Экстракт мужского папоротника густой — антигельминтное (противоглистное) средство, действует преимущественно на ленточных глистов. Специфическое действие препарата вызывает паралич мускулатуры и поражение нервной системы паразитов.

Показания к применению экстракта мужского папоротника

Экстракт мужского папоротника применяется для лечения тениидозов (глистная инвазия бычьим цепнем и свиным цепнем), дифиллоботриоза (инвазия широким лентецом), с меньшей эффективностью — лечение гименолепидоза (инвазия карликовым цепнем) и энтеробиоза (в случаях безуспешного применения других антигельминтных препаратов).

Применение

Лечение экстрактом папоротника проводят в два этапа: первый этап — подготовка больного, второй — дача препарата.

При тениидозах (тениозе, тениаринхозе) и дифиллоботриозе препарат дается в желатиновых (гелодуратовых) капсулах или в виде эмульсий с питьевой содой, мятной водой, сиропом; детям — в смеси с вареньем и мёдом.

Способ лечения следующий: за 1–2 дня перед приёмом лекарства назначают хорошо питательную, но легко усвояемую пищу, преимущественно молочно-растительную, бедную жирами (молоко, кефир, простокваша, творог, молочные крупяные супы и каши, отварная рыба, различные кисели, белый хлеб, сухари). Вечером, накануне лечения, ужин заменяют сладким чаем или кофе с сухарём, на ночь назначают солевое слабительное (детям до 5 лет — сложный настой листа сенны, фенолфталеин).

Утром в день лечения делают очистительную клизму и дают больному выпить ½ стакана 1% раствора питьевой соды (для расслабления мускулатуры привратника и ускорения перехода лекарства в кишечник). Затем в течение 30 минут (лучше лёжа) принимается вся лечебная доза экстракта в капсулах (например, по 1 г каждые 5 минут), запиваемая водой или 1% раствором питьевой соды. Детям 2–3 лет экстракт дают с вареньем, мёдом или сахаром, всю дозу в 2–3 приёма, с перерывом в 15–20 минут. Через 30 минут после окончания приёма лекарства как детям, так и взрослым назначается одно из солевых слабительных (касторовое масло применять нельзя, так как считается, что в сочетании с папоротниковой кислотой быстрее происходит её всасывание в кровь).

Обычно глисты выходят в течение 30 минут–3 часов после приёма слабительного. Если спустя три часа стула не будет или паразит выйдет без головки (сколекса), следует поставить 1–3 тёплые клизмы. Лёгкий завтрак (обезжиренная пища) даётся через 1–2 часа после приёма препарата. Лёгкая, без жиров пища назначается и в ближайшие после лечения дни.

В случае плохой переносимости больными питьевой соды экстракт можно запивать мятной водой или сахарным сиропом.

Обычная лечебная доза применяемого однократно внутрь экстракта мужского папоротника составляет соответственно возрасту: в 2 года — 1 г; 3 года — 1,5 г; 4 года — 2 г; 5–6 лет — 2–2,5 г; 7–9 лет — 3–3,5 г; 10–17 лет — 3,5–4 г; 17–50 лет — 4–7 г.

Высшая разовая доза экстракта папоротника внутрь: для взрослых — 8 г, детям 2 лет — 1 г, 3–4 лет — 1,5–2 г, 5–6 лет — 2,5–3 г, 7–9 лет — 3,5–4 г, 10–14 лет — 5 г.

При гименолепидозе и энтеробиозе курс лечения проводится циклами (тремя циклами при гименолепидозе и двумя циклами при энтеробиозе) с перерывами между ними в 10–12 дней. Каждый цикл состоит из вышеописанной двухдневной подготовки и одного дня лечения. Вся доза препарата даётся в течение 15–20 минут в два приёма. Через 1–1,5 часа после приёма препарата даётся солевое слабительное. Повторный курс лечения возможен не ранее чем через три месяца. Более двух курсов лечения в год не проводится.

Доза экстракта папоротника для взрослых — 2,5–4 г на приём; для детей — 0,15 г на год жизни.

Так же проводится лечение энтеробиоза, но проводится два цикла лечения вместо трёх циклов при гименолепидозе.

Побочные явления

При лечении экстрактом мужского папоротника могут наблюдаться побочные явления, связанные с местным раздражающим действием препарата и его резорбтивным токсическим влиянием на центральную нервную систему, сердце и другие внутренние органы.

Это проявляется в тошноте, болях в животе, рвоте, поносе, головокружении, нарушении зрения, повышении спинномозговых рефлексов; в более тяжёлых случаях — в потере сознания, судорогах, упадке сердечной деятельности, коллапсе, дегенеративных изменениях печени.

Для устранения этих явлений рекомендуется промывание желудка, применение солевых слабительных, обильное тёплое питьё, внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы, вдыхание кислорода или искусственное дыхание, инъекции кофеина, Кордиамина, эфедрина, грелки на живот и к ногам; при судорогах, если нет угнетения дыхания — внутривенное (медленно!) введение барбитуратов.

Противопоказания

Субкомпенсация и декомпенсация сердечной деятельности, заболевания печени и почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые желудочно-кишечные и лихорадочные заболевания, резкое истощение, анемия, активный туберкулёз, беременность.

Экстракт мужского папоротника не назначают детям в возрасте до 2 лет.

Беременность и лактация

Применение густого экстракта мужского папоротника в период беременности запрещено (существует опасность выкидыша).

Особые указания

Большие индивидуальные колебания чувствительности к препарату требуют тщательного врачебного наблюдения во время лечения.

Состав и форма выпуска

Рецепт на экстракт мужского папоротника

Rp.:Extr. Filicis maris spissi0,5
D. t. d. N 10 in caps. gelat.
S.

Выпускают мягкие желатиновые капсулы по 0,5 г, в упаковках по 10 капсул и 1 капсуле.

Срок годности и условия хранения

Хранить с предосторожностью (список Б) в прохладном, защищённом от света месте.

Срок годности густого экстракта мужского папоротника — 2 года. Применение побуревшего экстракта не допускается.

Свойства

Экстракт мужского папоротника густой (Extractum Filicis maris spissum) — эфирный экстракт действующих веществ высушенного корневища мужского папоротника (Dryopteris filix mas (L.) Schott s. Aspidium filix mas Sw.), густая малоподвижная масса зелёного или буро-зелёного цвета, своеобразного неприятного запаха и вкуса, нерастворимая в воде, хорошо растворимая в этиловом спирте и этиловом эфире.

Главным действующим веществом экстракта мужского папоротника являются производные филициновой кислоты: филиксовая (папоротниковая) кислота и фильмарон. Содержание филицина в экстракте должно быть в пределах 20–25%.