Рожа.

Рожистое воспаление — инфекционное заболевание, возбудителем которого является гемолитический стрептококк, проникающий через кожу или слизистые оболочки.

Клиника и симптомы рожистого воспаления

Заболевание начинается с озноба, лихорадки, недомогания и развития резко ограниченного, ярко-красного, возвышенного и уплотнённого очага с блестящей и напряжённой поверхностью. Границы очага неровные, каёмчатые, болезненные при надавливании и быстро растут по периферии. Больные испытывают чувство напряжения, небольшую боль и кожный зуд. Регионарные лимфатические узлы припухают и болезненны при надавливании.

Через 3-4 дня рост очага приостанавливается, общее состояние улучшается, снижается температура, уменьшаются отёк и краснота.

Средняя продолжительность заболевания — 10-15 дней.

Чаще поражение возникает в центральной части лица, откуда распространяется на уши и волосистую часть головы, голени, но исходным пунктом могут быть любые части тела, где имеются эрозии, язвы, очаги нагноения.

В некоторых случаях рожа сопровождается образованием пузырей и волдырей, засыхающих в серозные тонкие корки.

Вследствие распространения очага рожистого воспаления процесс может перейти с кожи на слизистые оболочки полости рта и носа, что создает опасность возникновения менингита.

Гангренозная рожа представляет собой тяжёлую форму заболевания, которая сопровождающаяся резким нарушением общего состояния.

Блуждающая форма рожистого воспаления представляет собой крупный растущий очаг, который "обходит" большую площадь тела и может повторяться несколько раз. Такой процесс длится 4-8 недель.

Хроническое рожистое воспаление характеризуется тем, что после первой острой вспышки остается слабое плотное отёчное припухание кожи, которое после повторной вспышки постепенно увеличивается, незаметно переходя в слоновость.

К осложнениям рожи относятся: нефроз, эндокардит, токсико-инфекционный множественный артрит.

Рожистое воспаление тяжело протекает у лиц пожилого возраста, при авитаминозе, туберкулёзе лёгких, у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, у грудных детей.

Лечение рожистого воспаления

Пенициллин по 50 000-100 000 ЕД через каждые 3 часа круглосуточно в течение 5-6 дней. Можно применять дюрантные препараты Экмоновоциллина, Бициллина, окситетрациклина дигидрат по 400 000 ЕД 4 раза в день; Стрептомицин по 250 000 ЕД 2 раза в сутки.

Норсульфазол-натрий по 1,0 г 4 раза в день в течение 5-6 дней.

Аутогемотерапия по 2-4-6-8-10 мл через 1-2 дня.

Гемотрансфузии (переливания крови) по 100-150 мл через 5-7 дней.

Ультрафиолетовое облучение эритемными дозами. После выздоровления рекомендуется облучать очаги рожистого воспаления субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей.

При резких отёках — холодные примочки из жидкости Бурова в разведении 1:20, 3% раствора борной кислоты, раствора этакридина лактата (1:1000), смазывание 50% ихтиоло-камфорной мазью.

При хронической рецидивирующей роже — выявление и лечение фокальной инфекции.

Лечение рожистой слоновости (элефантиаза) проводится высокими дозами антибиотиков, применяется рентгенотерапия (кроме лица), иногда — кортикостероидные препараты.

Профилактика рожистого воспаления

Больные подлежат наблюдению дерматолога. Необходима аккуратная систематическая обработка кожи камфорным спиртом или салициловым спиртом.

Следует избегать травм, переохлаждения, устранять очаги инфекции (кариес зубов, гайморит, трещины в складках между пальцами нижних конечностей и др.).