Дексаметазон — синтетический гормональный препарат, значительно более активный, чем другие кортикостероиды.

Дексаметазон обладает сильным противоаллергическим, противовоспалительным, десенсибилизирующим, противошоковым действием и иммунодепрессивными свойствами.

Код АТХ: H02A B02. S01B A01. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги.

Показания к применению Дексаметазона

Заболевания, для лечения которых неэффективно применение других кортикостероидных препаратов, с нарушениями минерального обмена и склонностью к гипергликемии, болезнями сердца и поражениями кожи.

  • Шок.
  • Эндокринные заболевания: Болезнь Аддисона, нефротический синдром, острая надпочечниковая недостаточность, острый тиреоидит, гипотиреоз, вызванная тиреотоксикозом прогрессирующая офтальмопатия, адреногенитальный синдром и др.
  • Ревматические заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, воспаления суставов, системная красная волчанка, неспецифический полиартрит.
  • Заболевания крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов), гематобластозы (острый лейкоз, лимфосаркома), аутоиммунные анемии, аплазия и гипоплазия органов кроветворения, инфекционный монокулеоз.
  • Аллергические заболевания (аллергические реакции, сывороточная болезнь, аллергические дерматиты и др.), бронхиальная астма, инфекционно-аллергический полиартрит.
  • В офтальмологии: Острые и хронические воспаления роговицы глаза, глаукома, гнойные конъюнктивиты, аллергические заболевания глаз.
  • В дерматологии: Лечение дерматозов, аллергических поражений кожи, пузырчатки, дерматомиозита, узелкового периартериита.

Дексаметазон применяется для постановки проб при дифференциальной диагностике опухолей и гиперплазии коры надопочечников.

Правила применения

Методика лечения Дексаметозоном принципиально не отличается от лечения другими кортикостероидными препаратами.

Дексаметазон принимают в суточной дозе 0,003 г (3 мг), в тяжёлых случаях — до 0,004–0,009 г (4–9 мг) и более, 2–3 раза в день во время или после еды.

0,4% раствор вводят инъекционно внутримышечно или внутривенно по 1–2 мл в сутки до получения чёткого лечебного эффекта, после чего препарат назначают внутрь.

Глазные капли закапывают по 1–2 капли в каждый глаз 2–5 раз в сутки в течение 3–5 недель.

При тяжёлой надпочечниковой недостаточности, шоке и бессознательном состоянии парентерально (внутримышечно или внутривенно) вводят натриевую соль дексаметазона фосфата.

По достижении выраженного терапевтического эффекта дозу Дексаметазона постепенно снижают до поддерживающей, которая составляет 0,0005–0,0015 г (0,5–1,5 мг).

Побочные явления

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Возможно повышение артериального давления, тахикардия, усиление метаболизма белков с отрицательным азотистым балансом, нервное возбуждение, нарушения сна, психозы, аменорея, расстройства зрения и другие явления со стороны центральной нервной системы, диспепсия, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, повышенная утомляемость, мышечная слабость, преждевременные роды; усиление патологического процесса при остеопорозе.

Противопоказания к применению

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Тяжёлые формы гипертонической болезни и гиперадренокортицизма (болезни Иценко–Кушинга), язвенная болезнь, острый эндокардит, расстройства психики (в том числе острые психозы), воспалительные заболевания почек, острые и хронические инфекции, декомпенсированная сердечная недостаточность, остеопороз, глаукома, сифилис, активный туберкулёз, сахарный диабет, склонность к полноте, тромбофлебиты, склонность к тромбоэмболии, геморрагический синдром, остеопороз, период беременности.

Беременность и лактация

Дексаметазон противопоказан к применению в период беременности. Необходимость его применения во время лактации требует прекращения грудного вскармливания.

Особые указания

Препарат с большой осторожностью применяют при артериальной гипертензии, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, а также у детей (при длительном лечении Дексаметазоном необходим контроль за динамикой развития и роста ребёнка).

Прекращение лечения как и для других гормонов коры надпочечников, проводится с постепенным уменьшением дозировки препарата.

Состав и форма выпуска

Рецепт на Дексаметазон

Rp.:Dexamethasoni0,001
D. t. d. N 10 in tabul.
S.
  • 0,1% раствор дексаметазона (глазные капли), по 5 мл или 10 мл в пластиковых флаконах-капельницах. 1 мл раствора содержит: дексаметазона фосфата — 1 мг; вспомогательные вещества: кислота борная, натрия тетраборат десятиводный, натрия эдетат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.
  • 0,4% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, по 5, 10 или 25 ампул в упаковке. 1 мл раствора содержит: дексаметазона фосфата - 4 мг; вспомогательные вещества: натрий фосфорнокислый двузамещенный, глицерин, спирт бензиловый, калия дигидрофосфат, натрия эдетат, вода для инъекций.
  • Таблетки по 0,0005 г и 0,001 г, в контурных ячейковых упаковках по 10 (10×1), 20 (10×2), 50 (10×5), упаковках 100 и 500 таблеток. 1 таблетка содержит: дексаметазона — 0,5 мг (1 мг); вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Срок годности и условия хранения

Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом, прохладном, защищённом от света и недоступном для детей месте. Отпускается по рецепту.

Срок годности Дексаметазона: таблетки — 5 лет; раствор для инъекций и глазные капли — 2 года.

Свойства

Дексаметазон

Дексаметазон (Dexamethasone) — 16-α-метил-9-α-фторпреднизолон; 9-α-фтор-16-α-метилпреднизолон —

В терапевтических дозах Дексаметазон тормозит высвобождение адренокортикотропного гормона, мало затрагивает электролитный и водно-минеральный обмен, обмен белков, не вызывает задержки ионов натрия в организме, не приводит к возникновению отёчности и гипертензии.

По биологическому действию Дексаметазон сходен с другими стероидами, но по его силе и быстроте наступления эффекта превосходит другие кортикостероидные препараты: Преднизолон — примерно в 7 раз, производные кортизона — в 35 раз. Слабее влияет на углеводный и минеральный обмены, обладает менее выраженным диабетогенным действием, негативнее, чем преднизолон воздействует на нервную систему, значительно угнетает кору надпочечников и оказывает сильное влияение на желудочно-кишечный тракт.

Синонимы

МК-125. Аркодексан. Гаммакортен. Гексадекадрол. Дакортин фуэрте. Дезадрен. Декадрон. Деказон. Дексадрол. Дексазон. Дексакортал. Дексакортен. Дексакортон. Дексамезон. Дексамет. Дексаметон. Декса-Шерозон. Декстелан. Дельтафлуорен. Дельтафлюорен. Деронил. Марвидион. Мегакортин. Милликортен. Низометазон. Орадексон. Суперпрендол. Фортекортин. Флюорметилпреднизолон. Флюородельта. Фторметилпреднизолон. Эксадион.



Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Молчаливый разговор — жестовый язык индейцев

Жестовый язык индейцев — удивительное культурное явления — насчитывающий около 800 «слов» он помогает свободно общаться индейцам разных племён, не знающих языков друг друга. Большинство жестов, вроде приведенных на иллюстрациях...

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

1. Что такое «второе дыхание» у спортсменов? 2. Какие мышцы работают при чихании? 3. Можно ли увидеть винтовочную пулю в полёте? 4. Почему большинство динамиков искажают музыку? 5. Зачем автомобилю...

Амальгамы

Амальгамы

Амальгама (от греческого μάλαγμα — «смягчитель», от μαλθάσσω — «смягчать») — сплав металла со ртутью; характерным свойством амальгам является низкая температура их плавления.