Ожоги

Ожоги (combustio) — повреждения тканей возникающие от воздействия высоких температур (пламени, горячего пара, кипятка, газа — термический ожог), химических веществ (крепких минеральных кислот, едких щелочей, некоторых солей тяжёлых металлов и пр. — химический ожог), либо лучистой энергии (рентгеновские лучи, ионизирующая радиация — радиационный ожог).

Степени ожогов

Различают четыре степени ожогов:

Ожог I степени проявляется покраснением и ограниченной припухлостью кожи; участки поражения довольно резко отграничены; субъективные ощущения — жжение и умеренная боль. Воспалительные явления через несколько дней исчезают, оставляя после себя лёгкую пигментацию кожи.

Такой ожог вызывается действием температуры 50–70° C. В результате длительного применения грелок, припарок и т. п. может развиваться застойная широкопетлистая эритема, после исчезновения которой сохраняется пигментация кожи такого же рисунка.

Ожог II степени возникает при воздействии на кожу температуры 75–100° C, проявляется образованием крупных пузырей, расположенных на ярко-красной отёчной коже, наполненных прозрачным содержимым. Неосложнённый ожог держится 10–15 дней; затем наступает заживление, после которого отмечается бурая пигментация кожи. После ожога, осложнённого вторичной инфекцией, может остаться рубец. Субъективные ощущения более выражены, чем при ожоге I степени.

Ожог III степени сопровождается образованием влажного или сухого некроза дермы и даже более глубоких тканей в форме массивного сухого буровато-чёрного струпа, лишённого чувствительности. Вблизи струпа возникают вялые, плоские пузырьки и пузыри. Происходит отторжение некротизированных участков, процесс часто осложняется вторичной инфекцией. Дефект ткани заживает грубым рубцом, часто келоидным.

Ожог IV степени характеризуется наступлением полного омертвения всех тканей, обугливанием целых отделов тела. Как правило ожог осложняется пиогенной инфекцией. Образующиеся рубцы спаяны с подлежащими тканями (мышцы, кости), которые приводят к значительным нарушениям функций пострадавшего органа. В случае обширных ожогов возможен смертельный исход от рефлекторного шока или интоксикации продуктами распада тканей. Интенсивность общих явлений зависит от степени поражения и площади ожога.

При ожогах III степени и, особенно, IV степени отмечаются возбуждение, бред, сердечная слабость, судороги, рвота, анурия.

Ожог считается обширным, если поражено более 10% поверхности тела.

Термические ожоги III–IV степени с площадью поражения превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела; ожоги II степени, поражающие свыше 30% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся шоком тяжёлой степени; ожоги дыхательных путей с явлениями отёков и сужением голосовой щели, а также ожоги химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, различными прижигающими веществами), вызвавшие, помимо местного, общетоксическое действие, угрожающее жизни, относятся к тяжким телесным повреждениям по признаку опасности для жизни.

Происхождение ожогов

Источник ожогов определяют, учитывая следующие признаки: для действия пламени характерны следы копоти, опаление волос, ожоги по ходу «языков» пламени, карбоксигемоглобин в крови; для горячей жидкости — распространение потёков вниз, ожоги под одеждой, сохранение целости волос, иногда наличие составных частей жидкости (чая, супа, молока, смолы и пр.); для действия пара — ожог под одеждой (нередко сухой), сохранение целости волос, неопределённая форма ожога; раскалённые предметы причиняют ожоги, которые по своей форме и размерам соответствуют контактирующей поверхности этих предметов.

Химические ожоги обычно не сопровождаются образованием пузырей, а струпы могут иметь различную окраску.

Факт радиационного облучения диагностируют на основании клинических, биохимических и цитологических тестов, а также биофизических и радиохимических исследований выделений организма (крови, мочи, кала).

Лечение ожогов

При ожогах I и II степени применяются холодные компрессы из водного раствора борной кислоты; назначаются охлаждающие присыпки — тальк, крахмал, окись цинка, повязки с 3–5% раствором перманганата калия, смазывание 95% этиловым спиртом.

Линетол наносят ровным слоем на поражённую кожу 1 раз в день. При смене повязки во избежание травмирования эпидермиса нижние слои марли не удаляют, а пропитывают Линетолом и сверху кладут сухую повязку.

Лечение ожогов III и IV степени проводится в хирургических и специализированных ожоговых отделениях. Назначают мазь Вишневского, 10% дерматоловую эмульсию или синтомициновый линимент, вводят противостолбнячную сыворотку, антибиотики и т. д.

Цитопсор

ПОМОЩЬ ПРИ ПСОРИАЗЕ
Цитопсор способствует уходу высыпаний псориаза; улучшает общее состояние кожи при псориазе.
Инструкция
Цена и доставка
Заказать