Атопический дерматит — хроническое воспалительное аллергическое заболевание, развивающееся как у детей, так и у взрослых, у которых имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, на фоне которой развивается поражение кожи.

Атопический дерматит

Причины атопического дерматита

Симптомы

Лечение

Атопический дерматит имеет большое количество названий и синонимов: аллергический дерматит, атопический нейродермит, аллергодерматоз, диффузный (рассеянный) нейродермит, атопическая экзема, конституциональная, эндогенная экзема.

Атопический дерматит весьма распространён, частота заболевания составляет 15 и более случаев на 1000, более чем миллиону людей по всему миру ежегодно ставится диагноз «атопический дерматит», 50–70% всех аллергических заболеваний приходится именно на атопический дерматит.

Причины атопического дерматита

Как основная причина атопического дерматита называется ответ иммунной системы на чужеродные белки, которые проникают в организм через слизистые оболочки (пищеварительный тракт и дыхательная система).

Однако все причины, вызывающие атопический дерматит, до конца не выяснены. Установлены лишь факторы, которые провоцируют заболевание. К таким факторам относятся: стресс, неблагоприятные воздействия окружающей среды, аллергические реакции, функциональные расстройства нервной и эндокринной систем, существующая наследственная предрасположенность к заболеванию, заболевания дыхательной системы (респираторные инфекции), нарушенный режим питания.

У новорожденных атопический дерматит может возникнуть при искусственном вскармливании на фоне пищевой аллергии, нарушение питания при беременности. Заболевание может возникнуть у детей первого года жизни как результат применения антибиотиков, на фоне хронической инфекции, при глистной инвазии, употребления в пищу яиц, молока и др.

Стресс и аллергические заболевания являются одними из наиболее серьёзных факторов, провоцирующих атопический дерматит, и значительно осложняют его течение.

Симптомы атопического дерматита

Дерматит быстро распространяется на соседние участки кожи, иногда захватывая очень большие площади.

В начале заболевания после интенсивного кожного зуда возникают эритематозные и папулёзные элементы, поражённые участки кожи утолщаются, возникает гиперпигментация кожи, которая в местах поражения становится сухой, жёсткой, уплотнённой, испещрённой продольными и поперечными бороздками, покрыта тонкими отрубевидными чешуйками.

При появлении высыпаний на локтевых сгибах очаги поражения чаще всего распространяются на боковые поверхности туловища и т. д. Иногда атопический дерматит приобретает генерализованный характер. Процесс, начавшись на лице, может перейти на шею, грудь, верхнюю часть туловища.

Атопический дерматит может осложниться вторичной инфекцией (как следствие глубоких расчёсов, к возникновению которых приводит сильный кожный зуд), что приводит к развитию пиодермии, экзематизации, в 40% случае заболевание сопровождается бронхиальной астмой.

Атопический дерматит часто сопровождают резко выраженные невротические расстройства, депрессия, бессонница, нарушаются сосудистые рефлексы, возникает эозинофилия.

Течение атопического дерматита длительное, при возникновении заболевания в детском возрасте оно может длиться многие годы, в период полового созревания возникают обострения болезни, которые смягчаются к 20–30 годам. Если атопический дерматит возник во взрослом возрасте, то он также может длиться много лет, временами обостряясь (чаще в холодное время года).

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита требует длительного индивидуального лечения с учётом сопутствующих заболеваний.

Большое значение в лечении атопического дерматита приобретает соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, общеукрепляющие средства, препараты, нормализующие функции нервной системы, противозудные и антигистаминные препараты.

В лечение включается диета с ограничением соли, углеводов, острых, пряных блюд, энергетическая ценность рациона должна быть несколько понижена, желательно исключить из рациона: фрукты и ягоды красного цвета, какао-продукты (шоколад), цитрусовые, морепродукты, консервированные продукты и продукты быстрого приготовления, которые могут содержать красители и консерванты, вызывающие аллергию.

Желательно устранить из обихода вещи, которые могут служить источниками аллергенов, проводить тщательную влажную уборку помещений для удаления пыли, часто их проветривать, избегать одежды и постельных принадлежностей из шерсти, пуха, пера, тщательно полоскать бельё после стирки в большом количестве воды.

  • Препараты брома: при выраженных невротических нарушениях — 4% раствор натрия бромида по 1 чайной ложке 3 раза в день, при незначительных нарушениях — 10% раствор по 3 столовых ложки в день (бромиды применяются в дозах, обратно пропорциональных тяжести невротического расстройства).
  • Витамины: ретинол — по 15–20 капель 3 раза в день во время еды (накапывать на кусочек хлеба); аскорбиновая кислота по 0,2–0,3 г 2–3 раза в день; тиамин внутримышечно.
  • Антигистаминные препараты (с целью подавления аллергических реакций) — Диазолин, Димедрол, Супрастин, Дипразин и др.
  • Кортистероидные препараты (в небольших дозах) — Преднизолон, Дексаметазон или Триамцинолон, по мере клинического улучшения их отменяют.
  • Охлаждающие и дезинфицирующие примочки при воспалительных явлениях, как противозудное средство — борно-дегтярная и 10% анестезиновая мазь; успокаивающее действие оказывают препараты нафталана — 3–5% нафталановая мазь и нафталанные пасты, мази и гели с ментолом.

Также применяются при лечении атопического дерматита Новокаин (инъекции 2% раствора), Аминазин (внутрь), внутривенные вливания 30% раствора натрия тиосульфата, внутримышечные инъекции 20% раствора сульфата натрия, инъекции инсулина и экстракта алоэ, пирогенные препараты — Пирогенал и Продигиозан.

Впервые атопический дерматит описан французским врачом-дерматологом Бенье в 1882 году.

Физиотерапия при атопическом дерматите. Назначаются хвойные или солевые ванны, ультрафиолетовое облучение в осенне-зимний период (24–30 облучений на курс, повторный курс через месяц), ПУВА-терапия. Летом — солнечное облучение. Озокеритолечение и парафинолечение: аппликации на 40–50 минут на очаги поражения. Сероводородные и радоновые ванны (курорт Белая Церковь).

Хороший эффект дают суггестивная терапия, электросон, особенно при выраженных нарушениях нервной системы.



Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) вызывается фильтрующимся вирусом, инкубационный период заболевания составляет от 15 дней до нескольких месяцев. Чаще болеют дети, возможны вспышки заболевания в детских коллективах — заражению способствует контакт...

Суставная гимнастика

Суставная гимнастика

Суставная гимнастика — комплекс упражнений, направленный на нормализацию и восстановление функций позвоночника и суставов, основанный на упражнениях из пилатеса, йоги и стретчинга.

Уход за кожей

Уход за кожей

Для предупреждения заболеваний особое значение имеет регулярный и тщательный уход за кожей. Кожа лица поддерживается в чистоте ежедневным её мытьём с мылом, однако оно не всегда хорошо переносится. Даже обыкновенная...