Ампициллин — противомикробное средство, полусинтетический антибиотик группы пенициллина. Обладает широким спектром действия, применяется при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией.
Показания к применению
Острые и хронические бактериальные инфекции различной локализации и интенсивности, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами:
- Инфекции кожи и мягких тканей, пиодермии, острые и хронические бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами (холецистит, кишечные инфекции, энтероколиты, вызванных сальмонеллами, кишечными и дизентерийными палочками), ангины, ларингиты, средний отит, синусит, тонзиллиты, плевриты, перитониты, сепсис, гинекологические инфекции и др.
- В связи с выделением ампицилина с мочой в неизменённом виде и в высоких концентрациях, препарат очень эффективен при инфекциях мочеполовой системы (пиелит, цистит, гонорея), вызванных кишечной палочкой, протеем, энтерококками или смешанной инфекцией.
- Ампициллин назначают при инфекционных заболеваниях дыхательных путей (пневмония, бронхопневмония, абсцессы лёгких, бронхиты, хронические бронхиты, вызванные палочкой Пфейффера — Haemophylus influenzae) плохо поддающихся лечению другими антибиотиками.
Правила применения
Ампициллин принимают внутрь за 0,5–1 час до еды или через 2 часа после еды.
При лечении заболеваний, вызванных грамположительными возбудителями, а также Haemophylus influenzae, Ампициллин назначается внутрь в дозе 0,4–0,5 г каждые 6 часов.
При лечении заболеваний, вызванных грамотрицательными возбудителями и энтерококками, Ампициллин назначается в суточной дозе от 3 до 6 г, разделенной на 4–6 приёмов.
Разовая доза Ампициллина для взрослых — 0,25–0,5 г каждые 4–6 часов. Средняя суточная доза препарата — 3 г, при тяжёлых инфекциях назначают в суточных дозах 6 г и более. Детям Ампициллин назначает врач (в возрасте до 13 лет из расчёта 100–200 мг препарата на 1 кг массы тела ребёнка в сутки, но не более суточной дозы взрослых).
Продолжительность лечения препаратом зависит от тяжести течения болезни и составляет от 5–10 дней до 2–3 недель.
Побочные явления
Ампициллин обычно переносится хорошо, однако иногда могут наблюдаться диспепсические явления (отрыжка, тошнота, рвота).
Возможны явления дисбактериоза, связанные с влиянием ампициллина на кишечную флору (повышенное газообразование в кишечнике, понос, кандидоз) и аллергические реакции (крапивница, пятнисто-узелковая сыпь) у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к пенициллину.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к пенициллину, выраженная почечная недостаточность, аллергические заболевания (сенная лихорадка, бронхиальная астма). С большой осторожностью Ампициллин назначают больным с нарушениями функций печени.
Беременность и лактация
Применение Ампициллина во время беременности возможно. В период лактации приём препарата может привести к изменениям кишечной микрофлоры и вызвать аллергию у ребёнка.
Взаимодействие с алкоголем
Употреблять алкоголь во время лечения Ампициллином категорически противопоказано.
Особые указания
У ослабленных больных при длительном лечении Ампициллином возможно развитие суперинфекции, поэтому им целесообразно одновременно принимать витамины группы B, витамин C, а также противогрибковые препараты — Нистатин, Леворин. Ампициллин усиливает действие антикоагулянтов, принимаемых внутрь.
Препараты ампициллина
Ампициллина натриевая соль — полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Антибиотик быстро всасывается в кровь и малотоксичен.
Ампициллина тригидрат — противомикробный препарат. Показания к применению — те же, что и для натриевой соли ампициллина. Ампициллина тригидрат высокоэффективен при инфекциях мочевых путей, так как выделяется в с мочой в неизменённом виде и в высоких концентрациях.
Ампиокс — комбинированный препарат, содержащий ампициллин и оксациллин. Ампиокс обладает антимикробными свойствами, объединяя спектр антимикробного действия ампициллина и оксациллина.
Состав и форма выпуска
Рецепт на Ампициллин
Rp.: | Ampicillini | 0,25 |
D. t. d. N 24 in tabul. | ||
S. |
- Таблетки по 0,25 г ампициллина, по 10 (10×1) или 20 (10×2) таблеток в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках. 1 таблетка содержит: ампициллина — 250 мг; вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, магния стеарат, аэросил, твин-80.
- Капсулы по 0,25 г (в упаковке по 10, 16 или 25 капсул) и 0,5 г (по 16 капсул в упаковке).
- Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,5 г, по 1, 10 или 50 флаконов в упаковке. 1 флакон содержит 500 мг ампициллина натриевой соли.
- Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 1 г, по 10 флаконов в упаковке. 1 флакон содержит 1000 мг ампициллина натриевой соли (в пересчёте на ампициллин).
Код АТХ: J01С A01. Препараты группы пенициллина. Пенициллин широкого спектра действия.
Срок годности и условия хранения
Хранить при комнатной температуре в сухом, защищённом от света месте, с предосторожностью (список Б). Срок годности: порошок и таблетки — 2 года, капсулы — 3 года.
Свойства
Ампициллин (Ampicillinum) — 6-(α-аминофенил-ацетил)-аминопенициллановая кислота — белые кристаллы, умеренно растворимые в воде, нерастворимые в этиловом спирте, хлороформе, этиловом эфире, ацетоне и жирах.
Спектр действия
Препарат оказывает бактерицидное действие на те же группы грамположительных микроорганизмов, что и Бензилпенициллин, Тетрациклин и Левомицетин (и, кроме того, ряда грамотрицательных микроорганизмов — менингококков, гонококков, сальмонелл, кишечной палочки, гемофильной палочки Пфейффера, шигелл, иерсиний, мирабельного протея), но превосходит их по активности в отношении чувствительных гноеродных кокков, по действию приближаясь к антибиотикам широкого спектра.
К действию антибиотика чувствительна большая часть штаммов энтерококков, пневмококков и гемолитических стрептококков.
Ампициллин не действует на пенициллинрезистентные стафилококки, так как разрушается пенициллиназой. Препарат не оказывает действия на синегнойную палочку и протея (кроме Proteus mirabilis).
Фармакокинетика
Ампициллин стабилен в кислой среде, не разрушаясь и не инактивируясь в желудке, хорошо всасывается при приёме внутрь, достигая максимальной концентрации в крови через 2 часа.
Препарат выводится с мочой, причём концентрация его в моче составляет 5000–6000 мкг/мл. В плевральной и синовиальной жидкостях содержание ампициллина равняется 65–80% концентрации препарата в сыворотке крови.
Аналоги
BRL 1341. P-50. Акроциллин. Алпен. Амблозин. Амидацил. Аминопен. Ампиопенил. Ампицетил. Ампицидин. Ампицин. Амплитал. Амстрепен. Аусрапен. Байер 5427. Биамицин. Бинотал. Бритапен. Бритацил. Викциллин. Гостапенил. Грампенил. Дециллин. Диктоциллин. Доктациллин. Дромциллин. Лимфациллин. Мегатреп. Морапен. Новамицин. Пенбристаф. Пенбристоль. Пенбритин. Пенброк. Пенброкс. Пен-О-циллин. Пентарцил. Пентрекс. Пентрексил. Полициллин. Ректоциллин. Семициллин. Сураклин. Тотапен. Тотациллин. Тотомицин. Тримпенн. Трипципен.