Стрихнин — алкалоид, получаемый из семян растения чилибухи (стрихноса, или рвотного ореха) — Strychnos nux vomica L., небольшого вечнозелёного дерева семейства логаниевых (Loganiacae) и из других растений рода Стрихнос, произрастающих в тропической Азии (Индия, Шри-Ланка, Ява, Мьянма, Индонезия, Индокитай, Тимор), северной Австралии и Африке.

Стрихнин относится к группе средств, возбуждающих центральную нервную систему — продолговатый и, особенно, спинной мозг. В больших дозах стрихнин представляет собой судорожный яд.

Показания к применению стрихнина

В медицине используют нитрат стрихнина (редко — сульфат стрихнина), а также галеновые препараты чилибухи.

  • Как тонизирующие препараты при общем упадке нервной, мышечной деятельности, снижении функций спинномозговых центров, заболеваниях, характеризующихся снижением общего тонуса и при гипотонической болезни.
  • При остром упадке деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров (асфиксия при инфекциях, отравлении наркотиками).
  • В составе тонизирующих средств при парезах и параличах гладкомышечных органов (кишечник, мочевой пузырь), для лечения последствий двигательных параличей в восстановительном периоде, при постдифтерийных парезах и параличах.
  • При нарушениях аппарата зрения (амблиопия, амавроз и т. п.).

Кроме того, стрихнин применялся как стимулятор для лечения половой слабости, при некоторых формах энуреза и, реже, как горечь для улучшения аппетита.

Побочные явления

При передозировке стрихнина вследствие спазма дыхательных мышц может наступить асфиксия.

В чистом виде стрихнин впервые был выделен в 1819 году Жозефом Кавенту и Пьером Пеллетье из семян чилибухи (так называемых «рвотных орешков»).

Отравление стрихнином

Приём большой дозы стрихнина вызывает резкое чувство голода, беспокойство, пугливость, учащение и углубление дыхания.

Картина сильного отравления стрихнином очень характерна: после принятия яда через 15–20 минут затрудняется дыхание, появляется тянущая боль в жевательных и спинных мышцах, начинается дрожь, лицо краснеет, обостряются слух и зрение, глаза выпирают из орбит, возникают зрительные ощущения мелькания молнии.

Внезапно наступают сильные болезненные тетанические судороги всех скелетных мышц (тело выгибается, поскольку мышцы спины сильнее брюшных), лицо становится синюшным и на нём из-за сокращения мимических мышц появляется сардоническая улыбка, пульс учащён. Генерализованное сокращение скелетной мускулатуры (опистотонус) и тетанические судороги вызываются тем, что токсические дозы стрихнина распространяют возбуждение по спинному мозгу и нарушают реципрокные отношения групп мышц.

Приступ судорог (от 0,5–1 до 3 минут) чередуется с паузой крайнего расслабления (10–15 минут), затем снова следует приступ. После 3–6 приступов, обычно спустя некоторое время после очередного тетануса, наступает смерть от асфиксии вследствие паралича дыхательного центра и спазма дыхательной мускулатуры. Сознание у человека, отравленного стрихнином, сохраняется до конца.

Смертельная доза стрихнина 0,05–0,1 г (50–100 мг).

Трупное окоченение после смерти от отравления стрихнином наступает очень быстро — в течение минут. На вскрытии ничего характерного, обычная картина асфиксии. Иногда в содержимом желудка кристаллы стрихнина, который очень стоек и длительно сохраняется в трупе.

У переживших отравление стрихнином возникает резкая слабость, возможны глухота, длительная слепота, психические расстройства.

Лечение отравления стрихнином. Промывание желудка раствором танина или очень крепким чаем, дать активированный уголь и обратиться за врачебной помощью. Больному следует обеспечить полный покой, максимально устранив раздражители (затемнить помещение и соблюдать тишину).

Препараты стрихнина

Рецепты на стрихнин

Rp.:Extr. Strychni0,3
Extr. et pulv. rad. Liquiritiaeq. s.
ut fiat pil. N 30
D. S. По 1 пилюле 2 раза в день.
Rp.:T-rae Strychni5,0
T-rae Valerianae10,0
M. D. S. По 10–20 капель 1–2 раза в день.

Стрихнина нитрат — азотнокислая соль стрихнина, стимулятор центральной нервной системы.

Настойка чилибухи — спиртовая настойка семян рвотного ореха (чилибухи), желтовато-бурая прозрачная жидкость, сильногорького вкуса. Назначается внутрь как тонизирующее средство и в качестве горечи для возбуждения аппетита.

Экстракт чилибухи сухой, экстракт рвотного ореха (Extractum Strychnum siccum) — получается извлечением спиртом. Крупный коричневый порошок, содержащий 16% суммы алкалоидов чилибухи. Разовая доза экстракта внутрь — 0,01 г (10 мг), суточная доза — 0,03 г (30 мг).

Срок годности и условия хранения

Хранить под замком (список А) в сухом, прохладном, защищённом от света месте. Срок годности азотнокислого стрихнина (нитрата) — 10 лет.

Свойства

Стрихнин (Strychninum) — C21H22O2N2 — бесцветный кристаллический порошок чрезвычайно горького вкуса (горечь чётко ощущается в водных растворах стрихнина вплоть до разведения 1:50 000).

В семенах чилибухи содержание алкалоидов достигает 2–5%, половину из этого количества составляет стрихнин.

В терапевтических дозах стрихнин стимулирует центральную нервную систему и, в первую очередь, увеличивает рефлекторную возбудимость сегментарного аппарата спинного мозга (в основе возбуждающего действия стрихнина на спинной мозга лежит улучшение проводимости импульсов в синапсах и ослабление торможения в ЦНС).

Стрихнин

Стрихнин оказывает стимулирующее действие на зрительные нервы и повышает чувствительность сетчатки глаза, возбуждает центры органов чувств (благодаря чему повышает остроту и расширяет поле зрения, обостряет обоняние, слух, чувство вкуса, усиливает тактильные ощущения), возбуждает центры продолговатого мозга, а именно дыхательный и сосудодвигательный центры, а также центр блуждающего нерва (вызывая учащение дыхания, повышение артериального давления и урежение ритма сердечных сокращений); тонизирует мускулатуру (скелетную, стенки сосудов, гладкомышечные органы) и сердце.

Соли стрихнина легко всасываются, большая часть их разрушается в печени и около 20% выделяется в неизменённом виде почками. Стрихнин медленно выводится из организма и поэтому обладает кумулятивными свойствами.