Токсическая меланодермия — повышенная чувствительность к солнечным лучам и ультрафиолетовому облучению, часто возникает при контакте со смолами, дёгтем, машинным маслом, смазочными материалами, каменным углем и особенно с нефтью и продуктами её переработки.
Хронические отравления этими соединениями способны вызывать общую интоксикацию организма, проявляющуюся потемнением кожи.
СИМПТОМЫ
Появляется лёгкое покраснение кожи лица, шеи и предплечий, слегка зудящее, в дальнейшем возникает сетчатая пигментация кожи розово-красного или синюшно-аспидного оттенка.
Участки гиперпигментации локализуются вокруг волос на коже конечностей, возникает фолликулярный гиперкератоз. Постепенно пигментированные участки сливаются в более или менее значительные по размеру очаги. Первоначально розово-красный цвет поражённых участков сменяется тёмно-коричневым.
Интенсивность пигментации нарастает, развиваются телеангиэктазии, шелушение, иногда умеренно выраженная псевдоатрофия кожи, проявляющаяся тонкой складчатостью.
Границы гиперпигментации со здоровой кожей достаточно чёткие, кожа как бы присыпана мукой, слегка шелушится и становится грубоватой на ощупь.
Заболевание сопровождается недомоганием, головной болью.
Токсическая меланодермия сопровождается рядом расстройств и со стороны других систем органов: брадикардией, головной болью, потерей аппетита, похуданием, общей слабостью и недомоганием.
Кроме того, у таких больных часто имеются расстройства со стороны нервной системы и желез внутренней секреции.
Течение заболевания может быть длительным. При возобновлении работы с вызвавшими заболевание веществами может возникнуть рецидив болезни.
Токсическая узелковая и пузырьковая меланодермия — melanodermia toxica lichenoides et bullosa — заболевание, гиперпигментация при котором возникает при воздействии световых лучей или после применения ряда лекарственных веществ (мышьяк, антипирин, сульфаниламидные препараты), а также производных каменного угля и дёгтя.
Вариантами токсической меланодермии являются меланоз Гоффмана и Габермана, сетчатая пойкилодермия Сиватта, возникающие у железнодорожников, автомехаников и представителей других специальностей работающих со смазочными маслами.
ГИСТОЛОГИЯ
Гистологически при всex трёх вариантах меланоза обнаруживаются скопление пигмента в базальном слое эпидермиса и в хроматофорах, умеренный акантоз, гиперкератоз и околососудистый инфильтрат. Атрофические изменения более выражены при сетчатой пойкилодермии Сиватта.
ЛЕЧЕНИЕ
Определение и устранение действия спровоцировавшего заболевание фактора.
Избегать длительного пребывания на солнце.
Внутрь назначают ретинол, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту, витамины группы B.
После исключения контакта с веществами, содержащими углерод, постепенно наступает выздоровление.
СИНОНИМ
Меланоз Риля–Долгова.