферии образуется отёчный валик, на котором возникают пузырьки, эрозии, мокнутие, имитирующие экзему, а в центре происходят регресс, шелушение. Краевая зона очага каёмчатая. Субъективно ощущаются кожный зуд, боль.

Эпидермофитиды, или вторичные регионарные эпидермофитические сыпи, наблюдаются преимущественно при дисгидротической форме эпидермофитии на участках, смежных с основными очагами инфекции, или на местах, удалённых от них, почему они и получили название регионарных. Сыпь локализуется симметрично, иногда рассеяна по общему покрову кожи. Вторичная сыпь отмечается в виде эритемато-пузырьковых либо эритемато-сквамозных умеренно зудящих очагов поражения.

Дифференциальный диагноз

Эпидермофитию стоп следует дифференцировать с другими грибковыми заболеваниями, при которых поражаются стопы: микоз, обусловленный Trichophyton rubrum, паховой эпидермофитией, хронической трихофитей, кандидозом (клинический диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторными исследованиями), а также дисгидротической экземой, поверхностными пиодермиями кожи стоп и др.

Лечение эпидермофитии стоп

При обострении эпидермофитии применяют охлаждающие примочки, пузыри вскрывают, накладывают повязки из растворов перманганата калия (1:10 000), этакридина лактата (1:1000), 0,25% раствора нитрата серебра.

После стихания острых явлений очаги поражения смазывают 1–2% растворами анилиновых красителей (метиленового синего, бриллиантового зелёного), Фукорцином (жидкостью Кастеллани). Хорошее действие оказывают пасты и мази, содержащие серу и дёготь (5–10%), Нитрофунгин, Амиказол, Цинкундан, Микосептин, Бенуцид.

Назначают внутривенное введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10 мл через день, всего 15 инъекций; препараты брома, при бессоннице — Барбамил, Фенобарбитал.

При экзематидах — Преднизолон по 15–20 мг в день, Димедрол по 0,05 г 3 раза в день до исчезновения признаков острого воспаления.

Профилактика эпидермофитии стоп

Гигиеническое уход за ногами, ношение удобной обуви.

Смазывание межпальцевых складок 2% спиртовым раствором йода или анилиновых красителей.

Дезинфекция бань, душевых и бассейнов, регулярный осмотр сотрудников этих учреждений; пользование индивидуальной обувью.



Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Жестовый язык индейцев — удивительное культурное явления — насчитывающий около 800 «слов» он помогает свободно общаться индейцам разных племён, не знающих языков друг друга. Большинство жестов, вроде приведенных на иллюстрациях...

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

1. Что такое «второе дыхание» у спортсменов? 2. Какие мышцы работают при чихании? 3. Можно ли увидеть винтовочную пулю в полёте? 4. Почему большинство динамиков искажают музыку? 5. Зачем автомобилю...

Амальгамы

Амальгамы

Амальгама (от греческого μάλαγμα — «смягчитель», от μαλθάσσω — «смягчать») — сплав металла со ртутью; характерным свойством амальгам является низкая температура их плавления.