Ещё совсем недавно, всего несколько десятилетий назад, скарлатина была очень опасной. Погибали 6–8 из каждой сотни заболевших этим острым инфекционным заболеванием детей, а у переболевших скарлатиной зачастую возникали серьёзные осложнения.

В наше время скарлатина уже не так «агрессивна» — как правило заболевание не угрожает жизни ребёнка, а тяжёлые его формы встречаются очень редко. Наверное из-за этого сейчас её представляют заболеванием, практически безобидным, но это совсем не так.

Каким бы лёгким ни был случай скарлатины, она сильно ослабляет организм ребёнка и сопровождается сильной интоксикацией организма.

Прививки против скарлатины не существует. Предупредить заболевание ребёнка скарлатиной можно предотвратив его контакт с больным скарлатиной или бактерионосителем.

Особенно нужно защищать детей 2–10 лет, в этом возрасте ребёнок очень восприимчив к скарлатине, затем риск заболевания постепенно снижается. Взрослые скарлатиной болеют редко, причем скарлатина иногда протекает у них, как ангина.

У детей, переболевших скарлатиной вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию, но если оно протекало легко, то может повториться, а в последнее время случаи рецидива скарлатины стали чаще.

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, который находится на слизистой зева и носоглотки, а также обнаруживается в выделениях из носа. При чихании, кашле и разговоре бактерии с капельками слизи и слюны рассеиваются в воздухе, а попадая в носоглотку здорового человека вызывают заражение. Кроме того, инфекция может передаваться через бытовые предметы, которые использовал больной — например детские игрушки и посуду.

Больной наиболее заразен в первые дни после инфицирования, но даже после выздоровления он может оставаться опасным для окружающих. Более длительный период возбудитель выделяется у детей с хроническими заболеваниями носоглотки, наличие инфекций дыхательных путей также увеличивает этот период. Срок карантина по скарлатине определяет врач, обычная его длительность — 22 дня считая от начала заболевания.

Инкубационный период скарлатины в большинстве случаев длится от 1 до 7 дней, изредка — до 11.

Симптомы скарлатины

Скарлатина начинается внезапно и остро — иногда родители даже могут указать час, когда заболел ребёнок. Появляется озноб, сопровождающийся повышением температуры до 38–39° C, головная боль, ухудшается общее самочувствие, иногда возникают чувство тошноты и рвота. Спутник скарлатины — ангина, симптомы которой — налёт на миндалинах, красный зев, боль при глотании. Глаза блестят, щёки пылают. Язык обложен. На лице возникает характерный белый треугольник занимающий область подбородка и кожи над верхней губой. К концу первого дня заболевания или следующий день, иногда позже на коже возникает ярко-красная сыпь (от латинского scarlatum — «ярко-красный» и произошло название болезни). Мелкие яркие точки проявляются на фоне покрасневшей кожи сначала на шее, груди и плечах, быстро распространяясь затем по всему телу. Иногда появлению сыпи предшествует покраснение кожи, сыпь может сопровождаться зудом. В локтевых и паховых сгибах, подмышечных впадинах часто появляются мелкие кровоизлияния.

Острый период скарлатины длится около 5 дней, а полностью её проявления исчезают обычно к десятому дню заболевания. На 3–4 день язык ребёнка становится «малиновым» — характерный вид ему придают отчётливо выступающие сосочки. В конце первой-начале второй недели болезни возникает шелушение кожи на висках, мочках ушей, щеках, туловище, немного позже на концах пальцев рук и ног. Все эти явления характерны для заболевания средней тяжести.

При лёгком течении скарлатины её первичные симптомы бывают не столь явными. Часто у ребёнка вообще нет жалоб, а температура повышается мало — до 37,3–37,5° C и кратковременно. Сыпь почти незаметна или исчезает так быстро (иногда спустя считанные часы), что вызванный врач не обнаруживает её — поэтому очень важно, чтобы родители могли верно описать её, это помогает поставить диагноз.

Где должно проводится лечение — дома или в инфекционной больнице врач решает исходя из тяжести заболевания, особенностей ребёнка и домашних условий. Если ребёнка оставят дома, требуется тщательное выполнение всех данных врачом предписаний и назначений, своевременная дача лекарств, тщательный уход за больным.

Если лечение проводится с нарушениями, неаккуратно, терапия не доведена до конца, вероятно возникновение осложнений и рецидивов скарлатины.

Осложнения скарлатины

«Скарлатина принадлежит к числу самых коварных болезней, так как осложнения, ей свойственные, могут присоединяться ко всякому случаю, как бы правильно он ни тёк и каким бы лёгким он ни казался».

Н. Ф. Филатов, педиатр

Хотя в последнее время частота осложнений скарлатины значительно сократилась, но они всё же возможны. Вероятность осложнений увеличивается, если с самого начала заболевания, буквально с первых часов, ребёнок не получает соответствующего лечения.

В основном осложнения скарлатины возникают у детей первых годов жизни, с хроническими заболеваниями носоглотки воспалительного характера, ослабленных.

Наиболее типичные для скарлатины осложнения — лимфаденит (воспаление шейных лимфатических узлов) и отит (воспаление среднего уха), которые могут развиться как в начале заболевания так и на второй–третьей его неделе.

За состоянием выздоравливающего ребёнка нужно внимательно следить во избежание развития нефрита (который, впрочем, как осложнение скарлатины встречается нечасто), его первые признаки — мутная моча и отёки век по утрам. Тем не менее видимые симптомы нефрита возникают не всегда, поэтому в течение 3–4 недель заболевания врач должен регулярно назначать клиническое исследование мочи.

Нужно помнить также то, что скарлатина может служить причиной обострения ревматизма и даже его возникновения.

Уход за ребёнком, больным скарлатиной

У больного скарлатиной ребёнка страдает нервная система — он становится раздражительным и капризным. В течение первой недели заболевания ему необходимо соблюдать постельный режим, требуется продолжительный сон. В комнате, где находится больной ребёнок должен быть прохладный, свежий воздух — для этого летом окно держат открытым постоянно, а в холодное время года каждые два часа открывают форточку для проветривания на 15 минут, перед этим тщательно укрыв ребёнка.

В комнате, где находится больной нужно поддерживать безукоризненная чистоту, два раза в день проводить влажную уборку протирая все предметы мокрой тряпкой, пол моют с моющими средствами и питьевой содой.

Посуду ребёнка держат отдельно от общей и в обязательном порядке кипятят после употребления, также нужно кипятить постельное и нательное бельё, носовые платки и полотенца. Игрушки моют горячей водой с содой и мыльным раствором. Поскольку книги и мягкие игрушки дезинфекции поддаются плохо, их уничтожают после того, как закончится острый период скарлатины.

Кожа у больных скарлатиной может становиться чрезвычайно сухой и даже трескаться, поэтому за ней нужно тщательно ухаживать. Ребёнка умывают по утрам и моют ему руки перед каждой едой. Если позволяет состояние, желательно делать ребёнку ванны (температура воды 38° C, продолжительность ванн 8–10 минут). Детям раннего возраста гигиенические ванны делают ежедневно или через день, старшим детям — через 3–5 дней, а в период шелушения кожи — через 1–2 дня. Мыть ребёнка можно детским мылом, но без применения мочалки. После умываний и ванн губы и кожу лица смазывают вазелиновым маслом, если появились трещинки на на крыльях носа и в углах рта их обрабатывают бриллиантовым зелёным).

Обычно в начале заболевания аппетит у ребёнка понижен (особенно при высокой температуре) и повышена жажда. Заставлять ребёнка есть насильно не нужно — это может вызвать приступ рвоты, но как можно чаще нужно поить его соками или чаем с лимоном.

В первые дни развития заболевания, пока больно глотать, ребёнку дают протёртую, приготовленную в виде пюре пищу. Есть можно почти всё, что соответствует его возрасту, исключать нужно только крепкий бульон и острые специи, чтобы не вызывать раздражение почек. Особенно необходимы ребёнку овощи и фрукты с большим содержанием витамина C. Кормят больного в определённые часы, 5–6 раз в день.

Вовремя начатое лечение скарлатины и внимательный уход за ребёнком обеспечивают его благополучное выздоровление.



Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) вызывается фильтрующимся вирусом, инкубационный период заболевания составляет от 15 дней до нескольких месяцев. Чаще болеют дети, возможны вспышки заболевания в детских коллективах — заражению способствует контакт...

Суставная гимнастика

Суставная гимнастика

Суставная гимнастика — комплекс упражнений, направленный на нормализацию и восстановление функций позвоночника и суставов, основанный на упражнениях из пилатеса, йоги и стретчинга.

Уход за кожей

Уход за кожей

Для предупреждения заболеваний особое значение имеет регулярный и тщательный уход за кожей. Кожа лица поддерживается в чистоте ежедневным её мытьём с мылом, однако оно не всегда хорошо переносится. Даже обыкновенная...