Парша

Фавус — грибковое заболевание кожи, микоз, возбудителями которого являются антропофильный гриб Trichophyton schonleinii и редко Trichophyton quinckeanum и Trichophyton gallinae.

Заражение происходит путём непосредственного контакта или через предметы обихода. Источником заражения, кроме больного человека, могут быть мыши, крысы, кошки, собаки и др. Контагиозность фавуса во много раз меньше, чем у микроспории и трихофитии.

К заболеванию предрасположены дети, но с наступлением периода полового созревания фавус самопроизвольно не исчезает и без лечения остаётся на всю жизнь.

Различают фавус волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей.

Клиника и симптомы фавуса

Фавус волосистой части головы характеризуется развитием фавозного щитка (скутулы), представляющей собой чистую культуру гриба трихофитона в виде плотного образования округлой формы, в центре пронизанного волосом, заложенным в роговом слое эпидермиса. Скутула слегка возвышается над кожей, имеет пупкообразное вдавление; нижняя поверхность её выпуклая, величина — от булавочной головки до небольшой горошины, цвет — жёлто-коричневый. После достижения определённой величины скутула растрескивается, разрыхляется, приобретает серовато-белый цвет и крошится. Располагаются скутулы в основном группами, часто сливаются, захватывая большие площади кожи головы. Волосы теряют блеск, имеют "запылённый" вид, напоминая парик, легко выдёргиваются, но не ломаются. На месте разрешившихся скутул остается рубцевидная атрофия кожи.

Существуют атипические формы фавуса головы:

  • Питироидный фавус сопровождается очаговым обильным шелушением беловато-желтоватыми, плотно приставшими чешуйками с единичными рудиментарными скутулами или без них. Волосы становятся тусклыми, "запылёнными", редеют и выпадают; процесс заканчивается отчётливой рубцевидной атрофией кожи.
  • Импетигиноидный фавус отличается появлением в зоне поражения кожи массивных жёлтого цвета слоистых корок, которые долго сохраняются; после их отпадения остается рубцевидная атрофия.

Фавус гладкой кожи характерен образованием красных дисковидных бляшек; по их периферическому валику располагаются пузырьки или узелки, центральная часть западает; вокруг пушка развивается типичный карликовый фавусный щиток. В очагах заметно выражено шелушение. Часто в процесс вовлекается кожа лица и конечностей, у мальчиков — мошонка. Рубцов на месте скутул не остается.

Фавус ногтей встречается редко (1-2%). Поражению подвергаются преимущественно ногти пальцев рук. Под свободным краем ногтя появляются жёлтые отграниченные пятна размером с булавочную головку, постепенно увеличивающиеся в размерах. Развивается гиперкератоз в ногтевом ложе, ведущий к деформации ногтевой пластинки с образованием ниши, ноготь приобретает серовато-бурую, желтоватую, зеленовато-бурую окраску. Течение заболевания чрезвычайно длительное.

При осложнённых случаях фавуса возникают микиды, протекающие по типу диссеминированных лихеноидных высыпаний величиной от булавочной головки до небольшой горошины, окрашенные в красный цвет и покрытые чешуйками. Микиды сопровождаются лёгкой лихорадкой и припуханием лимфатических узлов.

Лечение фавуса

Лечение фавуса проводится так же, как при трихофитии, но предварительно скутулы удаляются после наложения на голову 1% салицилового масла на 12 часов с последующим мытьём.