ФИБРИНОЛИЗИН

Фибринолизин — cухой белковый препарат естественного фермента, выделенного из плазмы донорской крови.

В основе действия фибринолизина лежит способность растворять нити фибрина (фибринолиз), что способствует удалению избыточных фибриновых отложений, вместе с гепариноподобными веществами фибринолизин обеспечивает жидкое состояние крови и предупреждает фибриновые отложения в сосудах.

В случаях тромбообразования введение фибринолизина обуславливает разрушение фибриновой основы тромба (тромболизис, рассасывание тромба), при инфаркте это облегчает восстановление кровообращения в околонекротической зоне.

Лечение дает обезболивающий эффект, динамика ЭКГ ускоряется, уменьшается количество тромбоэмболических осложнений.

Показания к применению

Тромбоэмболия легочной артерии и тромбоэмболии периферических артерий — в течение 5–7 суток.

Тромбоз и тромбоэмболия сосудов мозга и свежий инфаркт миокарда — в течение первых суток.

Острый тромбофлебит или обострение хронического тромбофлебита.

Правила применения

Фибринолизин вводят внутривенно капельно вместе с гепарином.

Для внутривенных вливаний 20 000–40 000 ЕД Фибринолизина растворяют ex tempore в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия, приготовленного на бидистиллированной воде из расчета 100–160 ЕД в 1 мл растворителя. К раствору добавляют гепарин по 10 000 ЕД на каждые 20 000 ЕД фибринолизина. Смесь вводят капельно (10–12, а при хорошей проводимости — 15–20 капель в минуту) в течение 3–4–5 часов. В течение первого дня суммарное количество введенного фибринолизина должно быть 20 000–40 000 ЕД.

При необходимости возможно повторное вливание раствора фибринолизина с гепарином в той же дозе в течение 1–3 суток до получения клинического эффекта. Одновременно вводят гепарин внутримышечно по 5000–15 000 ЕД каждые 5–6 часов.

По окончании введения фибринолизина с гепарином продолжают вводить внутримышечно Гепарин по 30 000–50 000 ЕД в сутки, производя введения каждые 4–5 часов в течение 3–7 дней. Затем постепенно уменьшают дозу Гепарина и переходят на приём внутрь антикоагулянтов непрямого действия (Неодикумарин, Фенилин).

Лечение фибринолизином с гепарином дает хороший эффект при упомянутых выше заболеваниях, зависящий в значительной степени от времени начала введения препаратов. Так, наиболее эффективно лечение при инфаркте миокарда, тромбозах и эмболиях мозговых сосудов при начале его в первые несколько (1–6) часов, тромбозах и эмболиях магистральных артерий, тромбоэмболиях легочной артерии — в первые сутки, при остром тромбофлебите и обострениях хронического тромбофлебита — не позже 5–7 дней от начала заболевания.

Побочные явления

Неспецифические реакции на белок (гиперемия лица, боль по ходу вены, боль за грудиной и в животе, озноб, повышение температуры тела, аллергические кожные реакции (крапивница и др.).

В этих случаях уменьшают скорость введения препарата или прекращают его введение, назначают антигистаминные препараты, а также Промедол, Омнопон.

Противопоказания

Фибринолизин противопоказан при геморрагическом диатезе, кровотечениях, открытых ранах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрите, фибриногенопения, остром туберкулёзе лёгких, острой форме лучевой болезни.

Особые указания

Лечение ведется под врачебным наблюдением, с контролем протромбинового времени, времени общего свёртывания крови и других показателей состояния свёртывающей и противосвёртывающей систем крови. Увеличение протромбинового времени до 5 минут и времени общего свертывания крови в 2,5 раза требует прекращения дальнейшего лечения.

В терапевтических дозах Фибринолизин не влияет на процесс свертывания крови и потому должен применяться совместно с гепарином. Применение одного Фибринолизина без гепарина напротив, может вызвать рефлекторную активацию свёртывающей системы крови и повышение её антифибринолитических свойств. Кроме того, комбинация Фибринолизина с гепарином оказывает сосудорасширяющее действие.

Состав и форма выпуска

Рецепт на Фибринолизин

Rp.:Fibrinolysini10 000 ED
D. t. d. N 10 in lagenis
S.

Выпускают: ампулы по 300 ЕД; герметически закрытые флаконы по 250 мл и 500 мл, содержащие 10 000 ЕД, 20 000 ЕД, 30 000 ЕД и 40 000 ЕД фибринолизина с приложением флаконов с растворителем (стерильным изотоническим раствором хлорида натрия) по 200 мл, 300 мл и 400 мл.

Срок годности и условия хранения

Хранить при температуре от 2° до 10° C. Срок годности фибринолизина — 2 года.

Свойства

Фибринолизин (Fibrinolysinum) — белый пушистый гигроскопический порошок, легко растворимый в изотоническом растворе хлорида натрия.

Фибринолизин — компонент естественной физиологической рефлекторно-гуморальной противосвёртывающей системы организма образующийся из неактивного профибринолизина при его ферментативной активизации трипсином.

Представляет собой фермент плазмы крови человека и животных, вызывающий фибринолиз, то есть гидролитический распад молекулы фибриногена на мелкие осколки.

В плазме крови фибринолизин находится в форме профермента — профибринолизина; экстрагированный из плазмы человека профибринолизин для получения фибринолизина подвергается активации трипсином.

Активность препарата определяют по времени лизиса свежего сгустка фибрина (или по количеству фибрина, лизированного за определенный промежуток времени) и выражают ее в единицах действия (ЕД).

Синонимы

Актаза. Плазмин. Тромболизин.



Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Жестовый язык индейцев — удивительное культурное явления — насчитывающий около 800 «слов» он помогает свободно общаться индейцам разных племён, не знающих языков друг друга. Большинство жестов, вроде приведенных на иллюстрациях...

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

1. Что такое «второе дыхание» у спортсменов? 2. Какие мышцы работают при чихании? 3. Можно ли увидеть винтовочную пулю в полёте? 4. Почему большинство динамиков искажают музыку? 5. Зачем автомобилю...

Амальгамы

Амальгамы

Амальгама (от греческого μάλαγμα — «смягчитель», от μαλθάσσω — «смягчать») — сплав металла со ртутью; характерным свойством амальгам является низкая температура их плавления.