Окситоцин — cинтетический гормональный препарат, повышающий возбудимость и усиливающий сокращений мышц матки (особенно беременной), увеличивающий выработку передней долей гипофиза лактогенного гормона — пролактина.
Показания к применению Окситоцина
- Стимуляция родовой деятельности при переношенной беременности, стимуляции родов при преждевременном отхождении околоплодных вод, первичная или вторичная родовая слабость.
- Кесарево сечение (во время проведения операции). Неполный или септический аборт.
- Гипотония или атония матки после родов, абортов (в том числе прерывание беременности больших сроков), при гипотонических маточных кровотечениях в послеродовом периоде.
- Застой молока в раннем послеродовом периоде.
- Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отёками.
- Увеличение массы тела.
Применение
Окситоцин вводят внутривенно и внутримышечно (одноразовая инъекция, капельно) в стенку или влагалищную часть шейки матки; вводят в нос.
Для внутривенного капельного (по 10 капель в 1 минуту) введения 1 мл препарата (5 ЕД) разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы.
- Для стимуляции родов Окситоцин вводят внутримышечно по 1 ЕД с интервалом в 30–60 минут (в зависимости от реакции матки); более целесообразно — вливание окситоцина внутривенно капельным методом (со скоростью 8–30 капель в 1 минуту) — по 1–5 ЕД в 300–500 мл 5% раствора глюкозы (под контролем частоты маточных сокращений и сердцебиения плода) до окончания родов и после отделения последа.
- Для стимуляции родов при слабой родовой деятельности и затяжных родах — вводят внутримышечно, по 0,5–1 ЕД с интервалом в 60 минут, можно внутривенно капельно (как для родовозбуждения), в зависимости от акушерской ситуации (открытие маточного зева и др.).
- При родах в тазовом предлежании вводят 2–5 ЕД препарата.
- При гипотонии и атонии матки назначают по 5–10 ЕД Окситоцина, внутривенно, в 10–20 мл 40% раствора глюкозы.
- Для стимуляции лактации Окситоцин вводят внутримышечно или в нос (с помощью пипетки) по 0,5 ЕД за 5 минут до кормления; при необходимости инъекцию повторяют.
- При предменструальном синдроме — в нос, с 20-го дня цикла до 1-го дня менструации.
- Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений в послеродовом периоде Окситоцин вводят внутримышечно в дозе 3–5 ЕД.
В отдельных случаях (после операции кесарева сечения, перерастяжении матки при затяжных родах со слабостью родовой деятельности) возможно введение препарата в шейку или стенку матки (после рождения или удаления последа) в дозе 3–5 ЕД.
Перед введением препарата шприцы должны быть промыты водой для инъекций.
Побочные явления
Тошнота, рвота, аритмия, в том числе у плода, замедление пульса (матери и плода), повышенное давление и субарахноидальное кровотечение или гипотония и шок, задержка воды (до отравления) — при длительном внутривенном введении, аллергические реакции. Возможны резкие схватки с развитием внутриматочной гипоксии.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, клинически узкий таз, несоответствие величины головки плода размерам таза, неправильное (поперечное или косое) положение плода, полное предлежание плаценты, угроза разрыва матки.
Беременность и лактация
Окситоцин используется во время беременности по назначению врача.
Особые указания
Чувствительность к Окситоцину индивидуальна, поэтому его введение должно производиться под наблюдением врача (опасность при повышенной чувствительности наступления резких схваток и развития внутриматочной гипоксии плода).
Состав и форма выпуска
Выпускают:
Рецепт на Окситоцин
| Rp.: | Oxytocini | 1,0 |
| D. t. d. N 10 in amp. | ||
| S. | ||
- Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (1 ампула содержит 5 ЕД окситоцина), по 5, 10 и 50 ампул в упаковке. 1 мл раствора содержит: окситоцина — 5 МЕ; вспомогательные вещества: хлорбутанолгидрат; вода для инъекций.
- Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (1 ампула содержит 2 ЕД окситоцина), по 5 ампул в упаковке. 1 мл раствора содержит: окситоцина — 1 МЕ; вспомогательные вещества: хлорбутанолгидрат; вода для инъекций.
Код АТХ: H01B B02. Средства, стимулирующие мускулатуру матки.
Срок годности и условия хранения
Хранить при температуре до 5° C, в защищённом от света месте. Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту.
Свойства
Окситоцин (Oxytocinum) — аналог одноимённого полипептидного гормона задней доли гипофиза.
Усиление сокращения мускулатуры матки под действием окситоцина связано с увеличением проницаемости мембраны клеток миометрия для ионов калия, понижением её потенциала и повышением возбудимости.