Лишай простой хронический Видаля. Дерматит зудящий лихеноидный.

Ограниченный нейродермит — заболевание кожи, в возникновении особую роль играют аллергические реакции, развивающиеся вследствие нарушения функций нервной системы, расстройствами деятельности желез внутренней секреции, печени, пищеварительного тракта и пороков обмена.

Клиника и симптомы ограниченного нейродермита

Первым симптомом развивающегося нейродермита является кожный зуд, который может достигать значительной силы, лишая больных покоя, нарушая работоспособность и сон, вследствие чего возникают повышенная раздражительность, замкнутость. На зудящих участках развиваются эритема, папулы, экскориации и лихенизации.

Характерным высыпным элементом нейродермита являются мелкие папулы величиной до небольшой горошины, полушаровидной, сплющенной формы, слабо блестящие при боковом освещении, бледноватые или мало отличающиеся от окраски нормальной кожи; при длительном существовании они приобретают сероватый, бледно-розовый или серовато-бурый оттенок. При пальпации папулы плотные, сухие, гладкие или покрыты тонкими отрубевидными чешуйками.

Ограниченный нейродермит имеет 3 зоны, границы которых не всегда чётко выражены.

Центральная зона состоит из отдельных папул, которые на высоте развития болезни образуют бляшки различной величины, приподнятые над кожей, округлой формы, беловато-желтого, серовато-жёлтого или серовато-розового цвета, иногда с синюшным или буроватым оттенком. Бляшки постепенно сливаются в сплошные инфильтрированные участки и поражённая кожа приобретает буроватую пигментацию. Бляшки сухие, шероховатые, жёсткие на ощупь, испещрены кожными бороздками и покрыты чешуйками; расчёсывание приводит к экскориациям, возникновению буровато-чёрных корочек.

Cредняя зона состоит из изолированных, относительно недавно возникших папул со всеми характерными признаками.

Периферия бляшек покрыта небольшим количеством свежих изолированныз папул, сама периферическая зона характеризуется более пигментированной, слегка утолщённой сухой кожей.

Мокнутия при ограниченном нейродермите не возникает.

"Излюбленные" места ограниченного нейродермита — задняя и боковые поверхности шеи, сгибы локтевых и коленных суставов, внутренняя поверхность бёдер, промежность и наружные половые органы.

Появлению ограниченного нейродермита в области гениталий и заднего прохода нередко предшествуют геморрой, трещины прямой кишки, глистная инвазия, воспаление предстательной железы и т. п.

Очаги поражения часто располагаются симметрично, могут быть одиночными и множественными.

Процесс отличается торпидным течением с временными ремиссиями, которые сменяет очередное обострение, после которого площадь поражения увеличивается в размерах.

Женщины болеют нейродермитом чаще мужчин; заболевание встречается у лиц как молодого, так и пожилого возраста.

Дифференциальный диагноз

Ограниченный нейродермит следует дифференцировать с красным плоским лишаём, амилоидозом кожи ихронической экземой.