Рибонуклеаза — ферментный препарат животного происхождения, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Рибонуклеаза разжижает гной, слизь, вязкую и густую мокроту, а также оказывает противовоспалительное действие.
Показания к применению
Рибонуклеаза аморфная применяется при туберкулезе лёгких, воспалительных заболевания дыхательных путей (бронхоэктатической болезни, неспецифических интеркуррентных острых легочных заболеваниях, бронхитах, трахеобронхитах, бронхиолитах, пневмонии) с целью облегчения удаления вязких экссудатов и мокроты.
Для профилактики и лечения послеоперационных бронхолегочных осложнений туберкулёза легких и сопутствующих заболеваний, для провокации бацилловыделения при туберкулёзе легких, при торпидно протекающих синуситах.
Также рибонуклеаза применяется для обработки ран, свищей, абсцессов.
Как противовоспалительное средство для лечения пародонтоза, гингвитов, остеомиелита, тромбофлебите и др.
Правила применения
Рибонуклеаза аморфная применяется в комбинации с антибиотиками и местно в виде аппликаций, примочек, присыпок, в ингаляциях мелкодисперсного аэрозоля, для эндобронхиальных вливаний, вводится внутриплеврально и внутримышечно в виде 0,1–1,0% растворов на 0,9% изотоническом растворе хлорида натрия или 0,25–0,50% растворе новокаина.
Внутримышечно рибонуклеазу вводят в дозе 0,005–0,10 г, разведенной в 1 мл изотонического раствора или 0,5% растворе новокаина. Курс лечения — 2–10 дней по 1–2 инъекции в день.
При туберкулезе легких для лечения сопутствующих бронхитов, при бронхоэктатической болезни, неспецифических интеркуррентных острых легочных заболеваниях и провокации бацилловыделения при туберкулёзе легких делают ингаляции 0,025 г рибонуклеазы в 5 мл 0,5% раствора новокаина. После ингаляций следует промыть полость рта и носа тёплой водой с содой. Если мокрота не откашливается, её удаляют при помощи бронхоскопа или катетера.
Эндобронхиально вводят раствор рибонуклеазы в дозе 0,025–0,050 г через гортанный шприц или при бронхоскопии резиновым катетером.
Производится также внутриплевральное введение рибонуклеазы по 0,025–0,050 г, растворённой в 5–10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 0,25% раствора новокаина. Через 30 минут–2 часа производят аспирацию экссудата из полости и промывают её изотоническим раствором хлорида натрия.
При торпидно протекающих синуситах после прокола и промывания гайморовой полости в неё вводят раствор рибонуклеазы (0,005–0,015 г) в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия.
При отитах закапывают в ухо 0,5–1,0 мл 0,1% раствора рибонуклеазы.
Местно для лечения ран, свищей, абсцессов рибонуклеазу применяют в виде присыпки (0,025-0,050 г) или этим же количеством вещества, растворенным в изотоническом растворе хлорида натрия, смачивают повязки и тампоны для соответствующей обработки.
Для лечения пародонтоза и гингвитов применяют 1% раствор препарата в 0,5% растворе новокаина в виде аппликаций или тампонов.
* Доза сухого препарата при вышеописанных способах применения не должна превышать 0,050 г.
При бронхитах, трахеобронхитах, бронхиолитах, пневмонии, бронхоэктазии, для профилактики и лечения послеоперационных бронхолегочных осложнений туберкулёза легких и сопутствующих заболеваний производятся, наряду с местным воздействием, внутримышечные инъекции рибонуклеазы в дозе 0,005–0,010 г, разведенных в 1 мл 0,5% раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия. Инъекции делают 1–2 раза в день. Курс лечения — 2–10 инъекций. Если при этом возникают местные реакции (покраснение кожи, кожный зуд), инъекции производят через день.
Высшая доза суточная рибонуклеазы при ингаляциях, эндобронхиальных вливаниях, введении в полость не должна превышать 0,050 г; при внутримышечном введении: разовая — 0,010 г, суточная — 0,030 г сухого препарата.
Побочные явления
Изредка возникают местные аллергические реакции (покраснение кожи, умеренный зуд) и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей при ингаляциях, в этих случаях переходят на применение преапарата через день. Для профилактики аллергических реакций за 20–30 минут до введения рибонуклеазы следует применять антигистаминные препараты (Димедрол, Пипольфен, Cупрастин).
Противопоказания
Декомпенсация сердечной деятельности, легочная недостаточность, заболевания печени с нарушением её функций, открытая форма туберкулёза, кровоточащие полости.
Состав и форма выпуска
Рецепт на рибонуклеазу
| Rp.: | Ribonucleasae amorphi | 0,025 |
| D. t. d. N 10 in amp. | ||
| S. | ||
Выпускают аморфную рибонуклеазу (Ribonucleasum amorphum) во флаконах или в ампулах по 0,010 г (10 мг), 0,025 г (25 мг) и 0,050 г (50 мг).
Срок годности и условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 10° C.
Срок годности рибонуклеазы — 2 года.
Свойства
Рибонуклеаза (Ribonucleasa, Ribonucleasum) — рибонуклеинат 3'-пиримидино-олигонуклеотидгидролаза — лёгкий белый пористый порошок, растворимый в воде, изотоническом растворе хлорида натрия,
Рибонуклеаза — фермент класса гидролаз (КФ 3.1.4.22), катализирующий эндонуклеотическое расщепление рибонуклеиновой кислоты (РНК) в положении 3'-пиримидиннуклеотидного остатка.