Остроконечные бородавки. Венерические бородавки. Фиговые бородавки.

Остроконечные кондиломы — вирусное заболевание вызываемое фильтрующимся вирусом, идентичным или родственным вирусу бородавок, патогенным только для человека. Заражение происходит путём полового контакта и встречается у лиц преимущественно в возрасте 20-40 лет, у которых имеются выделения из половых органов и которые не соблюдают правил личной гигиены. Часто происходит аутоинокуляция. Инкубационный период заболевания — от 7 недель до 9 месяцев. Редко встречается у детей.

Клиника и симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы характеризуются развитием мелких и крупных опухолевидных образований с сосочковой поверхностью, напоминающей цветную капусту. Располагаются кондиломы в области венца головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, у женщин — на малых половых губах, у отверстия влагалища, в области заднего прохода.

Первичное развитие кондилом начинается с появления мелких сосочковых образований остроконечно-конусовидной формы, которые при последующем росте превращаются в мощные образования. Вследствие слущивания поверхностных слоёв эпидермиса на кондиломах возникает вторичная инфекция, отчего отделяемая жидкость издает зловонный запах.

Кондиломы легко аутоинокулируются и могут прививаться на отдалённых участках тела, подвергающихся раздражению и мацерации. Обычно кондиломы мацерированы, эрозированы, ярко-красного цвета, болезненны.

Гистология

Гистологически кондиломы представляют собой папилломы с резко выраженным разрастанием сосочков кожи и типичными изменениями шиповатого слоя, в котором обнаруживаются вакуолизация, внутриядерные ацидофильные включения и гигантские многоядерные клетки эпидермиса. В сосочках обнаруживается расширение кровеносных и лимфатических сосудов и хронический воспалительный инфильтрат. В роговом слое наблюдается очаговый паракератоз.

Дифференциальный диагноз

При дифференциальной диагностике следует исключить сифилитические широкие кондиломы, вегетирующую пузырчатку, спиноклеточную эпителиому.

Лечение остроконечных кондилом

Выскабливание под местной анестезией острой ложечкой Фолькмана с последующим смазыванием 20% раствором серебра нитрата или полуторахлористого железа.

Электрокоагуляция или электрокаустика основания сосочков под местной анестезией; в дальнейшем — антисептические присыпки.

Смазывание 2 раза в сутки 20-25% спиртовым раствором Подофиллина, или 5-25% подофиллиновой мазью, раствором калия арсенита.

Криотерапия (жидкий азот).

Присыпки порошком резорцина (в чистом виде).

Профилактика остроконечных кондилом

Соблюдение правил личной гигиены; своевременное лечение воспалительных процессов мочеполового аппарата (гонорея, тpиxoмоноз, негонорейные заболевания мочеполового аппарата, эрозивный баланит, опрелости микробной или грибковой этиологии и др.).

Рекомендуется диспансерное наблюдение.