Эритромелалгия вызывается расширением кровеносных сосудов в результате поражения сосудосуживающих и раздражения сосудорасширяющих нервов. Болеют преимущественно мужчины среднего возраста.
СИМПТОМЫ
Возникает приступообразная, острая, жгучая, обычно ночная боль в нижних конечностях, покраснение и отёк мягких тканей. Поражённый участок более тёплый, покрыт потом; присутствует гиперстезия. Иногда в процесс вовлекаются кисти рук.
Для эритромелалгии характерен розово-красный цвет кожи, переходящий затем в пурпурно-красный (в противоположность болезни Рейно, при которой окраска кожи обычно синюшная), тёмно-лиловая, беловато-жёлтая. Симметричные или асимметричные покраснения и отёк конечностей типичны для эритромелалгии при акромелалгии.
Различают идиопатическую и вторичную эритромелалгию, развивающуюся при истинной полицитемии, алкоголизме, подагре, рассеянном склерозе, миелите и т. д.
По мере эволюции процесса на коже появляются эрозии, меланоз, уплотнения, изменения в ногтях, волосах и даже в костях.
Основной симптом болезни — усиление боли при низком положении конечности, напряжение её в жаркое время года и уменьшение или исчезновение этих явлений при возвышенном положении конечности и действии холода. Боль продолжается несколько минут и даже часов.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение основного заболевания.
Дарсонвализация, погружение больной конечности в холодную воду.
Сосудосуживающие препараты, такие, как Эрготамин, внутримышечно по 0,5–1 мл 0,05% раствора или внутрь по 10–15 капель 0,1% раствора 2–3 раза в день. После 7 дней делают перерыв, затем лечение повторяют.
Препараты кальция, эндокринные препараты, адреналина гидрохлорид, транквилизаторы (например, Аминазин) в капсулах по 25–50 мг 2–3 раза в день; Резерпин по 0,1–0,25 мг 2–3 раза в день после еды; Хлордиазепоксид по 1 таблетке 2 раза в день.
Преднизолон, Дексаметазон по 15 мг в день, Кортикотропин по 30–40 ЕД в день, на курс — 800–1000 ЕД.
Симпатэктомия.
Категорически запрещаются курение и спиртные напитки.
СИНОНИМЫ
Синдром Митчелла. Акромелалгия. Вазомоторный паралич конечностей Ланнуа. Болезненный ограниченный отёк кожи Поспелова.