Этиология

Этиология хронического акродерматита Аллопо достоверно не выяснена. Одни авторы считают возможным трофоневротическое происхождение заболевания, другие рассматривают его как местное проявление герпетиформного дерматита Дюринга. Заболевание развивается у лиц любого возраста, преимущественно на ногтевых фалангах пальцев рук, изредка ног, откуда патологический процесс может распространяться на соседние участки кожи пальцев.

Клиника и симптомы хронического акродерматита Аллопо

Различают три клинические формы хронического акродерматита Аллопо: пузырьковую, пустулёзную и эритемато-сквамозную.

Первичным элементом являются пузырёк, пустула или эритема с последующим шелушением и образованием трещин. Вначале поражению подвергается один палец, но при длительном течении (многие годы) вовлекаются в процесс другие пальцы, а при пустулёзной форме высыпания могут переходить на ладони, предплечья и даже туловище. На соответствующих ногтевых пластинках наблюдаются участки помутнения, потеря блеска, деформация, а при пустулёзной форме часто ногти отпадают, оставляя после себя рубцовую поверхность. Иногда в поражённых фалангах рентгенологически обнаруживают атрофические изменения костей; изредка наступает мутиляция.

Гистология

Гистологически в эпидермисе выявляются акантоз, субкорнеальная спонгиоформная пустула Когоя, содержащая много нейтрофильных гранулоцитов внутри отёчных клеток эпидермиса. В дерме — воспалительный инфильтрат, состоящий преимущественно из нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов.

Дифференциальный диагноз

Необходимо учитывать сходную картину на кистях и пальцах рук при экссудативном и пустулёзном псориазе, ладонно-подошвенном пустулёзе Левера, пустулёзном бактериде Эндрюса.

Лечение хронического акродерматита Аллопо

Антибиотики, кортикостероидные мази, анилиновые краски дают временный успех.

Иногда хороший эффект отмечается от мазей с 5% колимицином, триамцинолоном.

Местно — лучи Букки, рентгенотерапия.

Симпатэктомия.

Заболевание с трудом поддаётся лечению.



Что вы знаете об очках?

Что вы знаете об очках?

1. Почему некоторым людям приходится носить очки? 2. Что такое «астигматизм»? 3. Почему пожилым людям часто требуется две пары очков — одна «для дали», другая — для чтения? 4. Что...

Уксус и уксусная кислота

Уксус и уксусная кислота

Уксусная кислота — одна из важнейших органических кислот, бесцветная прозрачная жидкость кислого вкуса с резким специфическим запахом. Уксусная кислота чрезвычайно распространена в быту, входит в состав препаратов, оказывающих прижигающее действие...

Кристаллы: Бриллианты и соль

Кристаллы: Бриллианты и соль

Самый знаменитый драгоценный камень — Кохинур, древний индийский алмаз с кровавой историей, находящийся во владении английской короны, и самый крупный алмаз — Куллинан, также принадлежащий Её Величеству — такие же...