РИФАМПИЦИН

Рифампицин — антибактерильное средство, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, производное Рифамицина.

Рифампицин лучше, чем Рифамицин всасывается из ЖКТ, а кроме того, имеет более широкий спектр антибактериального действия, в том числе выраженное туберкулостатическое.

Показания к применению препарата Рифампицин

Все формы туберкулёза, гнойная инфекция различной локализации, инфекционные заболевания дыхательных путей, отиты, холециститы, гонорея, лепра.

Правила применения

  • При туберкулёзе Рифампицин назначают внутрь по 0,45 г ежедневно или по 0,3 г 2 раза в сутки. Принимают препарат за 30 минут–1 час до еды.

    Внутривенно Рифампицин вводят при остропрогрессирующих и распространённых формах деструктивного туберкулёза легких, тяжёлых гнойно-септических процессах при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови, а также в случаях, когда приём препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.

    При внутривенном введении суточная доза Рифампицина для взрослых составляет 0,45 г, при тяжёлых быстро прогрессирующих формах — 0,6 г, вводят её в один приём.

    Длительность внутривенного введения зависит от переносимости препарата и может составлять 1 месяц и более с последующим переходом на приём Рифампицина внутрь. Общая продолжительность применения Рифампицина при туберкулёзе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.

    У больных с сахарным диабетом при лечении туберкулёза Рифампицином (внутривенно) рекомендуется на каждые 4–5 г глюкозы (растворителя) вводить 2 ЕД инсулина.

    Монотерапия туберкулёза Рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому, чтобы предупредить понижение чувствительности к антибиотику, его следует назначать в комплексе с другими противотуберкулёзными средствами (Стрептомицином, Изониазидом, Этамбутолом и др.), к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулёза.

  • При лечении больных лепрой Рифампицин назначают по соответствующим схемам. Применяют его в комплексе с иммуностимулирующими средствами.

  • При инфекциях нетуберкулёзной этиологии в зависимости от локализации процесса суточная доза Рифампицина внутрь для взрослых составляет 0,45–0,9 г, для детей — 8–10 мг/кг. Суточную дозу распределяют на 2–3 приёма.

    При внутривенном введении суточная доза Рифампицина составляет 0,3–0,9 г (максимальная — 1,2 г). Продолжительность лечения составляет 7–10 дней. Внутривенное введение препарата следует прекратить, как только появится возможность для приёма Рифампицина внутрь.

  • При острой гонорее Рифампицин взрослым назначают внутрь в суточной дозе 0,9 г.

Высшая суточная доза Рифампицина для взрослых — 1,2 г, детям в возрасте до 12 лет препарат назначают из расчёта 10–20 мг на 1 кг массы тела ребёнка в сутки (в 2 приёма).

Побочные явления

Возможны снижение аппетита, диспептические явления (тошнота, рвота, понос), желтуха, кандидоз.

Изредка у больных нарушаются функции поджелудочной железы и печени, в связи с этим для своевременного выявления и предупреждения гепатотоксического действия лечение Рифампицином следует начинать после исследования функции печени (определение уровня билирубина и аминотрансфераз в крови, тимоловая проба), а в процессе лечения проводить это исследование ежемесячно.

Вследствие длительного приёма препарата возможно развитие лейкопении и тромбоцитопении. Возможны аллергические реакции (кожные высыпания, эозинофилия, бронхоспазм, отёк Квинке). Если на предшествующем этапе лечения отмечались признаки сенсибилизации к Рифампицину, его применяют под контролем измерения температуры после приёма препарата (в течение 3 часов в первые 2–3 дня).

Рифампицин ослабляет действие антикоагулянтов, кортикостероидов, оральных гипогликемических средств, оральных контрацептивов и препаратов наперстянки. У больных, принимающих препарат, моча, слёзная жидкость и мокрота имеют оранжево-красный цвет.

При быстром внутривенном введении Рифампицина у больных возможно снижение артериального давления.

При длительном внутривенном введении препарата могут развиться флебиты.

Противопоказания к применению

Повышенная индивидуальная чувствительность к Рифампицину, цирроз печени, желтуха (в том числе механическая), заболевания печени и почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функции, беременность (особенно первые триместр). Препарат не назначают детям в возрасте до 1 года.

Внутривенное введение противопоказано также при лёгочно-сердечной недостаточности II–III степени, флебитах.

Беременность и лактация

Рифампицин противопоказан при беременности, особенно в первые три месяца.

Особые указания

Рифампицин снижает активность непрямых антикоагулянтов, поэтому после отмены препарата доза одновременно принимаемого антикоагулянта повышается.

Действие рифампицина усиливается в кислой среде.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепт на Рафампицин

Rp.:Rifampicini0,3
D. t. d. N 20 in caps. gelat.
S.
  • Капсулы содержащие по 0,15 г и 0,3 г рифампицина, в упаковках по 20 штук.
  • Капсулы для детей по 0,05 г, в упаковке по 30 штук.
  • Ампулы по 0,15 г, в упаковке по 10 ампул.

Срок годности и условия хранения

Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом, защищённом от света месте.

Срок годности Рифампицина — 2 года.

Свойства

Рифампицин

Рифампицин (Rifampicinum) — C43H58N4O12 — 3-(4-метил-1-пиперазинил-иминометил)-рифамицин — кристаллический порошок от оранжевого до красного цвета.

Молекулярная масса — 822,94. Температура плавления — 183° C.

Спектр действия

Рифампицин оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии: микобактерии туберкулёза и проказы, патогенные стафилококки, энтерококки, кишечную палочку, бактероиды, мениногококки, пневмококки, клостридии, гемофильную палочку, лептоспирты, риккетсии, клебсиеллы, иерсинии, протея, синегнойную палочку, а также хламидии. К действию антибиотика чувствительны многие штаммы легионелл.

Препарат обладает высокой активностью в отношении возбудителей туберкулёза, резистентных к Стрептомицину, а также устойчивых к ПАСК и Изониазиду.

К рифампицину резистентны спирохеты, микоплазмы, многие простейшие, а также отдельные штаммы чувствительных видов, приобретшие резистентность к антибиотику.

К действию рифампицина у патогенных микроорганизмов быстро развивается лекарственная устойчивость.

Синонимы

Арфицин. Бенемицин. Разидин. Римактазид. Римактан. Рипампин. Рифаген. Рифадин. Рифален. Рифамид. Рифамприм. Рифацин. Рифобак. Рифольдин. Рифорал. Тубоцин. ФаМцин.



Натрия карбонат

Натрия карбонат

Карбонат натрия, или кальцинированная сода — Na2CO3 — бесцветное кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде.

Хлорная известь

Хлорная известь

Хлорная известь — антисептическое и дезинфицирующее, обеззараживающее средство; продукт, получаемый при взаимодействии свободного хлора с гидроксидом кальция.

Щёлочь

Щёлочь

В современной химии «щёлочь» — общий термин, который употребляется для обозначения веществ, нейтрализующих кислоты, а в более узком — применяется к хорошо растворимым гидроксидам калия, натрия и трёх более редких...