Изониазид — синтетический противомикробный препарат обладающий высокой бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулёза.
Показания к применению
Изониазид применяют для лечения туберкулёза различной локализации и форм: всех форм туберкулёза лёгких (ранние и острые формы, начальная фаза первичного комплекса, бронхоадениты, инфильтративно-пневмонический туберкулёз, острый милиарный и подострый гематогенный туберкулёз легких, хронический фибринозно-кавернозный туберкулёзный процесс в стадии обострения, туберкулёзе гортани, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, серозных оболочек, при костно-суставном туберкулёзе.
Применяется Изониазид также в лечении красной волчанки.
Правила применения
Изониазид назначают внутрь в порошках и таблетках, ректально в виде свечей, для промывания свищей и полостей — в водных растворах. Вследствие лучшей переносимости пациентами производных изониазида (Метазид, Фтивазид) он назначается реже, чем эти препараты.
Внутрь, а также внутримышечно и ректально Изониазид назначается по 0,1–0,2 г (или 0,005–0,008 г/кг) 2–3 раза в день. В отдельных случаях при хорошей переносимости препарата или быстрой инактивации его в организме доза Изониазида может быть повышена до 0,3 г 3 раза в день.
Для детей доза изониазида составляет 0,006–0,015 г на 1 кг массы тела в сутки (но не более 0,5 г в сутки) в 1–2 приёма.
Полости и свищи промывают 1–2% водным раствором изониазида (1% растворы изониазида по 5–20 мл и 2% растворы по 5–10 мл); разовая (и суточная) доза препарата — 0,05–0,2 г.
Высшая доза Изониазида для взрослых внутрь: разовая — 0,6 г; суточная — 0,9 г.
Побочные явления
При лечении Изониазидом могут наблюдаться побочные явления: головокружение, головная боль, раздражительность, бессонница, эйфория, спазмы сосудов головного мозга, парестезии, развитие полиневритов конечностей, обострение хронического радикулита, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, кожные аллергические явления, гиповитаминозы, боли за грудиной, сердцебиение, повышение температуры, нарушение функций печени (желтуха), агранулоцитоз, метгемоглобинемия, у больных эпилепсией — учащение припадков. Одним из наиболее тяжёлых осложнений при лечении Изониазидом является атрофия зрительного нерва.
При появлении побочных явлений следует снизить дозу Изониазида либо прекратить его приём.
Противопоказания
Изониазид противопоказан при психических заболеваниях, больным эпилепсией, при заболевания со склонностью к судорожным состояниям, ранее перенесенном полиомиелите, нарушениях функций почек и печени, выраженном атеросклерозе.
Особые указания
Для уменьшения или предотвращения осложнений со стороны нервной системы при лечении Изониазидом назначают препараты витаминов группы B (5% раствор тиамина бромида или тиамина хлорида внутрь по 1 мг 2–4 раза в день или парентерально по 1 мл 1 раз в день); пиродоксин в виде 2,5–5% раствора по 2 мл 2 раза в день, цианокобаламин по 100 мкг 2 раза в 5–7 дней.
Терапевтическая концентрация Изониазида и других препаратов ГИНК в крови у разных больных может существенно различаться, что необходимо принимать во внимание при определении периодичности приёма препарата и подборе его разовых доз.
Состав и форма выпуска
Выпускают:
Рецепт на Изониазид
| Rp.: | Isoniazidi | 0,1 |
| D. t. d. N 50 in tabul. | ||
| S. | ||
- Таблетки, содержащие по 0,1 г, 0,2 г и 0,3 г изониазида, в упаковках по 50 и 100 таблеток.
- 10% раствор изониазида в ампулах по 5 мл, в упаковке по 10 ампул.
- Порошок (0,3 г).
Срок годности и условия хранения
Хранить с предосторожностью (список Б) в защищённом от света, недоступном для детей месте.
Срок годности Изониазида: таблетки — 6 лет, раствор в ампулах — 2 года.
Свойства
Изониазид (Isoniazidum) — гидразид изоникотиновой кислоты — белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде, трудно — в 95% этиловом спирте.
Фармакодинамика
При приёме внутрь Изониазид хорошо всасывается, через 1–4 часа содержание препарата в крови достигает максимально концентрации, бактериостатическая концентрация препарата сохраняется в последующие 6–24 часа. Выводится Изониазид преимущественно почками.
Внутримышечное введение Изониазида не имеет особых преимуществ перед приёмом препарата внутрь в смысле создающейся в крови концентрации препарата.
Аналоги
INH. Азурон. Андразид. Армазид. Вадразин. Верацид. Гидразид. Гидразинид. ГИНК. Дибутин. Динакрин. Дитубин. Дифорин. Зинадон. Зонназид. Идразил. Изокотин. Изолин. Изонакс. Изониацид. Изоникотингидразид. Изонидон. Изониказид. Изонико. Изонизид. Изониацид. Изоницид. Изотебецид. ИНГ. Индразид. Иринацид. Искотин. Кортиназин. Котиназид. Котиназин. Констаназил. Ланиазид. Ланнозид. Мибазан. Неоксин. Неотебен. Неотизид. Ниадрин. Ниазид. Ниазин. Нидатон. Нидразид. Никазид. Никозид. Никонил. Никотибин. Палазид. Пелазид. Пиказид. Пиказод. Пиреазид. Пиризидин. Римафон. Римицид. Римифон. Тебексин. Тебаконид. Тебаконин. Табазан. Тибизид. Тибинид. Тивид. Тизин. Тиозид. Триозид. Тубазид. Тубацин. Тубеко. Хемиазид. Цинадон. Циназид. Цоназид. Эутизон.