Норадреналина гидротартрат относится к группе симпатомиметических аминов — вызывает сужение сосудов, повышение кровяного давления, снижение тонуса гладкой мускулатуры.
По сравнению с адреналином норадреналин менее токсичен, оказывает более сильное вазопрессорное (сосудосуживающее) действие, в меньшей степени стимулирует сокращения сердца и меньше возбуждает центральную нервную систему; менее активно влияет на гладкую мускулатуру бронхов, основной и углеводный обмены.
Показания к применению норадреналина
Норадреналина гидротартрат применяется в качестве активного сосудистого стимулятора для повышения артериального давления (имея в виду прессорное действие препарата) при острых гипотензиях (остром падении артериального давления) обусловленных недостаточностью тонуса периферических сосудов: при травмах, сепсисе, хирургических вмешательствах (операционный и послеоперационный коллапс), острая гипотензия при удалении феохромоцитом и гипернефром, отравлениях, кардиогенном шоке средней тяжести, инфаркте миокарда, иногда при внутренних кровотечениях.
Для стабилизации артериального давления при оперативных вмешательствах на симпатической нервной системы.
Применение
Гидротартрат норадреналина применяется путём длительной внутривенной капельной инфузии: 2–5 мл 0,2% раствора норадреналина гидротартрата разводится в 500—1000 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Начальная скорость введения этого раствора — 20 капель (1 мл) в минуту, в тяжёлых случаях — 40–50 капель в минуту.
Длительность введения и дозирование раствора определяются данными контроля сердечной деятельности и под контролем артериального давления (измерения которых производятся вначале каждые 2 минуты).
В хирургической практике для продления местной анестезии и уменьшения кровотечения 0,3–0,5 мл 0,2% раствора норадреналина гидротартрата добавляют к 200–300 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина.
Побочные явления
При быстром введении препарата — тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение.
При подкожном введении норадреналина гидротартрата возможен некроз (поэтому необходим постоянный контроль положения иглы в вене).
Противопоказания
Введение норадреналина гидротартрата противопоказано при наркозе Фторотаном, Циклопропаном и хлороформом (в связи с возникновением аритрмий).
Необходима осторожность в назначении препарата при выраженном атеросклерозе, недостаточности кровообращения, полной атриовентрикулярной блокаде.
Применение Норадреналина при выраженной форме атеросклероза, гипертонической болезни, тиреотоксикозе, беременности возможно только по жизненным показаниям.
Беременность и лактация
Применение норадреналина гидротартрата в период беременности возможно только по жизненным показаниям.
Особые указания
Норадреналин, подобно адреналину, неэффективен при приёме внутрь.
Состав и форма выпуска
Рецепт на норадреналина гидротартрат
| Rp.: | Noradrenalini hydrotartratis 0,2% | 1,0 |
| D. t. d. N 6 in amp. | ||
| S. | ||
Выпускают 0,1% и 0,2% растворы норадреналина гидротартрата в ампулах по 1 мл, в упаковках по 6 и 10 ампул.
Состав раствора: норадренилина гидротартрат — 1 г (2 г), натрия метабисульфит — 1 г, натрия хлорид — 8 г, вода для инъекций — до 1 л.
Срок годности и условия хранения
Хранить в прохладном, защищённом от света месте.
Срок годности норадреналина гидротартрата — 2 года.
Свойства
Норадреналина гидротартрат (Nordarenalini hydrotartras, Noradrenalinum hydrotartaricum) — L-1-(3,4-диоксифенил)-2-аминоэтанола гидротартрат — белый или почти белый кристаллический порошок горького вкуса, легко растворимый в воде. Легко изменяется на свету и под действием кислорода воздуха.
Норадреналин, наряду с адреналином, содержится в мозговом слое надпочечников, в симпатических ганглиях и нервах, в мышце сердца, почках и других органах.
Норадреналин является физиологическим предшественником адреналина и медиатором нервного возбуждения в симпатическом отделе нервной системы. Выделяясь на окончаниях постганглионарных адренергических нервов, норадреналин действует избирательно, возбуждая преимущественно альфа-адренорецепторы.
Аналоги
Артеренол. Левартеренол. Левартеренола битартрат. Левофед. Норатринал. Норексадрин. Норефол. Норлеворин. Норексадрин. Норэпинефрин.