Узловатая почесуха относится к кожно-аллергическим заболеваниям или атипическим формам нейродермита.
Чаще болеют женщины с неустойчивой нервной системой и нарушением функций эндокринной системы.
СИМПТОМЫ
Преимущественно на задней поверхности верхних конечностей и передней поверхности нижних возникают папулы величиной от просяного зерна до горошины, полушаровидной формы, которые медленно увеличиваются в размерах, приобретают плотную консистенцию и буровато-коричневую или сероватую окраску, сопровождаясь интенсивным кожным зудом.
Папулы всегда располагаются изолированно без тенденции к слиянию и группировке.
Поверхность узелков неровная, покрытая плотно прикрепленными чешуйками, а после расчёсов — геморрагическими корочками. Поверхность полностью развившихся узелков бородавчатая.
После глубоких расчёсов на месте рассосавшихся узелков остаются пигментированные рубцы.
Общее состояние нарушено, выражены невротические расстройства, больные жалуются на бессонницу и раздражительность.
Болезнь длится многие годы; периоды ремиссий короткие.
ГИСТОЛОГИЯ
Гистологически в дерме обнаруживается диффузный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, оседлых макрофагоцитов и фибробластов; коллагеновые и эластические волокна отсутствуют; нервные пучки сильно гиперплазированы, оболочки нейролеммоцитов утолщены. В эпидермисе наблюдается резко выраженный акантоз, утолщение зернистого и особенно рогового слоёв кожи.
Лечение узловатой почесухи
Образующиеся узелки разрушаются с помощью диатермокоагуляции; также применяется криотерапия (жидкий азот), выскабливание ложечкой Фолькмана.
Непосредственно в узлы вводят Гидрокортизон, этиловый спирт или раствор Новокаин.
Новокаин также принимают внутрь (0,5% раствор, по 2–3 столовые ложки в день за 20 минут до еды) или вводят внутримышечно (в виде 2% раствора по 3–5 мл через день).
Внутрь назначают Димедрол, Дипразин по 0,025 г 2–3 раза в день.
Курортотерапия: сероводородные и радоновые ванны (санатории Пятигорска и Сочи); талассотерапия (морские купания), гелиотерапия (солнечные ванны).
Рекомендуется наблюдение дерматолога.