Леворин — антибиотик, выделенный из продуктов жизнедеятельности лучистого грибка-актиномицета Actinomyces levoris Krass.
Препарат не обладает кумулятивными свойствами, малотоксичен и не обладает местным раздражающим действием.
Показания к применению
Леворин применяют при трихомониазе половых органов; заболеваниях, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida на коже, слизистых оболочках рта и гениталий (кандидозы — кожи, слизистых оболочек, женских половых органов); с профилактической целью при кандиданосительстве.
Леворин также назначается внутрь при кандидозах желудочно-кишечного тракта и кишечном кандидоносительстве.
Правила применения
Леворин принимают внутрь по 400 000–500 000 ЕД 2–4 раза в сутки в течение 10–12 дней. Если нет изменений формулы крови, спустя 4–5 дней лечение можно продолжить.
Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают из расчёта 25 000 ЕД на 1 кг массы тела ребёнка в сутки, от 2 до 6 лет — по 20 000 ЕД/кг в сутки, после 6 лет — в разовой дозе 200 000–250 000 ЕД леворина 3–4 раза в день, желательно в виде суспензии, которую дети лучше принимают.
Местно Леворин назначают в виде 5% мази на ланолиново-вазелиновой основе и водных взвесей 1:500.
Для приготовления взвеси леворина 1:500 в день употребления растирают 2 г леворина с 20 мл 96% этилового спирта и оставляют на 5–10 минут. Затем спиртовую взвесь встряхивают и переносят в склянку, содержащую 300–400 мл дистиллированной воды, перемешивают и доводят общий объём жидкости дистиллированной водой до 1000 мл, после чего энергично встряхивают в течение 10 минут. Взвесь готовят в день применения, непосредственно перед применением её взбалтывают.
Для приготовления суспензии леворина во флакон с порошком добавляют до метки охлаждённую свежекипячёную воду. После смешивания с водой образуется пахнущая ванилином сладкая суспензия. Непосредственно перед употреблением суспензию взбалтывают и отмеривают дозу из расчёта, что в 3 каплях содержится 2000 ЕД леворина, а в чайной ложке (5 мл) — 100 000 ЕД антибиотика.
- Для лечения кожных поражений (паронихии, межпальцевые эрозии и поражения складок кожи) применяется 5% мазь леворина на ланолиново-вазелиновой основе, ежедневно в течение 10–15 дней.
- Для лечения заболеваний слизистой рта Леворин назначается для полосканий в виде водной взвеси в разведении 1:500–1:1000. Полоскания рта производятся 2–3 раза в день в течение 10–20 дней. С этой же целью назначаются защёчные таблетки, рассасывающиеся во рту в течение 10–15 минут.
- Для лечения слизистой оболочки гениталий применяются тампоны, смоченные водной взвесью леворина в разведении 1:500. Лечение поражения слизистых оболочек проводится 2–3 недели.
- Для лечения кандидоза ЖКТ и при кишечном кандидоносительстве Леворин назначается внутрь по 400 000–500 000 ЕД 2–3 раза в день в капсулах или таблетках в течение 10–12 дней.
Побочные явления
Во время лечения Леворином иногда возникают диспептические явления, кашель, повышение температуры, токсидермии, кожный зуд и другие аллергические реакции, для устранения и профилактики которых назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы B и антигистаминные препараты.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата. Леворин не применяют внутрь при тяжёлых заболеваниях печени, острых желудочно-кишечных заболеваниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; водные суспензии леворина во влагалище противопоказаны при маточных кровотечениях.
Взаимодействие с алкоголем
При приготовлении взвеси леворина используется этиловый спирт.
Особые указания
При применении Леворина в виде полосканий и при приёме внутрь следует опасаться попадания препарата в дыхательные пути.
Состав и форма выпуска
Выпускают:
Рецепт на Леворин
Rp.: | Ung. Levorini 5% | 25,0 |
D. S. |
- Порошок, в упаковках по 1 г, 10 г и 100 г.
- Порошок 2 000 000 ЕД для приготовления водной суспензии, 60 г.
- Таблетки и капсулы по 500 000 ЕД, в упаковках по 25, 50 и 100 штук.
- Таблетки буккальные (защёчные) по 500 000 ЕД, в упаковке 25 таблеток.
- 5% левориновая мазь (леворин — 5 г, ланолин безводный — 10 г, вазелиновое масло — 5 г, вазелин — 80 г) в тубах по 25 г и 30 г (1,0 г мази содержит 500 000 ЕД).
- Леворина натриевая соль в таблетках и во флаконах по 200 000 ЕД.
Активность леворина выражается в единицах действия (1 мг леворина содержит не менее 10 000 ЕД).
Срок годности и условия хранения
Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 4° C.
Срок годности Леворина: порошок для приготовления суспензии — 1 год, таблетки простые и буккальные (защёчные), мазь — 2 года. Срок хранения готовой взвеси леворина при тех же условиях — 2 дня.
Свойства
Леворин (Levorinum) — жёлтый аморфный порошок, почти нерастворимый в воде, умеренно растворимый в 75% этиловом спирте.
Спектр действия
Леворин активен в отношении дрожжеподобных грибов (в частности, угнетает рост грибов рода Candida), аспергиллов и некоторых простейших (Trichomonas vaginalis).
Лекарственная устойчивость к Леворину у патогенных микроорганизмов развивается очень медленно.