Тиопентал натрия оказывает снотворное, а в больших дозах наркотическое действие.
После окончания наркоза больной обычно просыпается через 10–15 минут, но сонливое состояние сохраняется несколько часов.
По сравнению с Гексеналом Тиопентал действует быстрее, сильнее и в большей степени расслабляет скелетную мускулатуру.
Показания к применению
Тиопентал-натрий применяется для внутривенного наркоза при кратковременных операциях (продолжительностью 15–20 минут): для вводного наркоза, реже — для наркоза при эндоскопических исследованиях, болезненных перевязках, небольших по объёму хирургических процедурах.
Правила применения
Раствор препарата готовится ex tempore, асептично растворяя сухое вещество в воде, изотоническом растворе хлорида натрия или в 5% растворе глюкозы.
Для внутривенного наркоза тиопентал натрия вводят в вену (обычно локтевую), очень медленно, не более 1 мл в 1 минуту (так как существует опасность коллапса).
Начинают наркоз с медленного введения 4–5 мл 1,2–2,5% раствора тиопентала натрия. Введение последующих доз препарата усиливает эффект и требует особой осторожности. Если больной реагирует на болевые раздражители, вводят дополнительно 1–4 мл 1,25% раствора.
Если сон не наступает, добавляют по 1 мл раствора тиопентала до наступления наркоза, но не более 10–12 мл.
Для детей, ослабленных больных и лиц старческого возраста применяется 1% раствор тиопентала натрия. У детей применяют также ректальное введение 5% раствора (подогретого до температуры 32–35° C) из расчёта: детям в возрасте до 3 лет — 0,04 г на 1 год жизни, от 3–7 лет — по 0,05 г на 1 год жизни, или назначают тиопентала натрия в суппозиториях.
Высшая разовая и суточная дозы тиопентала натрия внутривенно — 1 г.
Наркоз Тиопентал-натрием сочетают с применением мышечных релаксантов.
Побочные явления
Ларингоспазм, повышенная саливация (слюноотделение), при быстром введении препарата — коллапс.
При явлениях угнетения дыхания и кровообращения внутримышечно или внутривенно вводят стимуляторы (Кордиамин, Коразол, Эфедрин, Цититон), дают кислород и специфический антагонист — Бемегрид.
Противопоказания
Органические заболевания печени и почек, бронхиальная астма, гипотония, гиповолемия, лихорадочные состояния, шок, коллапс, воспалительные заболевания носоглотки.
Состав и форма выпуска
Выпускают:
Рецепт на Тиопентал-натрий
Rp.: | Thiopentali-natrii | 1,0 |
D. t. d. N 6 in amp. | ||
S. |
- Сухое вещество (0,5 г и 1 г) в ампулах или флаконах ёмкостью 10 и 20 мл, содержащих также соответственно объёму ампулы 30 мг или 60 мг безводного карбоната натрия (в качестве буфера), в упаковках по 10 ампул.
Срок годности и условия хранения
Хранить в прохладном сухом, защищённом от света месте.
Срок годности тиопентала натрия — 1 год.
Свойства
Тиопентал натрия (Thiopentalum-natrium, Thiopentalum natricum) — смесь 5-этил–5-(2-амил)–2-тиобарбитурата натрия с безводным карбонатом натрия — сухая пористая масса зеленовато-жёлтого цвета, гигроскопичная, легко растворимая в воде.
Водный раствор тиопентала натрия даёт щелочную реакцию.
Аналоги
Интравал. Лаопентал. Несдонал. Пентиобарбитал. Пентотал-натрий. Тиомебумал-натрий. Тиомебутал-натрий. Тионембутал. Тиопан. Тиопентал. Тиопентал-натрий. Тиопентабарбитал-натрий. Тиопентен. Тиопентон. Тиопентон-натрий. Тиотал-натрий. Трапанал. Фармотал.