Холина хлорид входит в состав фосфолипидов лецитина, ацетилхолина сфингомиелина, то есть содержится практически во всех клетках тела. Холин играет существенную роль в синтезе фосфолипидов и в обмене их в печени.
Холин является липотропным фактором, предупреждающим или уменьшающим жировую инфильтрацию печени, влияет на процессы кроветворения. Он служит важным источником метальных групп, необходимых для происходящих в организме биохимических процессов, принимает участие в окислительных реакциях, процессах всасывания жиров кишечнике, их обмене и транспортировке.
Большие дозы холина влияют на органы с холинэргической иннервацией подобно ацетилхолину, но значительно слабее.
Суточная потребность в холине
Суточная потребность организма человека в холине колеблется от 1,5 до 4 г, что зависит от состава пищи.
Недостаток холина приводит к жировой инфильтрации и геморрагической дегенерации печени и почек, а также инволюции зобной железы .
Показания к применению холина хлорида
- Нарушение функций и заболевания печени: жировая дистрофия печени, гепатиты, болезнь Боткина, ранние стадии (жировая инфильтрация) цирроза печени.
- Гипотиреоз, цистинурия.
- Хронический алкоголизм.
- Холин-хлорид назначается с целью профилактики и лечения атеросклероза, что обуславивается ролью холина в жировом метаболизме.
Правила применения
Холин-хлорид назначается внутрь в виде растворов или порошка, а также вводится внутривенно.
Внутрь холина хлорид назначается в виде 20% раствора по 1 чайной ложке (5 мл) на приём 3–5 раз в день в течение 2–3 недель, или в порошке по 1 г 2–3 раза в день.
Внутривенно вводят (только капельно! по 20–30 капель в минуту) по 200–300 мл 1% раствора холин-хлорида на 5–10% растворе глюкозы или изотоническом 0,9% растворе хлорида натрия (содержимое ампулы, то есть 10 мл 20% раствора разводят в 200 мл стерильного 5–10% раствора глюкозы или в таком же количестве стерильного изотонического раствора хлорида натрия).
В один приём вводят до 200–300 мл раствора (2–3 г холин-хлорида). Курс лечения — от 7–10 дней до 3–4 недель и более при общей дозе препарата 80–100 г.
Возможно одновременное внутривенное и пероральное применение холина хлорида, обеспечивающее введение в организм 4–5 г холина хлорида в сутки.
Побочные явления
При приёме внутрь иногда возникают диспетические явления; при быстром внутривенном введении — ощущение жара, возможны тошнота, рвота, брадикардия (урежение сердечного ритма), падение артериального давления, возможен коллапс.
Эти побочные явления связаны с возбуждением холинореактивных систем, во избежание их введение растворов холин-хлорида в вену производят только капельным методом.
Особые указания
Применение холин-хлорида должно производиться только в условиях стационара.
Рекомендуется сочетать применение холина хлорида с другими липотропными веществами — Метионином, Липокаином.
Состав и форма выпуска
Рецепт на холина хлорид
| Rp.: | Sol. Cholini chloridi 20% | 10,0 |
| D. t. d. N 10 in amp. | ||
| S. | ||
- 20% раствор холин-хлорида в ампулах по 10 мл, в упаковке по 10 ампул (из него готовится ex tempore 1% раствор для внутривенного введения);
- 20% раствор холина хлорида, во флаконах по 100 мл;
- Порошок.
Срок годности и условия хранения
Хранить в плотно укупоренной таре в сухом месте.
Срок годности холина хлорида — 1 год.
Свойства
Холина хлорид — Cholini chloridum, Cholinum chloratum — (2-оксиэтил)-триметиламмония хлорид — белые гигроскопичные кристаллы, легко растворимые в воде.
Холин, являющийся одним из витаминов комплекса В, играет большую роль в образовании в организме медиатора нервного возбуждения — ацетилхолина, а также как донор метильных групп в процессах интермедиарного обмена и как один из липотропных факторов — веществ, важных для жирового метаболизма и предупреждающих жировую инфильтрацию печени.
Большие количества холина содержатся в мозге, печени, поджелудочной железе, белой муке, в несколько меньшей концентрации он обнаружен в мясе, яйцах, овощах и злаках. В организме человека холин синтезируется из метионина.
В крови содержится 0,9–2,7 мг% свободного и около 35 мг% общего холина. Введенный в организм, он выводится с желчью, пóтом и мочой.
Аналоги
Билиневрин. Билинейрин. Луридин.