Фторотан — мощное наркотическое средство, применяется для ингаляционного наркоза.
По наркотическому действию Фторотан в 4 раза сильнее этилового эфира.
При вдыхании Фторотана потеря сознания наступает почти без возбуждения за 1–2 минуты, пробуждение начинается через 3–5 минут после прекращения подачи наркоза. Наркозная депрессия заканчивается через 5–10 минут или 30–40 минут, в зависимости от длительности и глубины наркоза.
Хирургическая стадия наркоза сопровождается расслаблением мускулатуры, особенно жевательной, шеи, конечностей и нижнего этажа брюшной полости.
Безопаснее проведение наркоза в стадии III с релаксантами, предпочтительнее использовать релаксанты деполяризующего действия; конкурентные релаксанты должны быть использованы в уменьшенных дозах.
Фторотан не раздражает слизистых оболочек дыхательных путей, умеренно расширяет бронхи, снижает кровяное давление на 20–30 мм рт. ст.
Показания к применению
Фторотан применяется для ингаляционного газового наркоза при различных хирургических вмешательствах, диагностических исследованиях и в стоматологии.
Правила применения
Фторотановый наркоз осуществляют с помощью наркозных аппаратов со специально откалиброванными испарителями (не выше 4 об.%), расположенных вне системы циркуляции. Это предотвращает создание чрезмерно высокой концентрации препарата в крови, ведущей к осложнениям.
Для вводного наркоза начинают с 0,5 об.% во вдыхаемой газовой смеси, на каждые 2–3 вдоха добавляют по 0,5 об.% до 3,5 об.%, при наступлении хирургической стадии наркоза для её поддержания концентрацию Фторотана снижают до 0,5–1,5 об.%.
Фторотан применяют с кислородом (не менее 50% во вдыхаемой смеси) и закисью азота.
При проведении кратковременных операций Фторотан можно капать на маску, вначале 30–40 капель в 1 минуту, затем для поддержания наркоза — 10–12 капель в 1 минуту.
При фторотановом наркозе показана премедикация Атропином, Морфином, возможен вводный наркоз Тиопентал-натрием (не более 0,15–0,25 г).
Побочные явления
Осложнениями фторотанового наркоза при передозировке Фторотана могут быть гипотензия, брадикардия (повышен тонус блуждающего нерва) и аритмия вплоть до фибрилляции желудочков и остановки сердца, иногда — тошнота, рвота, головная боль; после длительного наркоза — небольшпя гипотермия.
Противопоказания
Фторотановый наркоз противопоказан при шоке, коллапсе, тяжёлых поражениях сердца, выраженных аритмиях, повышении содержания адреналина в крови (в связи с возникновением аритмий), выраженном гипертиреозе, феохромоцитоме, тяжёлых поражениях печени, при акушерско-гинекологических операциях, когда не показано последующее снижение тонуса матки, которое может способствовать кровотечению.
Необходима осторожность в использовании Фторотана при нарушениях функций печени, гипотонии, аритмиях.
Особые указания
При наркотизировании Фторотаном при кровопотере ослабляются компенсаторные реакции — необходимо налаживать капельное введение жидкостей, требуется постоянный контроль артериального давления.
Фторотан нельзя сочетать с Аминазином, адренолитиками (усиливается гипотензия), Питуитрином, Адреналином, Норадреналином (повышена чувствительность сердца к этим веществам).
Фторотан потенцирует действие ганглиоблокаторов.
Состав и форма выпуска
Рецепт на Фторотан
| Rp.: | Phthorothani | 50,0 |
| D. S. | ||
Выпускают флаконы тёмного стекла по 50 мл, 200 мл и 250 мл.
Срок годности и условия хранения
Хранить в сухом прохладном, защищенном от света месте.
Срок годности фторотана — 1 год.
Свойства
Фторотан (Phthorothanum) — 1,1,1-трифтор-2-хлор-2-бромэтан — лёгкая бесцветная прозрачная летучая неогнеопасная жидкость со сладковатым запахом, напоминающим запах хлороформа, сладким и жгучим вкусом.
Молекулярный вес Фторотана — 197,4, удельный вес — 1,87. Температура кипения — 50° C.
Фторотан плохо растворим в воде, смешивается с безводным этиловым спиртом, этиловым эфиром, хлороформом, трихлорэтиленом.
Пары фторотана в смеси с воздухом, кислородом, закисью азота не взрываются и не воспламеняются.
Аналоги
Голотан. Наркотан. Флуктан. Флуотан. Флюктан. Флюотан.