ДЕКСАМЕТАЗОН

Дексаметазон — синтетический гормональный препарат, значительно более активный, чем другие кортикостероиды.

Дексаметазон обладает сильным противоаллергическим, противовоспалительным, десенсибилизирующим, противошоковым действием и иммунодепрессивными свойствами.

Код АТХ: H02A B02. S01B A01. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги.

Показания к применению препарата Дексаметазон

Заболевания, для лечения которых неэффективно применение других кортикостероидных препаратов, с нарушениями минерального обмена и склонностью к гипергликемии, болезнями сердца и поражениями кожи.

  • Шок.
  • Эндокринные заболевания: Болезнь Аддисона, нефротический синдром, острая надпочечниковая недостаточность, острый тиреоидит, гипотиреоз, вызванная тиреотоксикозом прогрессирующая офтальмопатия, адреногенитальный синдром и др.
  • Ревматические заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, воспаления суставов, системная красная волчанка, неспецифический полиартрит.
  • Заболевания крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов), гематобластозы (острый лейкоз, лимфосаркома), аутоиммунные анемии, аплазия и гипоплазия органов кроветворения, инфекционный монокулеоз.
  • Аллергические заболевания (аллергические реакции, сывороточная болезнь, аллергические дерматиты и др.), бронхиальная астма, инфекционно-аллергический полиартрит.
  • В офтальмологии: Острые и хронические воспаления роговицы глаза, глаукома, гнойные конъюнктивиты, аллергические заболевания глаз.
  • В дерматологии: Лечение дерматозов, аллергических поражений кожи, пузырчатки, дерматомиозита, узелкового периартериита.

Дексаметазон применяется для постановки проб при дифференциальной диагностике опухолей и гиперплазии коры надопочечников.

Правила применения

Методика лечения Дексаметозоном принципиально не отличается от лечения другими кортикостероидными препаратами.

Дексаметазон принимают в суточной дозе 0,003 г (3 мг), в тяжёлых случаях — до 0,004–0,009 г (4–9 мг) и более, 2–3 раза в день во время или после еды.

0,4% раствор вводят инъекционно внутримышечно или внутривенно по 1–2 мл в сутки до получения чёткого лечебного эффекта, после чего препарат назначают внутрь.

Глазные капли закапывают по 1–2 капли в каждый глаз 2–5 раз в сутки в течение 3–5 недель.

При тяжёлой надпочечниковой недостаточности, шоке и бессознательном состоянии парентерально (внутримышечно или внутривенно) вводят натриевую соль дексаметазона фосфата.

По достижении выраженного терапевтического эффекта дозу Дексаметазона постепенно снижают до поддерживающей, которая составляет 0,0005–0,0015 г (0,5–1,5 мг).

Побочные явления

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Возможно повышение артериального давления, тахикардия, усиление метаболизма белков с отрицательным азотистым балансом, нервное возбуждение, нарушения сна, психозы, аменорея, расстройства зрения и другие явления со стороны центральной нервной системы, диспепсия, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, повышенная утомляемость, мышечная слабость, преждевременные роды; усиление патологического процесса при остеопорозе.

Противопоказания к применению

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Тяжёлые формы гипертонической болезни и гиперадренокортицизма (болезни Иценко–Кушинга), язвенная болезнь, острый эндокардит, расстройства психики (в том числе острые психозы), воспалительные заболевания почек, острые и хронические инфекции, декомпенсированная сердечная недостаточность, остеопороз, глаукома, сифилис, активный туберкулёз, сахарный диабет, склонность к полноте, тромбофлебиты, склонность к тромбоэмболии, геморрагический синдром, остеопороз, период беременности.

Беременность и лактация

Дексаметазон противопоказан к применению в период беременности. Необходимость его применения во время лактации требует прекращения грудного вскармливания.

Особые указания

Препарат с большой осторожностью применяют при артериальной гипертензии, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, а также у детей (при длительном лечении Дексаметазоном необходим контроль за динамикой развития и роста ребёнка).

Прекращение лечения как и для других гормонов коры надпочечников, проводится с постепенным уменьшением дозировки препарата.

Состав и форма выпуска

Рецепт на Дексаметазон

Rp.:Dexamethasoni0,001
D. t. d. N 10 in tabul.
S.
  • 0,1% раствор дексаметазона (глазные капли), по 5 мл или 10 мл в пластиковых флаконах-капельницах. 1 мл раствора содержит: дексаметазона фосфата — 1 мг; вспомогательные вещества: кислота борная, натрия тетраборат десятиводный, натрия эдетат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.
  • 0,4% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, по 5, 10 или 25 ампул в упаковке. 1 мл раствора содержит: дексаметазона фосфата - 4 мг; вспомогательные вещества: натрий фосфорнокислый двузамещенный, глицерин, спирт бензиловый, калия дигидрофосфат, натрия эдетат, вода для инъекций.
  • Таблетки по 0,0005 г и 0,001 г, в контурных ячейковых упаковках по 10 (10×1), 20 (10×2), 50 (10×5), упаковках 100 и 500 таблеток. 1 таблетка содержит: дексаметазона — 0,5 мг (1 мг); вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Срок годности и условия хранения

Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом, прохладном, защищённом от света и недоступном для детей месте. Отпускается по рецепту.

Срок годности Дексаметазона: таблетки — 5 лет; раствор для инъекций и глазные капли — 2 года.

Свойства

Дексаметазон

Дексаметазон (Dexamethasone) — 16-α-метил-9-α-фторпреднизолон; 9-α-фтор-16-α-метилпреднизолон —

В терапевтических дозах Дексаметазон тормозит высвобождение адренокортикотропного гормона, мало затрагивает электролитный и водно-минеральный обмен, обмен белков, не вызывает задержки ионов натрия в организме, не приводит к возникновению отёчности и гипертензии.

По биологическому действию Дексаметазон сходен с другими стероидами, но по его силе и быстроте наступления эффекта превосходит другие кортикостероидные препараты: Преднизолон — примерно в 7 раз, производные кортизона — в 35 раз. Слабее влияет на углеводный и минеральный обмены, обладает менее выраженным диабетогенным действием, негативнее, чем преднизолон воздействует на нервную систему, значительно угнетает кору надпочечников и оказывает сильное влияение на желудочно-кишечный тракт.

Синонимы

МК-125. Аркодексан. Гаммакортен. Гексадекадрол. Дакортин фуэрте. Дезадрен. Декадрон. Деказон. Дексадрол. Дексазон. Дексакортал. Дексакортен. Дексакортон. Дексамезон. Дексамет. Дексаметон. Декса-Шерозон. Декстелан. Дельтафлуорен. Дельтафлюорен. Деронил. Марвидион. Мегакортин. Милликортен. Низометазон. Орадексон. Суперпрендол. Фортекортин. Флюорметилпреднизолон. Флюородельта. Фторметилпреднизолон. Эксадион.