Псориатический артрит

Псориатический артрит развивается приблизительно у 5% больных псориазом; примерно у 15% пациентов артрит развивается до поражения кожи.

• У 16–70% (в среднем, 47%) больных развивается асимметричный олигоартрит, поражающий одновременно два-три сустава; часто поражены проксимальные суставы рук и ног; описаны «пальцы-сосиски» при вовлечении в процесс межфаланговых суставов;

• У 25% больных наблюдается симметричный полиартрит как при ревматоидном артрите; ревматоидные факторы отрицательны;

• Приблизительно у 10% больных преобладает поражение дистальных межфаланговых суставов с псориатическими изменениями ногтей. Реже наблюдается агрессивная, деструктивная формой артрита, известная, как «arthritis mutilans», с тяжёлой деформацией суставов и разрушением костей;

• Приблизительно у 20% больных псориатическим артритом имеется спондилит и/или сакроилеит; спондилит может развиться без периферического артрита.

Лабораторные данные

  • Гипорегенераторная анемия, повышенная СОЭ;
  • Отрицательные пробы на ревматоидные факторы;
  • Может иметься гиперурикемия;
  • Воспалительная синовиальная жидкость и результаты биопсии без специфических изменений;
  • Рентгенологические проявления включают тяжёлую деструкцию суставов с костным анкилозом, остеолизом, заострением терминальных фаланг, деформацией типа «карандаш в чашке».

Диагноз

Предусматривает наличие артрита у больного с псориатическим поражением кожи и ногтей при отсутствии признаков других хронических воспалительных изменений кожи ревматического или подагрического генеза.

Лечение псориатического артрита

ЦИТОПСОР

Цитопсор — препарат для лечения псориаза, способствующий устранению высыпаний на различных стадиях заболевания.

При умеренном количестве высыпаний упаковки препарата «Цитопсор» достаточно на полный курс лечения псориаза.



Обучение больного, физическая и производственная терапия. Аспирин 2–4 г в день или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, например, Индометацин по 25–50 мг на приём внутрь 3 раза в день). Может быть назначен колхицин внутрь. При остром воспалении вводят стероиды в полость сустава. Соли золота внутримышечно или внутрь эффективны у некоторых больных. Метотрексат (7,5–15 мг внутрь еженедельно) в прогрессирующих случаях, особенно с тяжёлым поражением кожи.

Методы лечения псориатического артрита

Псориатический артрит требует осторожности при выборе методов лечения и их применении — чем более активен процесс, тем менее интенсивным должно быть лечение.

При множественных поражениях суставов применяются сульфидные, йодобромные, суховоздушные радоновые ванны в сочетании с ультрафонофорезом гидрокортизона, при изменениях единичных суставов — электрофорез грязи, переменное магнитное поле низкой частоты, СМВ-терапия и ДМВ-терапия, индуктотермия, диадинамотерапия, флюктуоризация.

При заболеваниях суставов пальцев рук и ног используется гальванизация и лекарственный электрофорез растворов анальгина и новокаина.





Аденовирусные заболевания

Аденовирусные заболевания

Представьте себе следующую картину: ваш малыш, ещё вчера здоровый и бодрый, проснулся со слезами, отказался от завтрака и постоянно капризничает, кашляет, да ещё при этом он какой-то вялый… Знакомо? А если к этому прибавить насморк и покраснение глаз с припухлостью век, повышенную до 37,8–38 градусов температуру, то взрослые сразу ставят «на глазок» предварительный диагноз — катар верхних дыхательных путей, что...