Полимиксин M — cульфат одного из видов антибиотиов-полимиксинов, продуцируемых различными видами спорообразующих почвенных бактерий Bacillus polymyxa (Bacillus aerosporus), и являющихся полипептидами.
Показания к применению Полимиксина М
Заболевания желудочно-кишечного тракта: колиты, инфекционные энтероколиты, дизентерия и др.
Местно Полимиксин М назначается при различных вялотекущих гнойных процессах, вызванных синегнойной палочкой и другими грамотрицательньми микробами: вялозаживающие раны, инфицированные ожоги, пролежни, некротические язвы, абсцессы, гнойные отиты и др.
У взрослых отмечаются положительные результаты при дизентерии в случае неэффективности других антибиотиков, а также при подготовке больных к операциям на желудочно-кишечном тракте.
У новорожденных Полимиксин М применяют внутрь при колитах, энтероколитах, гастроэнтероколитах, вызванных чувствительными к полимиксину возбудителями.
Правила применения
Местно Полимиксин М применяется в растворах и мазях.
Растворы полимиксина активностью 10 000–20 000 ЕД в 1 мл готовят на 0,5–1% растворе новокаина или изотоническом растворе хлорида натрия. Применяют для орошений, смачивания тампонов, повязок и в виде капель.
Мази, содержащие 2 мг (или 20 000 ЕД полимиксина) в 1 г вазелиновой основы, наносят на поражённые места после предварительного их очищения. Суточная доза мази — 15 000–20 000 ЕД/кг.
Внутрь Полимиксин М назначают в суточных дозах 2 000 000–3 000 000 ЕД, разделенных на 4–6 приёмов. При ежедневном применении препарата суточная доза не должна превышать 15 000–20 000 ЕД на 1 кг массы тела больного.
Детям до 3–4 лет препарат дозируют из расчета 100 000 ЕД в сутки на 1 кг массы тела; для детей 5–7 лет суточная доза составляет 1 400 000 ЕД, 8–10 лет — 1 600 000 ЕД, 11–14 лет — 2 000 000 ЕД, в 3–4 приёма.
Продолжительность лечения Полимиксином — 5–10 дней, второй курс лечения допускается после 3–4 дней перерыва.
Побочные явления
Аллергические реакции. При длительном лечении Полимиксином возможны нефротоксические явления с изменением почек дистрофического характера, поэтому необходим регулярный контроль их функций (анализы мочи каждые 2 дня).
Противопоказания
Функциональные и органические поражения почек, повышенная индивидуальная чувствительность к полимиксинам.
Состав и форма выпуска
Выпускают:
Рецепт на Полимиксин М
| Rp.: | Polymyxini M sulfatis | 100 000 ED |
| D. t. d. N 10 in tabul. | ||
| S. | ||
- Герметически закрытые стерильные флаконы, содержащие по 500 000 ЕД и 1 000 000 ЕД препарата.
- Таблетки по 100 000 ЕД и 500 000 ЕД, по 10, 50 и 250 таблеток в упаковке.
- 2% полимиксиновая мазь (в 1,0 г мазевой основы содержится 20 000 ЕД), в тубах по 5 г, 10 г, 15 г, 25 г и 50 г.
Срок годности и условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 20° C.
Срок годности Полимиксина М: раствор для инъекций во флаконах и таблетки — 3 года, полимиксиновая мазь — 1 год.
Готовые растворы полимиксина могут храниться в холодильнике при температуре 4–10° C не более 7 суток.
Свойства
Полимиксина М сульфат (Polymyxini M sulfas, Polymyxinum M sulfuricum) — белый с кремовым оттенком гигроскопичный порошок, без запаха, сладковато-горького вкуса. Легко растворим в воде.
Спектр действия
Полимиксина M сульфат оказывает бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных бактерий, преимущественно кишечной группы (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, паратифозные палочки A и B, синегнойная палочка, клебсиеллы).
Грамположительные бактерии, протей, микоплазмы и грибы устойчивы к действию полимиксина.
При лечении Полимиксином у патогенных микроорганизмов постепенно развивается лекарственная устойчивость к нему.
Фармакокинетика
При введении внутрь препарат слабо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в связи с чем эффективен только при лечении кишечных инфекций и местно. При местном применении малотоксичен.
Аналоги
Полимиксин А.