Pityriasis rosea

Розовый лишай Жибера.

Розовый лишай — заболевание инфекционно-аллергического происхождения; в возникновении розового лишая придаётся значение фокальной стрептогенной инфекции. Возникает розовый лишай чаще весной или осенью.

Клиника и симптомы розового лишая

Розовый лишай начинается внезапно с общего недомогания, головной боли, субфебрильной температуры, иногда ангины. Затем через 1-2 дня появляется сыпь, преимущественно на верхних конечностях, откуда она распространяется на кожу туловища; ладони, подошвы, голова поражению не подвергаются. Сыпь распределяется симметрично.

Относительно часто развитию распространённой обильной сыпи предшествует появление продромальных бляшек ("медальонов") крупных размеров, овальной формы, бледно-розового цвета; центр их слегка запавший и покрыт сморщенным эпидермисом наподобие смятой в тончайшие складки папиросной бумаги желтоватого оттенка. Через 8-12 дней после появления первичных бляшек возникают новые рассеянные розовые пятна, иногда слегка возвышенные, величиной от 2-3 мм до 8-10 мм, склонные к периферическому росту и слиянию до размера монет различного достоинства, сохраняющие овальные очертания. Такие элементы в своей эволюции повторяют течение материнских бляшек-медальонов. Центр их нежно-складчатый, слегка пигментированный, шелушащийся, а края приподняты, отёчны, более гиперемированы и не шелушатся. Обычно элементы расположены параллельно линиям кливажа (линиям расщепления кожи Лангера).

Разрешение элементов начинается с центральной части, которая теряет яркие тона, шелушится, приобретает бурые оттенки. Постепенно исчезают кольцевидные очертания бляшек, периферический воспалительный венчик рассасывается и остается незначительная кратковременная пигментация кожи. Кожный зуд отсутствует или незначителен.

Помимо классического розового лишая в редких случаях встречаются такие его разновидности, как папулёзная, фолликулярная, милиарная, пузырьковая формы, которые часто сочетаются с обычным течением.

Розовый лишай не заразен и не рецидивирует.

Прогноз благоприятный. Через 6-8 недель наступает спонтанное выздоровление.

Гистология

Гистологически в эпидермисе обнаруживаются резко выраженный паракератоз, акантоз и спонгиоз; в дерме — расширение поверхностных кровеносных и лимфатических сосудов, околососудистый инфильтрат, состоящий из сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов, отёк.

Дифференциальный диагноз

Розовый лишай следует дифференцировать с себороидами, нуммулярной экземой, микидами, медикаментозной сыпью, сифилитической розеолой, парапсориазом.

Лечение розового лишая

Наружно при жалобах на жжение и зуд назначают взбалтываемые микстуры.

Внутрь назначаются ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3-4 раза в день, Дипразин, Димедрол, Супрастин, Диазолин по 0,025-0,050 г 2-3 раза в день, кальция пантотенат по 0,1 г 3 раза в день; сульфаниламидные препараты по 0,5 г 3-4 раза в день, антибиотики широкого спектра действия.

Общее ультрафиолетовое облучение (эритемные дозы) может значительно сократить длительность болезни.

Прерывание прогресса заболевания может достигаться внутрикожным введением целой ампулы стрептококковой или стафилококковой вакцины (несколько инъекций через 3-4 дня).


Розовый лишай — Лечение и симптомы



Натрия карбонат

Натрия карбонат

Карбонат натрия, или кальцинированная сода — Na2CO3 — бесцветное кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде.

Хлорная известь

Хлорная известь

Хлорная известь — антисептическое и дезинфицирующее, обеззараживающее средство; продукт, получаемый при взаимодействии свободного хлора с гидроксидом кальция.

Щёлочь

Щёлочь

В современной химии «щёлочь» — общий термин, который употребляется для обозначения веществ, нейтрализующих кислоты, а в более узком — применяется к хорошо растворимым гидроксидам калия, натрия и трёх более редких...