Хлорпропамид — сульфаниламидный препарат для перорального лечения сахарного диабета.
Хлорпропамид аналогичен Бутамиду, но активнее Бутамида и Цикламида по сахароснижающему действию — быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и обнаруживается в крови в течение первого часа после приёма; пик концентрации препарата в крови достигается через 2–4 часа.
Сравнительно с Бутамидом после приёма Хлорпропамида создается значительно более стойкая терапевтическая концентрация его в крови.
Показания к применению
Хлорпропамид применяется при сахарном диабете лёгкой и средней тяжести, иногда в сочетании с инсулином для усиления действия последнего, а также у больных с ареактивностью на Цикламид и Бутамид.
Правила применения
Хлорпропамид назначают внутрь в индивидуальных дозах.
В первые дни (3–5 дней) Хлорпропамид назначают в суточной дозе 0,25–0,5–0,75 г, затем, руководствуясь терапевтической эффективностью препарата, дозу его постепенно снижают до 0,1–0,25 г в день.
По достижении сахароснижающего эффекта ведут поддерживающую терапию дозами 0,25–0,2–0,1 г в сутки. Суточная доза даётся в 1 приём во время еды (завтрак) или в 2 приёма (завтрак и обед).
Время приёма Хлорпропамида зависит от индивидуальной переносимости — во избежание развития гипогликемии целесообразно принимать препарат однократно до или во время завтрака; в случае плохой переносимости (диспепсических явлений) его назначают непосредственно после завтрака, или в два приёма (после завтрака и обеда, в вечерние часы принимать препарат не рекомендуется).
При применении Хлорпропамида должны соблюдаться те же меры предосторожности, что и при приёме других сульфаниламидных гипогликемических препаратов.
Высшие дозы Хлорпропамида внутрь: разовая — 0,3 г, суточная — 1 г.
Побочные явления
Хлорпропамид, как правило, хорошо переносится. Иногда возможны обычные для сульфаниламидов побочные явления — аллергические реакции, лейкопения и тромбоцитопения, агранулоцитоз, диарея. В первые недели лечения возможно развитие временной холестатической желтухи, что требует осторожности при назначении препарата больным, перенесшим заболевания печени.
Противопоказания
Хлорпропамид абсолютно противопоказан при наличии желтухи и нарушений функций печени.
Препарат противопоказан при склонности к ацидозу, в прекоматозном состоянии, при острых заболеваниях почек, острых инфекционных заболеваниях, агранулоцитозе, тромбоцитопении, при беременности и в период кормления грудью.
Беременность и лактация
Хлорпропамид противопоказан во время беременности и в период лактации.
Особые указания
Нецелесообразно назначение Хлорпропамида при детском и юношеском диабете.
Лечение гипогликемии, могущей возникнуть при передозировке препарата и повышенной чувствительности к нему, такое же, как при лечении Бутамидом.
Состав и форма выпуска
Рецепт на Хлорпропамид
| Rp.: | Chlorpropamidi | 0,25 |
| D. t. d. N 20 in tabul. | ||
| S. | ||
Выпускают таблетки содержащие по 0,1 г и 0,25 г хлорпропамида, в трубке по 20 таблеток.
Срок годности и условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте.
Срок годности Хлорпропамида — 4 года.
Свойства
Хлорпропамид (Chlorpropamidum) — N–(пара-хлорбензолсульфонил)–N'–пропилмочевина — белый кристаллический порошок без запаха и вкуса.
Хлорпропамид нерастворим в воде, растворим в этиловом спирте, ацетоне и бензоле.
Отличается от бутамида наличием в положении (C4) вместо группы CH3 атома хлора и вместо бутильной группы при N'–пропильной.
Препарат медленно выделяется почками, главным образом в неизменённом виде.
Аналоги
P-607. Биоглюмин. Галирон. Диабамид. Диабексон. Диабет. Диабетал. Диабинеза. Катанил. Мелинеза. Орадион. Продиабен.