УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР
В. Е. КОВШИЛО
21 октября 1975 г.


№ 1359-75

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ХЛОРАМИНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ ЦЕЛЕЙ

I. Общие сведения

1. К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RSO2NН2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором. Различают хлорамин Б, если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.

2. Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б, относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. Он представляет собой натриевую соль хлорамида бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).

3. Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.

4. Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3-5%. Горячие растворы хлорамина (50-60°) обладают более высоким обеззараживающим действием.

5. Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активаторы. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.

6. Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена. При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.

7. Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.

II. Приготовление растворов хлорамина

8. Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60°.

9. Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:

Концентрация рабочего раствора, %Количество хлорамина (г) на
1 л раствора10 л раствора
123
0,2220
0,5550
1,010100
2,020200
3,030300
5,050500
10,01001000

Примечание: Рекомендуется заранее заготовить пакеты хлорамина с развеской по 20-50-100 г (количества, необходимые для приготовления определенных концентраций).

10. Активированные растворы хлорамина приготовляют путем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60°) воде до полного растворения с последующим добавлением активатора (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше. Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления.

11. Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:

Концентрация рабочего раствора, %Концентр. акт. хлора в рабочем растворе, %Количество активатора (г) на
1 л раствора10 л раствора
Аммонийные соли (1:1)Аммиак (1:8)Аммонийные соли (1:1)
123456
0,50,131,30,16213,01,62
1,00,262,60,32426,03,24
2,50,656,50,81265,08,12

III. Применение растворов хлорамина

12. Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях.

13. Активированные растворы хлорамина рекомендуют для дезинфекции в случаях сибирской язвы, туберкулеза, вирусных и грибковых заболеваний для обеззараживания спецодежды, белья, выделений и др. объектов.

14. При указанных инфекциях растворы хлорамина используют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдельных случаях, для заливки выделений.

Режимы обеззараживания различных объектов при перечисленных инфекциях представлены в табл. 1-5.

Таблица 1

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ХЛОРАМИНОМ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Обеззараживаемый объектВ очагах кишечных инфекцийВ очагах капельных инфекцийСпособ применения
Концентрация р-ра, %Экспозиция, минКонцентрация р-ра, %Экспозиция, мин
Помещение (стены, двери, пол, жесткая мебель и т.д.)0,2-0,530-600,5-1,060-120Орошение из расчета 300 мл/м или протирание ветошью
Посуда без остатков пищи0,05300,0530Погружение в раствор с последующим промыванием
Посуда с пищевыми остатками1,0601,060- // -
Белье, не загрязненное выделениями0,2-1,040-600,2-1,060-90Замачивание в дезинфицирующем растворе из расчета 1 кг на 4 л с последующим полосканием
Белье, загрязненное выделениями1,0-3,030-2401,0-3,050-300
Игрушки0,5300,560Погружение в раствор с последующим промыванием

Таблица 2

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ МИКРОСПОРИИ, ТРИХОФИТИИ И ФАВУСА

Объект обеззараживанияРастворы хлораминаАктивированные растворы хлораминаСпособ применения
Концентрация, %Экспозиция, минКонцентрация, %Экспозиция, мин
Помещение, мебель5,011,015Орошение или протирание ветошью, увлажненной раствором
Белье5,031,060Замачивание из расчета 1 кг/4 л
Расчески, ножницы, щетки, губки и т.д.5,03,01,060Погружение в раствор
Игрушки5,031,060- // -
Уборочный инвентарь5,031,060- // -

Таблица 3

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Объект обеззараживанияРастворы хлораминаАктивированные растворы хлораминаСпособ применения
Концентрация, %Экспозиция, минКонцентрация, %Экспозиция, мин
Посуда без остатков пищи1,0-3,030-600,530Погружение
Посуда с пищевыми остатками3,0600,560Погружение
Белье1,0-3,030-600,530Замачивание
Игрушки1,0-3,030-600,530Замачивание
Предметы ухода за больными (грелки, пузыри)    Протирание
Санитарно-техническое оборудование (горшки, судна, ванны)1,0-3,030-600,530Погружение, орошение и последующее протирание
Уборочный материал3,0600,530Замачивание
Помещение, мебель1,0-3,030-600,530Орошение или протирание

Таблица 4

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА

Объект обеззараживанияКонцентрация, %Экспозиция, часСпособ применения
Помещение0,51Орошение из расчета 300 мл/кв.м
Посуда0,51Освободить от остатков пищи и погрузить в раствор. После обеззараживания промыть.
Белье, не загрязненное выделениями1,01Замачивание в дезрастворе из расчета 1 кг/5 л
Белье, загрязненное выделениями1,02Замачивание в дезрастворе из расчета 1 кг/5 л
Мокрота больных туберкулезом2,52Соотношение препарата и мокроты 2:1

Примечание: Согласно инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе N 744-68 применение неактивированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.

Таблица 5

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ

Объект обеззараживанияКонцентрация, %Экспозиция, часСпособ применения
Вещи из резины  Погружение в раствор из расчета 1 кг/5 л. При наличии видимых загрязнений экспозиции увеличивают до 3-х часов
Хлопчатобумажные вещи  Погружение в раствор
Брезентовые вещи  Погружение в раствор
Поверхности  Двукратное орошение

IV. Меры предосторожности при работе с хлорамином

При работе с хлорамином, и особенно его активированными растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60. Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке.

Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.



Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) вызывается фильтрующимся вирусом, инкубационный период заболевания составляет от 15 дней до нескольких месяцев. Чаще болеют дети, возможны вспышки заболевания в детских коллективах — заражению способствует контакт...

Суставная гимнастика

Суставная гимнастика

Суставная гимнастика — комплекс упражнений, направленный на нормализацию и восстановление функций позвоночника и суставов, основанный на упражнениях из пилатеса, йоги и стретчинга.

Уход за кожей

Уход за кожей

Для предупреждения заболеваний особое значение имеет регулярный и тщательный уход за кожей. Кожа лица поддерживается в чистоте ежедневным её мытьём с мылом, однако оно не всегда хорошо переносится. Даже обыкновенная...