Опий — высушенный на воздухе млечный сок, выделяющийся из надрезов незрелых головок (коробочек) мака снотворного (Papaver somniferum L.).
Снотворный мак растёт в диком виде и культивируется в Казахстане, Кыргызстане, Индии, Китае и Иране.
Показания к применению препаратов опия
Препараты опия применяются:
- Как центральные болеутоляющие средства при болях различного происхождения (травмы, сопровождающиеся значительными болевыми ощущениями; воспалительные процессы во внутренних органах — желчные, кишечные и почечные колики и др.).
- Как снотворные средства при бессонице на почве сильных болей.
- Как обезболивающие средства при родовом акте.
- Для уменьшения возбудимости кашлевого центра при упорном кашле, особенно сухом.
- При кардиальной астме.
- При поносах нетоксического и недизентерийного происхождения, острых перитонитах, свинцовой колике.
Правила применения
Опий назначают внутрь по 0,01–0,03 г на приём.
Высшая доза опия внутрь: разовая — 0,1 г, суточная — 0,3 г.
Противопоказания к применению опия
Старческий возраст, недостаточность дыхательного центра, резкое общее истощение.
Детям до 3 лет опий и большинство его препаратов и алкалоидов противопоказаны в связи с высокой чувствительностью к этим веществам дыхательного центра детей и лёгкостью возникновения токсических явлений.
Особые указания
Назначая препараты опия, следует учитывать возможность развития к ним привыкания (пониженной реакции организма на повторное применение вещества) и пристрастия (непреодолимого болезненного стремления к повторному приёму препарата) — опийной наркомании (опиомании, опиизма или меконизма), формы наркомании, при которой отмечается пристрастие к опию или его препаратам.
Срок годности и условия хранения
Хранить под замком (список А) в сухом, защищённом от света месте.
Препараты опия
Рецепт на опий
Rp.: | Opii | 0,01 |
D. t. d. N 10 in tabul. | ||
S. |
В медицинской практике применяется опий, а также получаемые из него галеновые препараты и очищенные алкалоиды.
Опий в порошке — порошок светло-жёлтого или светло-бурого цвета, своеобразного запаха, частично растворимый в воде, содержит не менее 10% морфина. Применяется внутрь в порошках, таблетках и местно в свечах.
Экстракт опия сухой — порошок бурого цвета, образующий с водой мутные растворы, горького вкуса, гигроскопичен. Содержит 20% морфина. Назначается в форме порошков, пилюль и свечей.
Простая настойка опия — спиртово-водная настойка опия. Красно-коричневая прозрачная жидкость, содержит около 1% морфина.
Омнопон — смесь гидрохлоридов алкалоидов опия, содержащая 48–50% морфина основания и 32–35% оснований других алкалоидов. Порошок от кремового до коричневато-желтого цвета, растворимый в воде, трудно растворимый в этиловом спирте. Омнопон назначается по тем же показаниям, что и морфин, внутрь в порошках и растворах, ректально — в свечах, подкожно.
Опийно-бензойная настойка — сложная настойка, в состав которой входят: бензойная кислота, анисовое масло, камфора, этиловый спирт и простая опийная настойка. Прозрачная жёлто-бурая жидкость с камфорно-анисовым запахом и пряно-сладковатым вкусом. Содержит около 0,05% морфина. Применяется как отхаркивающее и успокаивающее кашель средство.
Пектол — таблетки, содержащие порошок опия, сухой экстракт термопсиса, гидрокарбонат натрия и лакричный порошок с анисовым маслом. Применяется как успокаивающее кашель, отхаркивающее и противопоносное средство.
Свечи с экстрактом опия — болеутоляющиее средство для местного применения.
Желудочные таблетки с опием — спазмолитическое и болеутоляющее средство для лечения заболеваний желудка, комбинированные препарат опия, экстрактов красавки и полыни.
Термопий — комбинированый препарат термопсиса и опия, уменьшающий возбудимость кашлевого центра, отхаркивающее средство.
Парегорик (Paregorik) — стандартные таблетки, заменяющие опийно-бензойную настойку, в состав которых входят: экстракт опия — 0,00075 г, камфора — 0,015 г, бензойная кислота — 0,03 г, анисовое масло — 0,00075 г и молочный сахар — 0,35 г. Назначается по 1 таблетке 2–3 раза в день.
Аммонийно-опийный порошок (Pulv. Opii ammoniatus) состоит из 10 частей порошка опия, 30 частей хлористого аммония и 60 частей сернистого калия.
Отравление опием
Клиническая картина отравления опием аналогична картине отравления морфином, но опий обычно действует слабее и медленнее, так как он медленнее всасывается.
При отравлении опием чаще наблюдаются повышенные рефлексы и судороги, обусловленные действием алкалоидов, возбуждающих рефлекторную деятельность.
Смертельная доза опия 5–10 г, что в 10 раз больше смертельной дозы морфина.
Свойства
Опий (opium, от греческого ὄπιον — «маковый сок») — на вид бесформенная масса или комки тёмно-бурого цвета со своеобразным запахом и горьким вкусом.
Основные алкалоиды опия
Название | Формула | Т. пл. (°C) |
Морфин | C17H19O3N | 253–254 ° |
Кодеин | C18H21O3N | 155 ° |
Папаверин | C20H21O4N | 147 ° |
Тебаин | C19H21O3N | 194 ° |
Наркотин | C22H2O7N | 176 ° |
Неонин | C18H21O3N | 127,5 ° |
Псевдоморфин | C34H36O6N | 327 ° |
Порфироксин | C19H23O4N | 134–135 ° |
Нарцеин | C23H27O8N | 170 ° |
Гидрокотарнин | C12H15O3N | 55–56 ° |
Ксанталин | C20H19O5N | 211 ° |
Лауданин | C20H25O4N | 166 ° |
Лауданидин | C20H25O4N | 184–185 ° |
Кодамин | C20H25O4N | 126 ° |
Лауданозин | C21H27O4N | 89 ° |
Наркотолин | C21H21O7N | 202 ° |
Криптопин | C21H23O5N | 218 ° |
Протопин | C20H19O5N | 210 ° |
Папаверамин | C21H25O6N | 128–129 ° |
Меконидин | C21H23O4N | 58 ° |
Снотворный мак содержит более 20 алкалоидов: больше всего морфина (10–20%), папаверин, кодеин, нарцеин, наркотин, тебаин и др.
- Морфин — главное действующее вещество снотворного мака, содержание его в сортах опия, употребляемого для медицинских целей, должно быть не ниже 10%. Морфин снижает болевую чувствительность, затрудняет передачуболевых импульсов к коре головного мозга, а также снижает возбудимость дыхательного и кашлевого центров.
- Папаверин обладает выраженными миотропными спазмолитическими свойствами, снижает тонус и расслабляет гладкую мускулатуру.
- Кодеин снижает возбудимость кашлевого центра.
- Алкалоид наркотин физиологически малоактивен; тебаин и лауданин относятся к судорожным ядам. Криптопин и протопин также вызывают периодические судороги, но в отличие от тебаина не повышают рефлекторной возбудимости.
Препараты опия оказывают сложное влияние на центральную нервную систему: в малых дозах уменьшают болевые ощущения и создают состояние эйфории, в больших — снижают возбудимость дыхательного и кашлевого центров и обуславливают наступление сна, тормозят двигательную функцию желудка и кишечника.
Синонимы
Лауданум (Laudanum). Мекониум (Meconium). Тебаикум (Tebaicum).