Детская почесуха — заболевание кожи, обусловленное тем, что у грудных детей часто наблюдается повышенная чувствительность к казеину, содержащемуся в молоке, нерациональным питанием ребёнка и матери, истощением организма при заболевании пищеварительного аппарата.
Детская почесуха может провоцироваться и поддерживаться глистной инвазией, укусами комаров и других насекомых и т. д.
СИМПТОМЫ
Заболевание развивается в раннем детском возрасте или несколько позже.
У членов семьи часто присутствуют аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница и др.). У ребёнка появляются зудящие волдыри и папулёзные высыпания на нижних конечностях, ягодицах. Волдыри возникают и относительно быстро исчезают, а папулёзные элементы стойко сохраняются. В центре папул отмечаются мелкие пузырьки, которые легко разрушаются после расчёсов, оставляя после себя поверхностные эрозии или корочки. Кожный зуд и высыпания возникают приступами, преимущественно в ночное время. Периодически наступают ремиссии различной длительности, после чего вновь появляются рецидивы, которые совпадают с какими-либо погрешностями в питании ребёнка или нарушениями функций пищеварительного аппарата.
После перехода на искусственное питание многие дети выздоравливают, но в ряде случаев заболевание продолжается до периода полового созревания, при этом клиническая картина изменяется. Папулёзные высыпания локализуются преимущественно на задней поверхности конечностей, и лишь в тяжёлых случаях элементы могут распространяться на туловище. Зуд становится более интенсивным, ремиссии постепенно укорачиваются.
С возрастом часто наступает трансформация почесухи в нейродермит — очаговый (ограниченный) или диффузный; в почесуху взрослых.
Подмышечные, локтевые и подколенные ямки большей частью остаются свободными от высыпаний.
При регрессе папул отмечаются пигментированные пятна, а после глубоких экскориаций — рубцы. Регионарные лимфатические узлы нередко бывают увеличенными. Дермографизм белый.
Больные жалуются на зябкость, депрессию, запор.
ЛЕЧЕНИЕ
Строгая диета; регулировать функционирование кишечника (слабые слабительные средства, клизмы).
Диета: исключить из рациона яйца, пряности, ограничить сладости.
Назначают общие ванны с добавлением крахмала, ванны с отрубями, дубовой корой, хвойные ванны или ванны с сосновым экстрактом.
Противозудные средства.
Эффективны 3–5% серные мази и пасты или 5–10% нафталанная мазь и пасты; кортикостероидные мази.
При осложнении почесухи гнойничковыми заболеваними пустулы вскрывают и смазывают 4% раствором перманганата калия или 5–10% раствором нитрата серебра (ляписа).
СИНОНИМЫ
Строфулус. Уртикарный лишай. Детский строфулюс.