РАНА

Рана (vulnus) — механическое повреждение мягких тканей с нарушением целости всей толщи кожи или слизистых оболочек, нередко сопровождающееся травматизацией подлежащих сосудов, нервных стволов, сухожилий, мышц, внутренних органов. В ране различают края, концы (углы), дно и раневой канал.

Проникающая рана — такая рана, которая сообщается с внутренней полостью тела.

Раны могут возникать от действия различных видов предметов, орудий и оружия. Характер и особенности ран зависят от свойств причинивших их предметов.

Раны от тупых предметов

Раны, причинённые тупыми предметами, характеризуются разнообразием форм, неровными, осаднёнными, пропитанными кровью краями, которые часто размяты и несколько отслоены, от подлежащих тканей. Концы их обычно закруглены.

Нередко основной отличительный признак действия тупого предмета то, что в дне таких ран и между противоположными краями их имеются соединительнотканные перемычки. Кроме того:

  • Раны от действия тупых предметов с преобладающей поверхностью имеют зигзагообразную, древовидную, извилистую форму, осаднение вокруг них чаще овальной или неопределённой формы;
  • Раны от действия предметов с плоской ограниченной поверхностью обычно бывают лучистой формы, осаднение кожи часто соответствует форме ударяющей части предмета;
  • Раны, нанесённые предметом с цилиндрической поверхностью, щелевидные, удлинённые, края с надрывами, осаднения по краям полосовидные и тем шире, чем больше диаметр цилиндра, в концах — нередко по одному–два расходящихся надрыва;
  • Тупой предмет с ребром наносит щелевидные, иногда веретенообразные раны, края которых относительно ровные, осаднение узкое, может даже отсутствовать, концы часто острые;
  • Раны от действия тупых предметов со сферической поверхностью имеют лучистую форму (от 3 до 5–8 лучей), центр их блюдцеобразно углублён, размозжен вплоть до образования дефекта ткани, осаднение круглой либо овальной формы;
  • Раны от действия предмета с трёхгранным углом лучистые (три луча), осаднение в центре выражено больше, чем на отдалении.

Своеобразны раны от укусов зубами человека и от чрезмерного растяжения кожи.

Раны от рубящих предметов

Рубящими предметами раны наносятся перпендикулярно или слегка наклонно к поверхности тела. Удару сила придаётся размахом и тяжестью орудия.

Свойства таких ран зависят от того, какой частью лезвия рубящего предмета (топора) они причинены.

  • Раны от ударяющего действия только средней части лезвия топора линейные, или веретенообразные (щелевидные), края их ровные, гладкие, без осаднений и размозжений, концы острые, без надрезов.
  • Раны остающиеся после удара носком или пяткой топора такие же, как при действии только средней части его лезвия, но один из концов П-образный или М-образный за счёт мелких надрывов от рёбер клина орудия.
  • Раны от удара, при котором в тело погружается всё лезвие топора, щелевидные, продолговатые, их стенки отвесные, края ровные, оба конца П-образные или М-образные.

Важным признаком действия рубящего предмета является повреждение подлежащих костей (в них нередко формируются шлифы) в виде врубов, надрубов, разрубов или отрубов, значительная величина и глубина ран.

Раны от режущих предметов

Рана от режущего предмета возникает при проведении им по телу с нажимом.

Раны, причинённые режущими предметами, характеризуются линейной или веретенообразной формой, ровными краями без осаднений и кровоизлияний, острыми концами, переходящими в надрез. Длина резаных ран преобладает над глубиной, такие раны зияют, обильно кровоточат, заживают первичным натяжением с образованием линейного рубца.

Раны от колющих предметов

Рана от колющего предмета возникает при ударе его острым концом, проникающим вглубь тканей. Такие раны имеют раневое отверстие, раневой канал и иногда выходное отверстие.

Форма и свойства колотой раны зависит от типа колющих предметов, к которым можно отнести тот, которым она была нанесена.

  • Колющие орудия с безрёберной поверхностью причиняют небольшие раны щелевидной, овальной формы, с ровными краями, острыми либо закруглёнными концами.

    Если таких ран несколько в одном месте, они располагаются параллельно друг другу (по линиям Лангера).

  • В ранах от действия колющих предметов с рёберной поверхностью (может быть 3 и более рёбер) количество надрывов будет соответствовать числу рёбер (форма раны треугольная, крестообразная, лучистая).

    Однако если у орудия более 5–6 рёбер, то поперечное сечение такого предмета приближается к кругу и не каждое ребро в состоянии вызвать надрыв кожи, в таких случаях раны сходны с повреждениями от колющих предметов с безрёберной поверхностью.

  • Колющие орудия с одним или двумя лезвиями: от предметов с одним лезвием (типа финского ножа) возникают щелевидные, веретенообразные или овальные раны с ровными краями, один конец их острый, а второй закруглён, П-образный или М-образный за счёт действия обушка; от предметов с двумя лезвиями (кинжал) — раны такие же по форме, но оба их конца острые.

    Раны, нанесённые орудиями с одним и двумя лезвиями, располагаются под различными углами к линии Лангера (за счёт рассечения сократительных волокон кожи). Если колющее оружие с одним или двумя лезвиями погружается в тело или извлекается из него с упором на лезвие, то возникают колото-резаные раны.



Искусство проветривания помещений

Искусство проветривания помещений

Плохое проветривание помещений, хотя и не оказывает немедленного и выраженного негативного эффекта на здоровье, сразу влияет на чувство комфорта, общее самочувствие и настроение. В набитой битком непроветренной комнате со спёртым...

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

Знаете ли вы ответы на эти вопросы?

1. Где живут медведи гризли? 2. Какая группа островов имеет по одному острову на каждый день в году? 3. Как появился хинин? 4. Самый известное доисторическое сооружение в Англии, это...

Правильное дыхание

Правильное дыхание

Девять из десяти человек не умеют правильно делать то, чем занимаются с первых секунд своей жизни и до её конца — дышать. Врачи достаточно категорично высказываются об этом — большинство...