Оливомицин — антибиотик, обладающий противоопухолевой активностью, вещество, продуцируемое лучистым грибом Actinomyces olivoreticuli.
Положительной стороной действия препарата является отсутствие существенного угнетающего влияния на кроветворение, что позволяет применять его в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами (Допан, Сарколизин) или с лучевой терапией.
Показания к применению Оливомицина
Внутривенное введение Оливомицина применяют при опухолях яичка и семенников (семиномы, эмбриональные карциномы, тератомы, рак из клеток переходного эпителия, тератобластомы) в стадии генерализации; при тонзиллярных опухолях (лимфоэпителиомы, ретикулосаркомы с поражением периферических узлов, цитобластомы) в ранних стадиях и стадиях генерализации; при ретикулосаркомах с поражением периферических узлов; при меланомах в стадии диссеминации, брюшных формах лимфогранулёматоза.
Оливомицин можно применять также в случае развития лейкопении (после рентгенотерапии, лечения алкилирующими препаратами) или при лейкопении и тромбоцитопении, когда невозможно лечение другими противоопухолевыми средствами.
Для местного воздействия оливомицин применяют в форме мазей при комплексном лечении изъязвленных раковых опухолей (раковых язв) и метастазах. Наилучший эффект наблюдается при лечении язв плоскоклеточного рака.
Применение
Оливомицин применяется внутривенно (медленно, в течение 2–3 минут или капельно) и местно.
Для внутривенного введения непосредственно перед инъекцией содержимое флакона растворяют в 8–10–15 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия.
При первой инъекции вводится 0,002–0,003 г Оливомицина. При хорошей переносимости первой инъекции дозу Оливомицина постепенно доводят до 0,005–0,01 г и в дальнейшем постепенно повышают дозу препарата до 0,015 г (0,25 мг на 1 кг массы тела). У детей начальная доза Оливомицина составляет 0,0001 г (0,1 мг) на 1 кг массы тела. Постепенно дозу препарата увеличивают до 0,0002–0,00025 г (0,2–0,25 мг) на 1 кг массы тела ребёнка.
Инъекции производят каждые 24–48 часов. Курс лечения состоит из 10–20 введений (суммарная доза составляет 0,1–0,3 г препарата).
Повторение курса лечения в случае благоприятного результата терапии проводится после 3–4-недельного перерыва.
Наружно применяют 0,05% и 0,3% оливомициновые мази, которые готовят ex tempore (непосредственно перед применением) на вазелиновой основе. На небольших язвенных поверхностях применяют 0,3% оливомициновую мазь, при обширных поражениях — 0,05%.
Побочные явления
При лечении Оливомицином иногда наблюдается снижение или потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры. Для предупреждения этих осложнений перед введением оливомицина следует дать больным 0,05 г Димедрола, а после введения — 0,025 г Аминазина. Если это не снижает диспепсических явлений, нужно снизить дозу препарата или увеличить интервал между введениями на 24 часа.
Появление признаков грибкового поражения (слизистой полости рта и др.) требует назначения Нистатина (500 000 ЕД 2 раза в сутки) или Декамина (2–4 карамели в день).
При местном применении препаратов оливомицина иногда наблюдается реакция со стороны окружающих тканей в виде покраснения, изредка кровоточивости. В этих случаях лечение оливомициновой мазью прекращают и переходят на применение индифферентных мазей и, если нужно, кровоостанавливающих средств.
Противопоказания
Терминальные стадии заболеваний, резкое истощение, тяжёлые заболевания с органическими и функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы, резко выраженная тромбоцитопения.
Особые указания
При приёме внутрь Оливомицин плохо всасывается, при введении под кожу и внутримышечно вызывает инфильтраты.
Состав и форма выпуска
Рецепт на Оливомицин
| Rp.: | Olivomycini | 0,01 |
| D. t. d. N 10 in lagenis | ||
| S. | ||
Выпускают порошок оливомицин по 0,005 г, 0,01 г и 0,02 г в герметически закрытых стеклянных флаконах.
Срок годности и условия хранения
Хранить в сухом, прохладном, защищённом от света месте.
Срок годности Оливомицина — 2 года.
Свойства
Оливомицин (Olivomycinum) в медицинской практике применяется в виде натриевой соли, представляющей собою порошок или пористую массу жёлтого цвета с зеленоватым оттенком. Хорошо растворим в воде, изотоническом растворе хлорида натрия и растворах новокаина.