Дихлотиазид — диуретическое (мочегонное) и гипотензивное средство.
Сильное мочегонное действие препарата наступает быстро (через 1–2 часа) и является продолжительным (длится 10–12 часов).
При длительном применении Дихлотиазид сохраняет свою эффективность.
Показания к применению препарата Дихлотиазид
Сердечно-сосудистая недостаточность с застойными явлениями в малом и большом круге кровообращения, гипертоническая болезнь, портальная гипертензия, циррозы печени, нефрозы и нефриты, токсикозы беременных.
Салуретическое и гипотензивное действие препарата используется также для профилактики и лечения отёков и артериальной гипертензии, могущих развиться во время лечения АКТГ и минералокортикоидными гормонами коры надпочечников.
Глаукома (назначают в суточной дозе 0,025 г).
Псориаз.
Правила применения
Дозы Дихлотиазида значительно варьируют от 0,025 г до 0,200 г в сутки в зависимости от характера заболевания, его тяжести и терапевтического эффекта, оказываемого препаратом.
Дихлотиазид назначают ежедневно в течение 3–7 дней с последующим перерывом на 3-4 дня и новым повторением приёма препарата.
Общая длительность лечения определяется индивидуальными особенностями заболевания, лечебным эффектом и индивидуальной переносимостью препарата.
У больных гипертонической болезнью IIa, IIb и III степени с явлениями сердечной недостаточности препарат с успехом применяется в комбинации с Резерпином, ганглиоблокаторами и другими гипотензивными средствами (дозы которых при назначении совместно Дихлотиазидом уменьшают в 2–3 раза).
Побочные явления
Дихлотиазид обычно хорошо переносится, но при применении больших доз препарата иногда наблюдаются слабость, тошнота, рвота, понос, проходящие при уменьшении дозы или перерыва в приёме препарата.
При длительном применении или назначении высоких доз Дихлотиазид может вызывать явления гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза (последний при применении бессолевой диеты и рвотах).
В случае возникновения симптомов гипокалиемии внутрь назначается хлорид калия по 2,0 г в сутки, при гипохлоремическом алкалозе — хлорид натрия.
Противопоказания к применению
Тяжёлая почечная недостаточность.
Беременность и лактация
Дихлотиазид применяется при токсикозах беременных.
Особые указания
Во избежание возникновения гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза лечение Дихлотиазидом нужно проводить на фоне богатой калием диеты (овощи, фрукты).
Состав и форма выпуска
Рецепт на Дихлотиазид
| Rp.: | Dichlothiazidi | 0,025 |
| D. t. d. N 25 in tabul. | ||
| S. | ||
Выпускают таблетки по 0,025 г, в упаковках по 25 и 50 таблеток.
Срок годности и условия хранения
Хранить в хорошо укупоренной посуде оранжевого стекла.
Свойства
Дихлотиазид (Dichlothiazidum) — 6-хлор-7-сульфамидо-3,4-дигидро-1,2,4-бензотиадиазин-1,1-диоксид — белый кристаллический порошок, очень мало растворимый в воде и этиловом спирте, легко — в растворах щелочей.
По химическому строению отличается от Хлортиазида отсутствием двойной связи в положениях 3, 4 тиадиазинового ядра.
Дихлотиазид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в значительной степени выделяется почками.
В основе мочегонноего действия Дихлотиазида лежит уменьшение реабсорбции ионов натрия в проксимальной части извитых канальцев почек, что ведёт к увеличению выделения натрия и эквивалентных количеств хлора. Реабсорбция ионов калия и особенно бикарбонатов снижается в меньшей степени.
Механизм диуретического действия препарата отличается от такового у Диакарба: угнетающее действие на карбоангидразу значительно меньше, а оказываемый диуретический эффект более сильный, что указывает на возможность других (кроме торможения карбоангидразы) механизмов диуретического действия Дихлотиазида.
При гипертонической болезни препарат оказывает гипотензивное влияние, в основе лежит не только диуретическое действие, приводящее к уменьшению массы циркулирующей плазмы и минутного объёма крови, но и изменение обмена в клеточных мембранах артериол, обусловливающее понижение их тонуса и набухания, уменьшение реактивности сосудистой системы на прессорные агенты и усиление чувствительности к депрессорным.
Синонимы
Ветидрекс. Гидрекс. Гидрил. Гидро-Диуривас. Гидродиурил. Гидро-Салурик. Гидросалюретал. Гидротиазид. Гидротид. Гидрохлоротиазид. Гидрохлортиазид. Гидрохлортиазил. Гипотиазид. Дивауган. Дигидран. Дигидрохлоротиазид. Дигидрохлортиазид. Дигидрохлорурит. Дизалунил. Дирема. Дисалюнил. Диухлор. Дихлотрид. Доклицид. Идродиувис. Идрониагар. Идроренил. Идрохлоразид. Нео-Диурезал. Нео-Минцил. Нео-Суларетик. Неотрид. Неофлюмен. Нео-Хлорурил. Нефрикс. Новодиурекс. Оретик. Панурин. Удор. Уназид. Уродиазин. Уродиацин. Урозил. Эгидрид новум. Эзидрекс. Эзидрикс. Эзодрин.