Узловатая почесуха относится к кожно-аллергическим заболеваниям или атипическим формам нейродермита.

Чаще болеют женщины с неустойчивой нервной системой и нарушением функций эндокринной системы.

Клиника и симптомы узловатой почесухи

Преимущественно на задней поверхности верхних конечностей и передней поверхности нижних возникают папулы величиной от просяного зерна до горошины, полушаровидной формы, которые медленно увеличиваются в размерах, приобретают плотную консистенцию и буровато-коричневую или сероватую окраску, сопровождаясь интенсивным кожным зудом.

Папулы всегда располагаются изолированно без тенденции к слиянию и группировке.

Поверхность узелков неровная, покрытая плотно прикрепленными чешуйками, а после расчёсов — геморрагическими корочками. Поверхность полностью развившихся узелков бородавчатая.

После глубоких расчёсов на месте рассосавшихся узелков остаются пигментированные рубцы.

Общее состояние нарушено, выражены невротические расстройства, больные жалуются на бессонницу и раздражительность.

Болезнь длится многие годы; периоды ремиссий короткие.

Гистология

Гистологически в дерме обнаруживается диффузный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, оседлых макрофагоцитов и фибробластов; коллагеновые и эластические волокна отсутствуют; нервные пучки сильно гиперплазированы, оболочки нейролеммоцитов утолщены. В эпидермисе наблюдается резко выраженный акантоз, утолщение зернистого и особенно рогового слоёв кожи.

Лечение узловатой почесухи

Образующиеся узелки разрушаются с помощью диатермокоагуляции; также применяется криотерапия (жидкий азот), выскабливание ложечкой Фолькмана.

Непосредственно в узлы вводят Гидрокортизон, этиловый спирт или раствор Новокаин.

Новокаин также принимают внутрь (0,5% раствор, по 2–3 столовые ложки в день за 20 минут до еды) или вводят внутримышечно (в виде 2% раствора по 3–5 мл через день).

Внутрь назначают Димедрол, Дипразин по 0,025 г 2–3 раза в день.

Курортотерапия: сероводородные и радоновые ванны (санатории Пятигорска и Сочи); талассотерапия (морские купания), гелиотерапия (солнечные ванны).

Рекомендуется наблюдение дерматолога.