РИБОНУКЛЕАЗА

Рибонуклеаза — ферментный препарат животного происхождения, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Рибонуклеаза разжижает гной, слизь, вязкую и густую мокроту, а также оказывает противовоспалительное действие.

Показания к применению рибонуклеазы

Рибонуклеаза аморфная применяется при туберкулезе лёгких, воспалительных заболевания дыхательных путей (бронхоэктатической болезни, неспецифических интеркуррентных острых легочных заболеваниях, бронхитах, трахеобронхитах, бронхиолитах, пневмонии) с целью облегчения удаления вязких экссудатов и мокроты.

Для профилактики и лечения послеоперационных бронхолегочных осложнений туберкулёза легких и сопутствующих заболеваний, для провокации бацилловыделения при туберкулёзе легких, при торпидно протекающих синуситах.

Также рибонуклеаза применяется для обработки ран, свищей, абсцессов.

Как противовоспалительное средство для лечения пародонтоза, гингвитов, остеомиелита, тромбофлебите и др.

Правила применения

Рибонуклеаза аморфная применяется в комбинации с антибиотиками и местно в виде аппликаций, примочек, присыпок, в ингаляциях мелкодисперсного аэрозоля, для эндобронхиальных вливаний, вводится внутриплеврально и внутримышечно в виде 0,1–1,0% растворов на 0,9% изотоническом растворе хлорида натрия или 0,25–0,50% растворе новокаина.

Внутримышечно рибонуклеазу вводят в дозе 0,005–0,10 г, разведенной в 1 мл изотонического раствора или 0,5% растворе новокаина. Курс лечения — 2–10 дней по 1–2 инъекции в день.

  • При туберкулезе легких для лечения сопутствующих бронхитов, при бронхоэктатической болезни, неспецифических интеркуррентных острых легочных заболеваниях и провокации бацилловыделения при туберкулёзе легких делают ингаляции 0,025 г рибонуклеазы в 5 мл 0,5% раствора новокаина. После ингаляций следует промыть полость рта и носа тёплой водой с содой. Если мокрота не откашливается, её удаляют при помощи бронхоскопа или катетера.

    Эндобронхиально вводят раствор рибонуклеазы в дозе 0,025–0,050 г через гортанный шприц или при бронхоскопии резиновым катетером.

    Производится также внутриплевральное введение рибонуклеазы по 0,025–0,050 г, растворённой в 5–10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 0,25% раствора новокаина. Через 30 минут–2 часа производят аспирацию экссудата из полости и промывают её изотоническим раствором хлорида натрия.

  • При торпидно протекающих синуситах после прокола и промывания гайморовой полости в неё вводят раствор рибонуклеазы (0,005–0,015 г) в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия.

  • При отитах закапывают в ухо 0,5–1,0 мл 0,1% раствора рибонуклеазы.

  • Местно для лечения ран, свищей, абсцессов рибонуклеазу применяют в виде присыпки (0,025-0,050 г) или этим же количеством вещества, растворенным в изотоническом растворе хлорида натрия, смачивают повязки и тампоны для соответствующей обработки.

  • Для лечения пародонтоза и гингвитов применяют 1% раствор препарата в 0,5% растворе новокаина в виде аппликаций или тампонов.

    * Доза сухого препарата при вышеописанных способах применения не должна превышать 0,050 г.

  • При бронхитах, трахеобронхитах, бронхиолитах, пневмонии, бронхоэктазии, для профилактики и лечения послеоперационных бронхолегочных осложнений туберкулёза легких и сопутствующих заболеваний производятся, наряду с местным воздействием, внутримышечные инъекции рибонуклеазы в дозе 0,005–0,010 г, разведенных в 1 мл 0,5% раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия. Инъекции делают 1–2 раза в день. Курс лечения — 2–10 инъекций. Если при этом возникают местные реакции (покраснение кожи, кожный зуд), инъекции производят через день.

Высшая доза суточная рибонуклеазы при ингаляциях, эндобронхиальных вливаниях, введении в полость не должна превышать 0,050 г; при внутримышечном введении: разовая — 0,010 г, суточная — 0,030 г сухого препарата.

Побочные явления

Изредка возникают местные аллергические реакции (покраснение кожи, умеренный зуд) и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей при ингаляциях, в этих случаях переходят на применение преапарата через день. Для профилактики аллергических реакций за 20–30 минут до введения рибонуклеазы следует применять антигистаминные препараты (Димедрол, Пипольфен, Cупрастин).

Противопоказания к применению

Декомпенсация сердечной деятельности, легочная недостаточность, заболевания печени с нарушением её функций, открытая форма туберкулёза, кровоточащие полости.

Состав и форма выпуска

Рецепт на рибонуклеазу

Rp.:Ribonucleasae amorphi   0,025
D. t. d. N 10 in amp.
S.

Выпускают аморфную рибонуклеазу (Ribonucleasum amorphum) во флаконах или в ампулах по 0,010 г (10 мг), 0,025 г (25 мг) и 0,050 г (50 мг).

Срок годности и условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 10° C.

Срок годности рибонуклеазы — 2 года.

Свойства

Рибонуклеаза (Ribonucleasa, Ribonucleasum) — рибонуклеинат 3'-пиримидино-олигонуклеотидгидролаза — лёгкий белый пористый порошок, растворимый в воде, изотоническом растворе хлорида натрия, 0,25–0,50% растворе новокаина.

Рибонуклеаза — фермент класса гидролаз (КФ 3.1.4.22), катализирующий эндонуклеотическое расщепление рибонуклеиновой кислоты (РНК) в положении 3'-пиримидиннуклеотидного остатка.