Диэтилстильбэстрол — Инструкция по применению

Диэтилстильбэстрол — гормональный препарат, относится к синтетическим эстрогенным веществам.

Диэтилстильбустрол оказывает на организм действие, свойственное женским половым гормонам — эстрогенам: способствует развитию матки и вторичных половых признаков, пролиферации эндеметрия, устраняет расстройства, вызванные угасанием функции половых желез в период климакса или при их недостаточности по гинекологических операций.

Показания к применению Диэтилстильбэстрола

Диэтилстильбэстрол используют вместо эстрона при расстройствах, сопровождающих менопаузу (физиологическую и возникающую после хирургического и рентгенологического вмешательства). Кроме того, Диэтилстильбэcтрол нормализует месячные и стимулирует развитие гениталий и грудных желез у инфантильных девушек.

Подобно эстрону препарат тормозит послеродовую лактацию. Диэтилстильбэстрол оказывает лечебное действие при раке предстательной железы.

• Климактерические расстройства, гипогенитализм, первичная аменорея, гипофункция яичников, недоразвитие матки, гипоменорея (олигоменорея).
• Подавление послеродовой лактации.
• Лечение рака предстательной железы.
• Тромбангииты и облитерирующий эндартериит.
• Заболевания кожи.

Применение

Диэтилстильбэстрол дозируется в зависимости от показаний и пути введения (местно, внутрь, внутримышечно), лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

• Для подавления послеродовой лактации Диэтилстильбэстрол даётся в течение 2–3 дней в дозе 5 мг (1 таблетка) 2–3 раза в день или вводится внутримышечно в масляном растворе по 5 мг (1 мл 0,5% раствора) 1–2 раза в день.
• Лечение рака предстательной железы (после предварительной энуклеации паренхимы яичек) проводится в 2 курса. Первый курс — ежедневное внутримышечное введение 2 мл 3% масляного раствора Диэтилстильбэстрола в течение 30 дней, до появления болезненности и припухлости грудных желез. Повторный курс начинают после исчезновения болезненности и уменьшения припухлости грудных желез. Он состоит из ежедневных внутримышечных введений 1 мл 3% масляного раствора Диэтилстильбэстрола в течение 30–40 дней. Дальнейшее лечение определяется состоянием больного.
• Как средство, улучшающее коллатеральное кровообращение при тромбангиите и облитерирующем эндартериите Диэтилстильбэстрол назначается в виде внутримышечных инъекций 0,1% масляного раствора по 2–3 мл через день в течение 2–2,5 месяцев.

В дерматологии Диэтилстильбэстрол используют при угревой сыпи, гнёздной алопеции, себорее, преждевременном выпадении волос.

• При вульгарных угрях мужчинам назначают по 0,001 г гормона 2–3 раза в сутки в течение 1,5–2 месяцев (0,1–0,2 г препарата на курс лечения); женщинам Диэтилстильбэстрол вводят в тех же дозах в первые 2–3 недели межменструального цикла, в зависимости от его длительности, через 1–2 дня после очередной менструации. Обычно проводится 3–4 курса лечения.
• Для лечения себореи применяют 0,025–0,5% эфирно-масляно-спиртовые растворы эстрогенных гормонов, которым протирают поражённые участки кожи 1–2 раза в день в течение 1,5–2 месяцев. Для предотвращения осложнений в сутки рекомендуется использовать не более 5–10 мл раствора.
• При преждевременном облысении и выпадении волос в места, лишённые волос втирают 0,5% раствор диэтилстильбэстрола.

Высшая доза Диэтилстильбэстрола внутрь и внутримышечно: разовая — 0,001 г; суточная — 0,003 г.

Высшая разовая и суточная дозы препарата внутримышечно при злокачественных новообразованиях — 0,06 г.

Побочные явления

При лечении Диэтилстильбэстролом женщин возможны побочные явления: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в подложечной области, головные боли. Эти явления носят кратковременный характер.

У женщин — повышение либидо, маточные кровотечения. У мужчин — развитие гинекомастии, снижение потенции.

Противопоказания

Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов и грудных желез и других органов (женщинам до 60 лет), мастопатии, эндометрит, склонность к маточным кровотечениям, гиперфолликулярная стадия климактерического периода, беременность, заболевания почек и печени.

Беременность и лактация

Применение Диэтилстильбэстрола во время беременности противопоказано.

Особые указания

3% масляный раствор в ампулах предназначен только для лечения больных со злокачественными новообразованиями.

Диэтилстильбэстрол можно заменить Этинилэстрадиолом, Октэстролом, Синэстролом или эстрадиола бензоатом в суточной дозе 0,002–0,003 г (в пересчёте на диэтилстильбэстрол).

Состав и форма выпуска

Выпускают:

• Таблетки, содержащие по 0,001 г (1 мг) диэтилстильбэстрола, в упаковках по 10 и 20 таблеток;
• 0,1% и 3% масляные растворы диэтилстильбэстрола для внутримышечных инъекций, в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 ампул.

В 1 мг препарата содержится 20 000 ЕД.

Срок годности и условия хранения

Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом, прохладном месте.

Свойства

Диэтилстильбэстрол (Diaethylstilboestrolum) — транс-3,4-ди-(п-оксифенил)-гексен-3 — белый кристаллический порошок, очень мало растворимый в воде, хорошо растворимый в жирных маслах, этиловом спирте и этиловом эфире.

Препарат действует аналогично женскому половому гормону — эстрону, но по активности превосходит его, а также Синэстрол.

Преимуществом Диэтилстильбэстрола сравнительно с натуральным эстроном является его эффективность при введении внутрь, однако при парентеральном введении препарат действует значительно сильнее.

Аналоги

Агостильбен. Акнэстрол. Био-дес. Гинофарм. Гормостильборал. ДАЭС. Дистильбен. Диэстрил. Доместрол. ДЭС. Имплантин. Кинестрол. Коместрол. Лабэстрин. Метрокин. Нев-Эстранол-I. Нормовагин. Овендозин. Ороэстрон. Пабестрол. Палестрол. Прэстрин. Сексоген. Сексокретин. Синестрин. Синтокрин. Синтофиллин. Ситэстрин. Стильбарол. Стильбенол. Стильбетин. Стильбол. Стильборал. Стильбофоллин. Стильбэст-Орал. Стильбэстрат. Стильбэстрозан. Стилбэстрол. Стильбэстрон. Стильбэтан С. Стильбэфрал. Стиль-рол. Фонатол. Циклоэстрин. Цирен А. Эстильберон. Эстильбин. Эстрамон. Эстробен. Эстровен. Эстроген-Гольцингер. Эстрогенин. Эстромензил. Эстроменин. Эстромон. Эстросинтал. Эстрофикс.