БИГУМАЛЬ : Инструкция по применению

Бигумаль — синтетический противомалярийный препарат.

Особенностью Бигумаля является его высокая активность в отношении возбудителя тропической малярии. Шизонты при лечении тропической малярии исчезают из крови через 2–3 дня, гаметоциты повреждаются и не развиваются в организме комара до стадии спорозоитов.

Приём Бигумаля в течение 5-7 дней обеспечивает излечение 95–98% больных тропической малярией. При лечении бигумалем 3-дневной и 4-дневной малярии у 20–40% больных возникают рецидивы.

Показания к применению

Бигумаль применяется для лечения трёхдневной, четырёхдневной и тропической малярии. Особенно эффективен в лечении тропической малярии.

Препарат используется также для лечения красной волчанки.

Правила применения

При заболевании малярией дозировка и схема лечения Бигумалем: в 1-й день — по 0,3 г 2 раза, во 2-й, 3-й, 4-й и 5-й дни — по 0,3 г 1 раз в день, после чего назначают Хиноцид, с 5-го по 14-й день — по 0,03 г 1–2 раза в день.

При тяжёлом течении тропической малярии лечение Бигумалем ведут дополнительно в 6-й и 7-й дни.

При тяжёлой (с потерей сознания) малярийной коме Бигумаль вводится внутривенно: 15 мл 1% раствора Бигумаля на 0,5–0,6% растворе хлорида натрия, вводится в подогретом виде в течение 5 минут и повторно спустя 4–6 часов, но не более 3 инъекций в сутки.

Для профилактики малярии назначают по 2 таблетки Бигумаля (0,1 г) с Плазмоцидом 2 раза в неделю, например, во 2-й и 5-й дни недели, в течение всего эпидемического сезона.

В практике лечения малярии Бигумаль часто назначается в комбинации с Плазмоцидом или Плазмоцидом и Акрихином.

Для лечения красной волчанки, особенно при небольшой давности заболевания Бигумаль назначают по 0,05 г 2 раза в день. Курс лечения — 10 дней, интервалы между курсами — 5–10 дней. Число курсов — от 2 до 8. Рецидивы хорошо поддаются повторной терапии.

Высшие дозы Бигумаля внутрь: разовая — 0,3 г; суточная — 0,6 г.

Побочные явления

Длительное применение Бигумаля, особенно в малых дозах, может приводить к появлению устойчивых к нему форм малярийных плазмодиев.

Побочные токсические явления при приеме Бигумаля незначительны: изредка наблюдаются тошнота, рвота, головные боли, быстро проходящие. Иногда может развиваться кратковременный лейкоцитоз.

Беременность и лактация

Бигумаль хорошо переносится беременными и детьми.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

• Таблетки и драже белого цвета с содержанием в каждой по 0,1 г бигумаля, по 100 штук в упаковке.
• Таблетки и драже по 0,05, по 6 штук в упаковке.
• Таблетки, содержащие по 0,1 г бигумаля и по 0,02 плазмоцида.
• Таблетки покрытые оболочкой серого цвета, содержащие по 0,05 г бигумаля и 0,01 г плазмоцида, по 30 таблеток в упаковке.
• Порошок для приготовления инъекционных растворов.

Свойства

Бигумаль (Bigumalum) — N¹-n-хлорфенил-N⁵-изопропилбигуанида гидрохлорид — белый кристаллический порошок, горького вкуса. Мало растворимый в воде, трудно — в этиловом спирте.

Подобно хинину и акрихину Бигумаль действует преимущественно на бесполые формы плазмодиев малярии (шизонтоцидный эффект), обладает также гаметостатическим действием, выражающимся в том, что половые формы плазмодиев, хотя и сохраняются в крови, но в организме комара теряют способность развиваться до стадии образования спорозоитов.

Бигумаль, в отличие от Хинина и Акрихина, действует на экзоэритроцитарные формы малярийного плазмодия, подавляя тканевую шизогонию, что особенно важно в использовании его для профилактики малярии.

Фармакодинамика

При приёме внутрь Бигумаль быстро всасывается и поступает в кровь. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2–3 часа после приёма; выделение его происходит медленно: в течение 5–10 дней, главным образом с мочой.

Синонимы

Балюзил. Гуанатол. Дигуанил. Дринупал. Палюдрин. Палюзил. Плазин. Прогуанид. Прогуанила гидрохлорид. Тириан. Хлоргуанид. Хлоригуан.