Полимиксин B — противомикробное средство, полипептидный антибиотик, продуцируемый спорообразующими бактериями Bacillus polymyxa.
Показания к применению Полимиксина В
Полимиксин B применяют при инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa (сепсис, менингит, пневмония, абсцесс лёгкого, инфекции мочевыводящих путей, инфицированные ожоги и др.), а также при инфекциях желудочно-кишечного тракта.
Правила применения
Полимиксин B вводят внутримышечно и внутривенно (капельно) и внутрь.
Внутримышечно препарат вводят в дозе 0,5–0,7 мг/кг 3–4 раза в день (не более 200 мг в сутки). Детям назначают по 0,3–0,6 мг/кг 3–4 раза в день.
Внутривенно — 25–50 мг препарата растворяют в 200–300 мл 5% раствора глюкозы и вводят капельно со скоростью 60–80 капель в минуту. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 150 мг. Для детей — внутривенно по 0,3–0,6 мг/кг после разведения в 30–100 мл 5–10% раствора глюкозы.
Внутрь Полимиксин B применяют в виде водного раствора.
При нарушении функции почек дозу полимиксина уменьшают.
Побочные явления
Полимиксин B оказывает нефротоксическое и нейротоксическое действие. Иногда возникает блокада нервно-мышечной проводимости (в тяжёлых случаях — остановка дыхания). Опасность токсических реакций возрастает при нарушении выделительной функции почек.
Возможны аллергические реакции, при приёме внутрь — тошнота и снижение аппетита.
Противопоказания к применению
Нарушения функций почек, миастения, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, беременность.
Недопустимо применение препарата совместно с курареподобными и курарепотенцирующими средствами, а также с антибиотиками группы аминогликозидов (Стрептомицин, Мономицин, Канамицин).
Беременность и лактация
Применение Полимиксина В во время беременности противопоказано.
Состав и форма выпуска
Рецепт на Полимиксин В
| Rp.: | Polymyxini B sulfatis | 250 000 ED |
| D. t. d. N 10 in lagenis | ||
| S. | ||
Выпускают герметически закрытые стеклянные флаконы, содержащие по 250 000 ЕД и 500 000 ЕД полимиксина В.
Срок годности и условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от света месте.
Срок годности полимиксина В сульфата — 2 года.
Свойства
Полимиксина В сульфат (Polymyxini B sulfas, Polymyxinum B sulfuricum) — белый с кремовым оттенком гигроскопичный порошок, без запаха, сладковато-горького вкуса, легко растворимый в воде.
Спектр действия
Полимиксин оказывает бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных микроорганизмов, преимущественно кишечной группы (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, бруцеллы, паратифозные палочки, синегнойная палочка, клебсиеллы, иерсинии, энтеробактер, гемофильная палочка).
Большинство штаммов протея, а также грамположительные кокки, бактерии, микоплазмы и грибы устойчивы к полимиксину. Препарат не действует на микроорганизмы, расположенные внутриклеточно.
При лечении Полимиксином у патогенных микроорганизмов постепенно развивается лекарственная устойчивость к нему.
Фармакокинетика
При введении внутрь препарат слабо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в связи с чем эффективен только при лечении кишечных инфекций и местно. При местном применении малотоксичен.
Аналоги
Аэроспорин. Бациллоспорин. Полимикс.